Ендоцервіцит – запальне захворювання слизової оболонки шийки матки, що вражає в основному жінок репродуктивного віку. Патологія може виникнути у будь-якої дівчини, що досягла статевої зрілості. Однак якщо у таких пацієнток вилікувати захворювання не становить праці (завдяки застосуванню антибіотикотерапії), то у годуючих мам, які здійснюють грудне вигодовування, і вагітних жінок лікування даної патології становить деякі труднощі. Сьогодні мова піде про діагностиці, лікуванні та клініці ендоцервіціта у мам у післяпологовому періоді, які здійснюють грудне вигодовування.
Що таке ендоцервіцит, що виник після пологів
Під ендоцервіцітом у мам в період грудного вигодовування розуміється патологія запальної природи, яка викликається вірулентними та умовно патогенними мікроорганізмами, що вражає внутрішній слизовий шар шийкового каналу шийки матки.
Важлива інформація! У каналі шийки є дві частини: зовнішня (канал проходить поза матки, всередині піхви) і внутрішня (канал розташовується всередині стінки матки). Запалення слизової внутрішньої частини шийки носить назву экзоцервицит. Запалення внутрішньої частини шийки – ендоцервіцит.
Ендоцервіцит у мам, які здійснюють грудне вигодовування, після пологів виникає набагато частіше. Пов’язано це з попередніми пологами. Справа в тому, що під час пологів шийка матки згладжується і розширюється, щоб малюк зміг безперешкодно пройти по родових шляхах. Даний процес триває кілька годин, протягом яких шийка матки так чи інакше травмується, заселяється новими мікроорганізмами, в той час як місцевий імунітет пригнічений. Все це призводить до виникнення запалення слизової шийки матки, навіть під дією умовно патогенної флори.
Причини захворювання
У мам після пологів у період грудного вигодовування основна причина запалення слизової – попередні пологи в анамнезі. Крім того, до эндоцервициту привертають такі чинники:
- Перенесені або активні інфекції статевих шляхів, що передаються статевим шляхом.
- Дисбактеріоз піхви, що виник напередодні пологів.
- Гнійничкові та інші запальні захворювання зовнішніх статевих органів.
- Наявність абортів, вискоблювання, викиднів в анамнезі також призводить до виникнення ендоцервіціта після пологів.
- Зниження імунної відповіді на тлі соматичних хронічних захворювань, імунодефіцитні стани.
- Неправильна гігієна зовнішніх статевих органів.
При поєднанні декількох вищеперелічених факторів у мам в період грудного вигодовування після пологів з високою ймовірністю виникне ендоцервіцит.
Ознаки і симптоми ендоцервіціта після пологів
Клініка захворювання найчастіше протікає латентно, безсимптомно. Своєчасна діагностика утруднена, що представляє великі труднощі в плані попередження ускладнень захворювання.
Запам’ятайте! Своєчасне розпізнавання симптомів ендоцервіціта дуже важливо. Сама по собі патологія не несе великої небезпеки для здоров’я. Небезпеку представляють серйозні ускладнення, головне з яких безпліддя. Як тільки ви виявили симптоми запалення шийки матки, негайно зверніться до гінеколога, щоб провести повну діагностику свого стану.
Запідозрити ендоцервіцит вам допоможуть наступні симптоми:
- Підвищене виділення слизу з піхви з неприємним, іноді смердючим запахом.
- Наявність прожилків крові в вагінального слизу. Виділення крові посилюється після статевого контакту.
- Незвичайна хворобливість менструацій. Збої менструального циклу після його відновлення.
- Іноді хворобливість внизу живота, яка швидко проходить. Часто жінки, які здійснюють грудне вигодовування, після пологів не помічають неприємних відчуттів.
- Болючість внизу живота під час статевих зносин.
- Роздратування і почервоніння слизової оболонки піхви.
Діагностика та диференційний аналіз
Перший етап діагностики – збір анамнезу. Лікар уважно вивчає скарги, запитує про перебіг пологів і вагітності, вивчає медичну картку на наявність хронічних захворювань. Також важливий місяць, на якому проводиться грудне вигодовування малюка.
Наступний етап – огляд на гінекологічному кріслі. Візуально підтвердити ендоцервіцит не представляється можливим, так як достовірних зовнішніх змін немає. На користь запалення шийки матки будуть говорити непрямі ознаки: почервоніння або ерозії, підвищене утворення слизу і білий наліт на шийці.
Підтвердити діагноз допомагають додаткові методи обстеження:
Рентгенологічні методи в даному випадку не мають діагностичної цінності, тому в даний час не застосовуються.
Найчастіші ускладнення
Ендоцервіцит небезпечний своїми ускладненнями, лікувати які у мам у період грудного вигодовування може навіть самий досвідчений лікар. Серед небезпечних ускладнень прийнято виділяти:
- Ерозії слизової цервікального каналу, з подальшою трансформацією в ракові клітини. На тлі запалення пухлинне переродження клітин спостерігається досить часто, так як пошкоджені клітини часто заміняють ракові. Швидке розмноження пухлинних клітин призводить до раку шийки матки, лікування якого може закінчитися видаленням матки і, відповідно, безпліддям.
- Поширення запалення на сусідні органи малого тазу. Запущена інфекція статевих шляхів не тільки призводить до безпліддя, але може перерости з локальної в генералізовану форму, що небезпечно для життя матері-годувальниці.
Лікування захворювання у домашніх умовах, при грудному вигодовуванні
Як тільки ви запідозрили у себе симптоми ендоцервіціта, зверніться до гінеколога за консультацією. Після пологів це особливо важливо, так як організм жінки ще ослаблений і не може дати серйозного імунної відповіді інфекції, особливо у мам, на грудному вигодовуванні.
Після постановки діагнозу суворо дотримуйтесь рекомендацій фахівця. Приймайте тільки призначені лікарем препарати строго в виписаної дозуванні. Самолікування або перевищена дозування неправильно підібраних препаратів може знизити якість грудного молока та відбитися на немовля і його вигодовуванні.
Дотримуйтесь правил гігієни: підмивайтеся теплою водою температури тіла людини щодня перед сном.
Не використовуйте в лікуванні ніякі мила, дезінфікуючі та антибактеріальні засоби для підмивання, так ви порушите мікрофлору піхви ще більше, що може утруднити лікування.
За бажанням для підмивання в лікуванні ендоцервіціта можна використовувати відвари ромашки аптечної, яка чинить місцеву протизапальну і заспокійливу дію.
Лікування в стаціонарі
Госпіталізація жінок з встановленим діагнозом ендоцервіціта відбувається тільки при наявності ускладнень або при підозрі на них. Лікування проходить в амбулаторних умовах. Так як мами, які тримають малюка на грудному вигодовуванні, не можуть вживати ті ж препарати, що і звичайні пацієнтки, перевагу в лікуванні віддається препаратів місцевої дії. Вони не мають системного ефекту, не всмоктуються в грудне молоко та не впливають на новонародженого.
Щоб побороти запалення і інфекції, в лікуванні передбачені протизапальні лікарські засоби місцевої дії. Найкращий варіант – вагінальні свічки з антисептичною і заспокійливим ефектом. Якщо жінку турбують болі, печіння, для лікування виписуються свічки з комбінованими лікарськими речовинами. Свічки ефективно борються з усіма неприємними відчуттями, викликаними інфекцією статевих шляхів.
Найефективніший метод – антибіотикотерапія. Антибіотик підбирається з урахуванням чутливості до нього збудника, що викликав інфекцію, та індивідуальної переносимості. У період грудного вигодовування абсолютно безпечних і нешкідливих антибіотиків для лікування не існує. Вважається, що найкращий лікувальний ефект роблять пеніциліни, цефалоспорини та макроліди, проте навіть в малих концентраціях вони все одно проникають у грудне молоко, що може відбитися на малюка і грудному вигодовуванні. Всі інші антибактеріальні засоби заборонені в період годування груддю. Якщо лікар для лікування виписує заборонений препарат, годування грудьми мама повинна перервати до завершення курсу антибіотикотерапії.
Важливе відео: Розвиток ендоцервіціта після пологів
Профілактика і спосіб життя
Головна умова профілактики ендоцервіціта у годуючих мам після пологів – санація інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. До пологів, під час вагітності і особливо після пологів наблюдайтеся регулярно у гінеколога, проводите обстеження і робіть посів на мікрофлору піхви, щоб не пропустити інфекцію.
Приймайте препарати, що нормалізують мікрофлору піхви, своєчасно лікуєте місцеві інфекції зовнішніх і внутрішніх статевих органів, щоб запалення не перейшло на шийку. Ці правила допоможуть вам уникнути такого неприємного захворювання, а значить, ви забезпечите своє репродуктивне здоров’я в майбутньому.
