Ендокардит у дітей — часто зустрічається захворювання. Воно небезпечне тим, що має ускладнення, які можуть призвести до інвалідності і навіть смерті дитини. Необхідно знати основні симптоми цієї недуги, причини його виникнення, щоб вчасно звернутися до лікаря.
Загальне уявлення про ендокардиті
Ендокардит — запалення ендокарда, внутрішньої оболонки серця, стулок серцевих клапанів і внутрішньої оболонки судин, що виходять з серця, яке викликається мікроорганізмами. Найчастіше уражається клапанний апарат, причому уражаються змінені, не здорові клапани.
У новонароджених дітей зустрічається рідко. Але зі збільшенням кількості вроджених вад питоме число дітей, хворих ендокардитом, зросла. Частіше діагностується у хлопчиків.
Чому у дітей виникає ендокардит
Захворювання виникає, якщо є спадкова схильність або сприйнятливість із-за впливу несприятливих факторів під час вагітності.
Причиною може послужити операція на серці (при вадах, коарктації аорти), або різні маніпуляції на серці, судинах, дихальної і сечостатевої системи: катетеризація, зондування, внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення ліків. Фактори, що сприяють виникненню хвороби: захворювання і вади серця, імунодефіцити, хронічна інфекція.
Основними збудниками є:
- стафілокок;
- стрептокок;
- кишкова і синьогнійна паличка;
- клебсієла;
- протей;
- гриби роду кандида;
- менінгокок;
- різні віруси та ін.
Патогенний мікроорганізм з вогнища інфекції з потоком крові потрапляє на змінену слизову серця або клапана і викликає запальний процес. Іноді приєднується запалення міокарда, і виникає міокардит або перикарда – перикардит.
Класифікація ендокардитів
Ендокардити бувають інфекційні або бактеріальними з наявністю збудника (класифікується по мікробному агенту), а також неінфекційними:
- як наслідок порушення обміну речовин;
- після порушення цілісності серця при травмі;
- із-за недостатності імунної захисту.
Неінфекційний ендокардит виникає на тлі дитячого ревматизму, системного червоного вовчака, склеродермії та ін
У дітей найчастіше розвивається інфекційний ендокардит, який може протікати в гострій, підгострій, хронічній рецидивуючій та латентній формах.
Є й інші види хвороби, названих на честь вчених, які досліджували різні особливості ураження при захворюванні: Либманна-Сакса, Леффлера.
Симптоми та діагностика
При огляді лікар визначає шуми в серці. При дослідженні крові – анемія, різке підвищення ШОЕ. Проводять посів крові на стерильність, при якому виявляється збудник. Проводять ЕКГ, УЗД та ехокардіографію серця для встановлення поразки.
Основні методи лікування й профілактика
Доктор рекомендує
Лікування ендокардиту має бути ранньою і проводитися в стаціонарі. Після бакпосіву крові і виявлення збудника призначають комплекс антибіотиків і інші антибактеріальні препарати на тривалий час – як мінімум 14 днів і до 4-6 тижнів з підбором оптимального дозування. У важких випадках призначають глюкокортикоїди, переливання свіжозамороженої плазми. Обов’язкова корекція імунної системи: анатоксин, антифагин, аутовакціна. Обов’язкова загальнозміцнююча терапія. Проводиться контроль стану клапанного апарату та при необхідності дитина направляється на операцію.
Харчування дитини повинно бути повноцінним, багатим білками. Дієта призначається з підвищеним вмістом калію і магнію (фрукти, овочі). Необхідно виключити копчені та консервовані продукти, а також знизити споживання кухонної солі.
Профілактичні заходи повинні полягати у:
Щоб не допустити виникнення вад серця і не пропустити ендокардит у дітей, необхідно не займатися самодіагностикою і самолікуванням, а вчасно звертатися до лікаря.
Наші рекомендації
