Ендокринна офтальмоптия: фото, симптоми і лікування ендокринної офтальмопатії народними засобами

Ендокринна офтальмопатія має кілька назв. Одні лікарі називають її тиреоїдної, інші називають аутоімунної, треті в позначенні даної хвороби воліють згадувати автора, вперше описав її, називаючи хвороба офтальмопатией Грейвса.

Від подібного захворювання страждає майже 2% населення. У жінок воно зустрічається у 5-8 разів частіше. А розподіл за віковими категоріями має два піки маніфестації: 40-45 і 60-65 років. М’які форми хвороби частіше спостерігаються серед молодих осіб, важкі ж характерні для літніх людей.

Ендокринна офтальмопатія зустрічається і в дитячому віці, причому частіше у дівчаток.

А. Ф. Бровкіна про ендокринної офтальмопатії

Як пише А. Ф. Бровкіна, ендокринна офтальмопатія – найбільш правильний термін для позначення даного патологічного стану, а наявність безлічі синонімів свідчить про відсутність єдиної концепції етіології та патогенезу цієї хвороби.

На думку більшості вчених ендокринна офтальмопатія – це аутоімунний процес, що характеризується розвитком специфічного ураження тканин, що знаходяться ретробульбарно (тобто за очним яблуком), яка супроводжується появою пучоокості.

Таке порушення здоров’я є клінічний інтерес для двох областей медицини: ендокринології та офтальмології.

Причини та класифікація ендокринної офтальмопатії

Фоном для розвитку даного захворювання служать первинні аутоімунні процеси, що локалізуються в щитовидній залозі. При цьому для симптомів з боку очей характерним є той факт, що вони можуть виникати одночасно з клінікою ураження залози, так і передувати їй. Крім того, очні прояви можуть з’являтися і у віддалені терміни (зокрема через 3-8 років).

У переважній більшості випадків (60-90%) ендокринна офтальмопатія супроводжує тиреотоксикозу. Крім цього, вона може виступати як вияв гіпотиреозу (0,8-15% випадків) або аутоімунного тиреоїдиту (3,3%). І нарешті 5,8-25% припадає на офтальмопатию при еутиреоїдному статус (тобто при нормальній функції щитовидної залози).

Треба сказати, що в даний час фактори, що провокують дане стан, досі до кінця не з’ясовані.

Роль пускового механізму часто відводиться респіраторних інфекцій. Також ініціюючим подією може стати опромінення малими дозами радіації і такі чинники, як куріння, стрес, а також вплив сонячних променів або солей важких металів. До причин ендокринної офтальмопатії відносяться і аутоімунні захворювання (наприклад, цукровий діабет та ін), що провокують специфічна імунна відповідь.

Що стосується класифікації ендокринної офтальмопатії, то тут існує безліч підходів. Найбільш поширене виділення 3-ох форм даної патології, виходячи з виразності очної симптоматики: перша – тиреотоксичний зкзофтальм (витрішкуватість); друга – набряковий екзофтальм; і третя – ендокринна міопатія.

Також у Росії широко користуються класифікація ендокринної офтальмопатії В. Р. Баранова, ділить цю хворобу на 3 ступеня. Критерієм знову ж служить екзофтальм: при 1-ої ступені він не виражений, при 2-ій виражений помірно, а при 3-їй виражений сильно.

Симптоми

На ранніх стадіях цього захворювання хворі зазвичай скаржаться на появу «піску» і відчуття тиску в очах. Виникає сльозотеча або, навпаки, починає відзначатися сухість очей. Розвивається світлобоязнь, область навколо орбіт набрякає. Це приходять симптоми ендокринної офтальмопатії (тобто вони можуть зникати, а потім з’являються знову.

Потім приєднується витрішкуватість. Спочатку воно носить асиметричний характер або розвивається тільки з одного боку.

В стадії розгорнутих проявів зазначені вище прояви хвороби змінюють приходить на постійний характер. В добавок розвивається помітне збільшення виступу очних яблук. Склери і кон’юнктиви ін’єктовані, повіки припухлі. Хворі пред’являють скарги на двоїння в очах і головний біль. З-за того, що повне змикання повік при цьому неможливо відбувається утворення виразок рогівки, а також розвивається кон’юнктивіт і запалюється райдужна оболонка ока.

Фото проявів ендокринної офтальмопатії дивіться нижче:

При даному захворюванні розвивається запальне ущільнення слізних залоз, яке ускладнюється розвитком синдрому сухого ока.

Екзофтальм може бути виражений настільки, що призводить до здавлення зорового нерва і, як наслідок, до його подальшої атрофії.

Ще одним симптомом ендокринної офтальмопатії є підвищення внутрішньоочного тиску, викликане механічним обмеженням рухливості зорового органу. Це так звана псевдоглаукома.

Іноді трапляється і закупорка вен сітківки. А залучення в патологічний процес м’язів ока нерідко призводить до розвитку косоокості.

Ефективно лікування ендокринної офтальмопатії народними засобами?

Тактика лікування залежить від стадії захворювання, ступеня порушення функції щитовидної залози і зворотності патологічних змін.

Лікування ендокринної офтальмопатії обов’язково має бути комплексним. Як правило, воно проходить під контролем офтальмолога і ендокринолога і має своєю метою нормалізацію гормонального фону і функції щитовидної залози. Основні завдання цього: зволожити кон’юнктиву, попередити розвиток пошкоджень рогівки, знизити внутрішньоочного і ретробульбарне тиск, придушити деструктивні процеси в тканинах орбіти і нормалізувати зорову функцію.

Медикаментозне лікування починають з препаратів для лікування певного ендокринного захворювання. При гіпофункції щитоподібної залози застосовується левотироксин, а при підвищеній її функції – тіреостатичні кошти.

Якщо функцію щитовидної залози не вдається стабілізувати, може знадобитися її видалення.

Для придушення імунних реакцій призначаються глюкокортикоїди (зокрема преднізолон) у вигляді ретробульбарних ін’єкцій (укол в простір, розташоване за оком) або всередину. Вони надають також протинабрякову та протизапальну дію. В додаток до цього проводять плазмаферез і гемасорбцию.

Симптоматична терапія цього захворювання включає нормалізацію процесів метаболізму і нервово-м’язової передачі. Для цього використовують вітаміни А і Е, а також такі препарати, як актовегін і прозерин.

З фізіотерапії непоганий ефект дає магнітотерапія, виконувана на область орбіт. Досить непоганий і електрофорез з лідазу (або з алое).

Хірургічне лікування даної патології включає 3 типи операцій. Перший тип – декомпресія орбіти – полягає в укороченні однієї або декількох її стінок або видаленні ретробульбарної клітковини. Другий тип включає операції на окорухових м’язах. Третій тип – операції на повіках.

Лікування ендокринної офтальмопатії народними засобами є неефективним.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя