Зміст статті:
Ендометріоз – це поширення клітин ендометрію за межами матки. Вони здатні уражати тканини черевної порожнини. Дане захворювання носить доброякісний характер, але доставляє жінці багато проблем. Без правильного лікування ендометріоз черевної порожнини здатний привести до розвитку злоякісних процесів або інших тяжких наслідків.
Етіологія патології
У фахівців немає вичерпної відповіді на питання, чому розвивається ендометріоз. Зазвичай появи недуги сприяє кілька причин:
- Зниження ефективності роботи імунної системи. У здорових людей організм самостійно бореться з клітинами ендометрію, які з якоїсь причини проникли за межі матки.
- Гормональні збої. На тлі зниження вироблення прогестерону порушується функціонування наднирників, що в комплексі призводить до появи ендометріозу.
- Різні менструальні порушення. Природні виділення під час місячних не покидають тіло жінки, а частково проникають в очеревину. Надалі вони закріплюються на здорових тканинах і починають свій розвиток.
До ендометріозу існує генетична схильність.
Фактори, здатні спровокувати захворювання
Розвиток ендометріозу не завжди запускається при наявності основних причин його виникнення. Як правило, існує ряд провокуючих чинників:
- низький вміст гемоглобіну в крові;
- розвиток запальних процесів у органах черевної порожнини;
- ожиріння;
- наявність патологій печінки;
- неправильне харчування;
- несприятлива екологічна обстановка.
До розвитку ендометріозу призводить механічне пошкодження тканин матки. Це трапляється при виконанні аборту, після вискоблювання або використання внутрішньоматкових спіралей. Поширення клітин ендометрію на передню черевну стінку відбувається після проведення кесаревого розтину. До проблеми також призводить непрофесійне виконання припікання ерозії шийки матки.
Клінічна картина
На початкових стадіях захворювання практично ніяк не проявляється. Його симптоми розвиваються поступово. Перелік ознак і ступінь їх вираженості залежить від розміру і локалізації патологічного ділянки. До загальних симптомів ендометріозу відносять:
- присутність болю, зазвичай в нижній частині живота, яка істотно посилюється при настанні менструації;
- інтенсивні виділення під час місячних;
- неприємні відчуття в животі, здуття;
- дискомфорт під час статевого акту;
- присутність кровотеч з піхви, не пов’язаних з менструальним циклом.
При ураженні тканин сечового міхура, цервікального каналу, прямої кишки до зазначених симптомів додаються постійні проблеми зі стільцем. Ознаки діареї поєднуються з запором, в калових масах і сечі виявляються кров’яні згустки. Поступово клітини ендометрію вражають більше тканин, що призводить до посилення всіх існуючих симптомів.
Діагностика ендометріозу черевної порожнини
Встановити факт наявності ендометріозу післяопераційного рубця передньої черевної стінки або іншої форми захворювання буває непросто. Спочатку лікар збирає анамнез, вивчає симптоми, що турбують жінку. Діагностика патології полягає у виконанні наступних інструментальних досліджень:
- УЗД. Найчастіше виконується з використанням вагінального датчика, що дозволяє більш детально вивчити стан органів малого тазу.
- Гістероскопія. При виконанні зазначеної хірургічної процедури лікар вивчає поверхню матки, аналізує прохідність фаллопієвих труб.
- Лапароскопія. Малоінвазивний хірургічний метод застосовується з метою лікування і діагностики захворювань органів малого тазу.
- Гістеросальпінгографія. Сучасний спосіб діагностики, що припускає використання контрастних речовин. З його допомогою вдається визначити ступінь поширення вогнищ захворювання, прохідність маткових труб.
При підозрі на післяопераційний або інший тип ендометріозу жінці призначається розгорнутий аналіз крові. З його допомогою вдається визначити стан здоров’я пацієнтки. При наявності згустків крові в калі або сечі проводиться аналіз для визначення природи походження.
Методи терапії
Характер проведеної терапії при ендометріозі після кесаревого розтину або при наявності захворювання іншої природи походження залежить від ступеня поширення патологічних клітин по організму і тяжкості стану жінки. На початкових стадіях розвитку лікування відбувається з використанням медикаментозних засобів. У важких випадках виконується операція для видалення вогнищ ендометріозу на очеревині.
Медикаментозна терапія
Для купірування ознак ендометріозу жінці призначаються гормональні засоби:
- Антигестагены. Запускають процес атрофії ендометрія, але призводять до розвитку припливів, до набору ваги.
- Агоністи. Сповільнюють вироблення жіночих гормонів, вводять в стан штучної менопаузи, тому не призначаються бажають завагітніти.
- Кошти естроген-гестагенну групи. Призначаються при вираженій симптоматиці, коли клітини ендометрію проросли вглиб м’яких тканин черевної порожнини.
- Прогестагени. Застосовуються для симптоматичної терапії.
Для позбавлення від болю призначаються знеболюючі засоби, нестероїдні протизапальні препарати. Для відновлення функцій імунної системи застосовуються імуномодулятори. Широко використовуються рецепти народної медицини. Рекомендується прийом всередину настоїв ромашки, чистотілу, звіробою, проведення спринцювань зазначеними ліками.
Оперативне лікування
Видалення небезпечних вогнищ ендометріозу може відбуватися класичним хірургічним шляхом або лапароскопічно. У важких випадках можлива резекція матки і придатків. Для видалення вогнищ ендометріозу в області післяопераційних рубців або на поверхні органів лікар застосовує рідкий азот, лазер, високочастотний струм, радіохвилі.
Можливі ускладнення та наслідки
При відсутності своєчасного лікування у жінки розвивається безплідність і порушується робота внутрішніх органів, уражених ендометріозом. Крім відсутності вагітності, дане захворювання небезпечно з-за високого ризику розвитку асциту. Водянка призводить до суттєвого збільшення обсягу живота, інтоксикації. При відсутності своєчасного втручання патологія призводить до перитоніту.
Навіть при вдало виконаному лікуванні немає гарантії, що ендометріоз не відновиться. Під час операції не завжди вдається повністю позбутися від патологічних вогнищ. В деяких випадках вони розвиваються повторно, якщо основна причина захворювання не усунена.
Профілактичні заходи
Профілактика ендометріозу полягає у здоровому способі життя і своєчасному зверненні до лікаря при виявленні будь-яких порушень в організмі. Дорослій жінці 1-2 рази на рік слід проходити профілактичні обстеження у гінеколога з метою ранньої діагностики і лікування захворювань. При появі болю в животі, маткових кровотеч, інтенсивних менструальних виділень відвідати лікаря потрібно позапланово.
Не менш уважно слід підійти до вибору контрацептивів, довіривши дане питання спеціалісту. При будь-якому травмуванні очеревини лікар повинен уважно обстежити її тканини з метою виявлення вогнищ ендометріозу.
