Ендометріоз і шкірні прояви цього захворювання

Зміст

Ендометріозом називається надмірне розростання ендометрія, тобто, тканини, що вистилає порожнину матки зсередини. Захворювання це дуже поширене, по частоті воно поступається тільки запальних захворювань та міомі матки. За статистичними даними випадки ендометріозу складають близько 10% від усіх захворювань гінекологічної сфери.

Однак, незважаючи на таку широку поширеність, ендометріоз досі залишається досить «загадковим» захворюванням, так як механізми його розвитку досі неясні.

Зміст

1 Причини розвитку
2 Форми захворювання
3 Клінічна картина
4 Можливі ускладнення
5 Методи діагностики
6 Лікування
- 6.1 Лікування методами народної медицини
7 Прогноз і профілактика
8 Фото

Причини розвитку

Ендометріоз відноситься до групи полиэтилогических захворювань, тобто, спровокувати розвиток цієї недуги можуть самі різні причини, причому, не всі з них відомі.

До числа відомих причин ендометріозу слід віднести:

Перебіг менструації. Практично завжди ендометріоз починається жінок, які перебувають у репродуктивному віці. У групу ризику потрапляють 30-50-річні жінки, хоча не виключено розвиток ендометріозу і в більш ранньому віці. Вважається, що в процесі протікання менструації можливий закид насиченою клітинами ендометрію менструальної крові в черевну порожнину.

Гормональний фон. Практично у всіх жінок, у яких діагностується ендометріоз, виявляються і гормональні порушення.

Спадковість. Помічено, що ризик розвитку ендометріозу підвищується у жінок, чиї матері страждали від цього захворювання.

Імунні порушення. При нормально функціонуючої імунної системи клітини ендометрію, виведені з порожнини матки, виживати не повинні. При імунних порушеннях клітини ендометрію не тільки не знищуються, але і отримують можливість прорости на інших органах поза тіла матки.

Існує також теорія метаплазії ендометрію. Згідно їй, клітини ендометрію мають здатність до перевтілення, тобто, виходячи за межі матки, ендометрій перетворюється в іншу тканину. Однак дана теорія поки не отримала достатнього визнання так як не вдалося виявити причини, які призводять до метаплазії.

До факторів, які значно підвищують ризик розвитку ендометріозу варто віднести:

Штучні та мимовільні аорти в анамнезі;
Оперативні втручання, зокрема гінекологічні операції, зокрема і кесарський розтин, електрокоагуляція ерозії на шийці матки та ін.
Запальні захворювання, що вражають органи статевої сфери;
Залізодефіцитні анемії;
Значна ступінь ожиріння, целюліт;
Захворювання, пов’язані з порушенням функцій печінки;
Використання внутрішньоматкової спіралі.

Форми захворювання

Залежно від того, в яких місцях відбувається проростання ендометрію, виділяють кілька форм ендометріозу.

Генітальна форма. У цьому випадку, ендометріоз вражає статеві органи – матку, труба маткові, яєчники. Дещо рідше виявляє проростання эндометриозных вузлів стінки піхви або в очеревину в малому тазу.

Эксрагенитальная форма. Ця форма ендометріозу зустрічається рідше. У цьому випадку захворювання вражає органи, які не належать до статевій сфері – кишечник, сечовий міхур. До цієї форми відносять шкірні прояви ендометріозу, ендометрій може проростати в пупку або в тканинах післяопераційних рубців.

Поєднана форма. У цій формі ендометріозу одночасно проявляються екстрагенітальна і генітальна форми ендометріозу.

Клінічна картина

Симптоми і прояви ендометріозу настільки різноманітні, що діагностика викликає труднощі навіть у досвідченого лікаря. У частини хворих захворювання протікає практично безсимптомно і виявляється тільки під час планового обстеження. У інших пацієнток ендометріоз протікає настільки важко, що жінки втрачають працездатність і не можуть вести нормальне життя.

Найбільш приватні симптоми ендометріозу:

Біль. Цей симптом ендометріозу відзначає велика частина хворих. Жінок мучать болі, що охоплюють нижню частину живота або в область попереку. Болі можуть посилюватися при статевому акті і акті дефекації. Особливо сильно больовий синдром при ендометріозі проявляється в період менструації. Деякі жінки в цей час відчувають такі сильні болі, що можуть існувати тільки при постійному прийомі знеболюючих препаратів.

Порушення протікання менструацій. У хворих ендометріозом може значно збільшиться тривалість менструації, а також інтенсивність виділень. Нерідко пацієнтки відзначають мажучі виділення, які проявляються до початку менструації і після її закінчення. Можливі і виділення в межменструальный період.

Неможливість зачаття. Нерідко ендометріоз вперше виявляється у жінок, які звернулися до лікаря з приводу неможливості зачати. Інші симптоми захворювання при цьому можуть бути відсутні.

Ознаки інтоксикації можуть супроводжувати протягом ендометріозу. У пацієнток, поряд з больовим синдромом, відзначається блювота, озноб, підвищення температури та ін

Інші симптоми ендометріозу залежать від того, такі органи були вражені. Так, якщо ендометрій проріс у сечовий міхур, то пацієнтки скаржаться на часте сечовипускання, що супроводжується болем. При ураженні легенів, можлива поява кровохаркання в період менструацій.

Шкірні прояви ендометріозу, найчастіше спостерігаються в області післяопераційних рубців і в пупку. При огляді виявляється наявність наростів зі слизової тканини синюшного кольору. В період менструації ці утворення можуть кровоточити.

Можливі ускладнення

При ендометріозі у хворих відзначається підвищена схильність до розвитку різних пухлинних захворювань. Обумовлено це наявністю гормональних та ендокринних порушень.

У результаті росту тканин ендометрію, можливо, порушення функціонування органів або навіть їх руйнування. Ускладненням ендометріозу може стати перфорація діафрагми або стінки кісти, розрив матки в процесі вагітності, розрив судин і виникнення внутрішньої кровотечі.

Не можна забувати і про високий ризик малігнізації вогнищ ендометріозу. Цей ризик ще більше посилюється після настання менопаузи.

Хворі з довгостроково протікає ендометріозом схильні до алергічних захворювань, з-за постійного попадання в кровоносну систему продуктів розпаду тканин. А також, з-за гормональних та імунних порушень.

Методи діагностики

Діагностика ендометріозу – це досить складна задача. Необхідно провести огляд, призначити ряд аналізів та інструментальних обстежень.

При звичайному гінекологічному огляді може бути відзначене збільшення матки в розмірах. Огляд при ендометріозі нерідко є болючим для пацієнток.

Для постановки діагнозу необхідно проведення УЗД, кольпоскопії, гитероскопии і гитеросальпингогорафии. За допомогою цих методів можна виявити вогнища ендометріозу, оцінити поширеність захворювання. Інформативним аналізом є аналіз крові на маркер СА-125. При ендометріозі рівень СА-125, як правило, підвищений.

При появі шкірних проявів виробляють біопсії тканин. Вузли ендометріозу складаються їх гладком’язових клітин, фіброзної тканини і клітин ендометрію.

Лікування

Для лікування ендометріозу використовують, як терапевтичні методи, так і хірургічне лікування. Вибір методики лікування визначається лікарем.

Консервативне лікування складається з:

Прийому однофазних гормональних контрацептивних таблеток протягом тривалого часу (півроку і більше).
Лікування препаратами левоноргестрелу або встановлення спіралі, що містить левоноргестрел.
Введення пролонгованої МПА, наприклад, Депо-Провера;
Лікування похідними андрогенів.

Як симптоматичне лікування може бути призначений прийом протизапальних препаратів, спазмалитиков, вітамінів, седативних засобів.

В деяких випадках більш ефективним виявляється хірургічне лікування ендометріозу, що передбачає повне видалення вузлів.

Для зняття больового синдрому при ендометріозі може бути призначено фізіотерапевтичне лікування. Це електрофорез з використанням йоду, лідази або хімотрипсину, лікування синусоїдальними струмами, голкорефлексотерапія, гірудотерапія (лікування п’явками). При ендометріозі корисно санаторне лікування на бальнеологічних курортах.

Лікування методами народної медицини

Для лікування ендометріозу додатково до основної терапії можна використовувати цілющі трави

Дуже корисний сік червоного буряка. Для лікування ендометріозу потрібно випивати в день 100 мл цього корисного напою.
Цілющими властивостями володіє трава калини. Для лікування потрібно приготувати з неї відвар і тричі на добу випивати по половині склянки.
Дуже ефективним засобом лікування є відвар борової матки. Потрібно приготувати відвар з 0,5 літра води і ложки сухої трави, витримають його 15 хвилин на водяній бані. Процідити відвар на три рівні порції і випивати по одній порції тричі на день.
При ендометріозі корисно приймати настоянку прополісу. Це засіб лікування приймають по 30 крапель тричі на добу. Додатково для лікування варто приготувати суміш з подрібненого в дрібний порошок прополісу і меду (співвідношення 1 до 10), щодня потрібно з’їдати по ложці цього солодкого ліків.

Прогноз і профілактика

Профілактика ендометріозу полягає в регулярному відвідуванні гінеколога, своєчасному лікуванні запальних захворювань і гормональних порушень, виключення абортів, статева стриманість під час місячних.

Прогноз при ендометріозі залежить від того, наскільки своєчасно буде розпочато лікування. У важких випадках може знадобитися повне видалення матки або інших органів, що призведе до абсолютного безпліддя.