Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кіста

Багато жінок зазнають деякі специфічні болю, приймаючи їх за норму, звикаючи до них, і навіть не вважають їх скаргою, про яку варто згадувати на прийомі у гінеколога. А хтось не ходить на планові огляди взагалі, поки нічого не турбує, не замислюючись про те, що є хвороби, що протікають без явно виражених відчуттів, а разом з тим вони завдають істотної шкоди вашому організму і, часом, призводять до незворотних наслідків. Саме до такої латентно тлетворной хвороби належить ендометріоз.

Зміст

  • Що таке ендометріоз, ступені і види захворювання
    • Відео: думка лікарів про ендометріозі
  • Причини розвитку ендометріозу
    • Відео: можливо, ендометріоз — психологічна проблема
  • Симптоми
  • Ендометріоз і вагітність
    • Чим небезпечний ендометріоз при вагітності
    • Планування вагітності, можливо зачаття при ендометріозі, призводить ендометріоз до безпліддя? Як наростити швидко ендометрій для зачаття?
      • Відео: чи можна завагітніти при ендометріозі
    • Особливості пологів при ендометріозі
    • Вагітність після лікування, що робити, якщо вагітність не наступає?
  • Діагностика
  • Лікування
    • Відео: потрібно лікувати аденоміоз
  • Профілактика

Що таке ендометріоз, ступені і види захворювання

По своїй суті ендометріоз — це розростання тканин ендометрію (слизової оболонки матки) за межі свого «законного» місця розташування. Ділянки клітин з характерними властивостями починають дислокуватися там, де їх не повинно бути. Причому ці місця не обмежуються тільки сечостатевої системою та прилеглої порожниною, а можуть виявитися і в легенях, в очах, у післяопераційних рубцях. У відповідності зі своєю функцією раз в місяць кровоточити (місячні) заблукали ці осередки чужорідної тканини виконують таку дію і в неприродних для себе умовах, що обумовлює запалення цих місць. Внаслідок такої аномалії діяльність організму порушується як в окремо взятих місцях, так і в цілому. Також відомі випадки переродження ендометріоїдної тканини в злоякісну пухлину.

Розрізняють ендометріоз генітальний внутрішній (аденоміоз), при якому слизова з порожнини матки починає проростати в м’язи даного органу. Зовнішній генітальний ендометріоз (92-94% випадків) передбачає розташування ендометрію на статевих органах. Існує також екстрагенітальний ендометріоз (6-8% випадків) в органах шлунково-кишкового тракту, сечовому міхурі і так далі.

Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кістаЕндометріоз описаний в медичних трактатах ще 2000 років до н. е. і до цих пір є загадкою. По частоті поширеності він стоїть на 3-му місці і вразив до 20% жінок всього світу

Виділяють наступні ступені даного доброякісного системного захворювання:

  • При першого ступеня виявлені один або кілька вогнищ на поверхні матки.
  • При другого ступеня вражені глибокі шари матки — як правило, це один осередок.
  • При третього ступеня спостерігається велика кількість осередків, що проникають більш ніж на 50% в товщу матки, на яєчниках — кісти маленьких розмірів, в очеревині — тонкі спайки.
  • При четвертій ступені освіти патологічних вогнищ дуже глибокі, кісти на яєчниках великі, відбувається зрощення органів між собою (найчастіше піхви і прямої кишки).
  • Як видно, на III–IV стадіях утворюються так звані ендометріоїдні або «шоколадні» кісти. Це скупчення менструальної крові в районі яєчників, оточені оболонками з клітин ендометрію. Причому ці кісти є функціонуючими і залежними від гормонів, так як циклічно піддаються менструированию. Постійне кровопостачання і відсутність виходу в крові спричиняє зростання і об’єднання таких кіст між собою, їх розмір може досягати 10-12 див.

    Відео: думка лікарів про ендометріозі

    Причини розвитку ендометріозу

    Ендометріоз найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку 20-45 років. Точні причини виникнення невідомі. Але є ряд гіпотез, які пояснюють ймовірність цього явища наступним чином:

    • в процесі менструації відшарувалися клітини ендометрію (норма) мігрують разом із зворотним током крові (не норма — ретроградна менструація) потрапляють куди попало і там приживаються;
    • під час неакуратних хірургічних втручань (операції на матці, вискоблювання і т. п.) частини ендометрію переносяться випадковим чином з місця на місце;
    • метаплазія (зміна структури) залишків ембріональної тканини (після пологів, викиднів, абортів);
    • генетичні дефекти (спадкові форми ендометріозу);
    • поганий імунітет і неблагополучна екологія;
    • гормональна дисфункція;
    • тривало нереалізована репродуктивна функція;
    • хронічні запальні процеси в органах малого тазу.

    У мене була міома і аденоміоз I–II ст. Після лапароскопії та 4-х місяців штучного клімаксу настала довгоочікувана вагітність. Було прирощення плаценти, і я лежала на збереженні останні 2 місяці. Після вдалого КС на УЗД через 1,5 року картина з аденомиозом повернулася. За словами мого лікуючого гінеколога, він виникає у 90% випадків після КС, і багато з них живуть, тільки спостерігаючи. А вагітніти і народжувати далі ніхто не забороняє.

    Відео: можливо, ендометріоз — психологічна проблема

    Симптоми

    В 70% випадків, коли у жінки болючі менструації (дисменорея) — це привід обстежитися на наявність ендометріозу. Хоча для більшості при I–II ступені ця хвороба протікає безсимптомно. Для тих же, у кого спостерігаються кровотечі в середині і в кінці циклу, тобто до початку і після закінчення місячних, і при сильних больових відчуттях у малому тазу не варто відкладати похід до гінеколога. Якщо у темні часи це вважалося звичайним, то зараз воно виліковне. Часто болі виникають до / під час / після статевого акту (диспареуния). Епізоди болю виникають у 60% жінок, але більшість з них не йдуть з цією проблемою до лікаря. Також біль може віддавати в нижню частину спини і живота, аж до хворобливих відчуттів при акті дефекації (дисхезия) або сечовипускання (дизурія). Таким чином, біль — це головний супутник ендометріозу.

    При аденомиозе крім болю менструальні виділення відрізняються своєю надмірною рясністю. Підозра на цю недугу може впасти і при довгих невдалих спробах жінкою завагітніти. Всесвітня Організація охорони Здоров’я перерахувала 22 встановлені причини безпліддя, однією з яких вказана і ця.

    Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кістаЕндометріоз втягує в запальні процеси прилеглі до нього тканини і органи, з-за чого порушується їх нормальна робота і самопочуття пацієнта

    Ендометріоз і вагітність

    Деякі вважають, що ендометріоз виліковується вагітністю. Цей факт ніяк не обґрунтований, але чудеса трапляються, тому заперечувати його не можна. Дійсно, в період очікування дитини і деякий час після менструальні виливу відсутні, у зв’язку з чим настає тимчасова зупинка росту ендометрію, яка може поновитися після настання овуляції.

    Чим небезпечний ендометріоз при вагітності

    Завагітніти і виносити дитину при такому діагнозі буває вкрай складно. Якщо ендометріоз поширюється на плаценту («дитяче місце»), то шанс зберегти малюка різко зменшується. Тому ендометріоз бажано усунути до зачаття або ретельно оберігатися при відсутності дітей в планах, так як переривання вагітності на тлі цього захворювання ускладнює його перебіг. Вогнища можуть збільшитися, а може навіть статися летальний результат жінки при прориві маткової стінки (утворення наскрізного отвору) і неостанавливаемом кровотечі.

    З урахуванням досягнень медицини на сьогоднішній день настала при ендометріозі вагітність у більшості випадків вдається зберегти. Жінці призначаються гормональні ліки, які підтримують матку в необхідному стані для гармонійного розвитку плода. Їх не потрібно боятися. Сучасна фармакологія пропонує дієві та безпечні препарати.

    Трапляється, що вагітність при ендометріозі виявляється позаматкової — тоді проводять термінову ендоскопічну (без розрізів, а через природні шляхи) операцію і видаляють зародок. Плюсом такого втручання є те, що в матковій трубі розсікаються спайки, внаслідок чого у жінки підвищуються шанси стати матір’ю в майбутньому.

    Якщо беременноть співіснує з аденомиозом, то в III-му триместрі збільшується ризик розриву матки, тому жінка лягає в стаціонар для спостереження і надання екстреної допомоги в разі необхідності, а також можливого розродження за допомогою КС.

    Планування вагітності, можливо зачаття при ендометріозі, призводить ендометріоз до безпліддя? Як наростити швидко ендометрій для зачаття?

    Від ендометріозу варто позбутися ще на стадії планування вагітності, особливо якщо він досяг III–IV ступеня. Але статистика свідчить, що кожна друга жінка може самостійно завагітніти з даним захворюванням. Це можливо при малому ураження ендометріозом, відсутності інших патологій і при наявності овуляції. Тоді яйцеклітині вдасться пройти в черевну порожнину і закріпитися.

    Відео: чи можна завагітніти при ендометріозі

    Безпліддя при ендометріозі має місце при наступних об’єктивних обставин:

    • порушення транспортної функції маткових труб, а саме перистальтики (сперматозоїду важко пройти до яйцеклітини, яйцеклітині важкою пройти до матки);
    • спайки блокують прохідність (перитонеальне безпліддя);
    • порушення взаємодії між гіпоталамусом, гіпофізом і яєчниками — органами, що виробляють правильне співвідношення гормонів;
    • розвиток аутоімунної реакції, внаслідок якої в місцях запалень організм починає виробляти антитіла і може заважати імплантації плодового яйця;
    • з причини запалення відбувається деактивація сперматозоїдів клітинами-захисниками (макрофагами);
    • коли жінка відчуває сильний біль при інтимній близькості, вона уникає її.

    Додатково можуть бути ускладнення і в недостатності розвитку ендометрію. Іншими словами, він може бути стоншений. У такому випадку він стає непридатний для зачаття. Ідеальна товщина для цього дійства у фертильні дні (середина циклу) становить 10-12 мм, у середньому вона становить 7 мм. Якщо ж вона нижча 5 мм, мова йде про гіпоплазії, а тонкий слизовий шар перешкоджає закріпленню ембріона. І навіть при такому ускладненні вагітність може наступити в 15% випадків — тільки при цьому зростає ризик викидня на ранньому терміні. Таким чином, питання більше не варто в можливості завагітніти, а в здатності виносити дитину.

    Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кістаПри недорозвиненому ендометрії навіть процедуру штучного запліднення не рекомендують, так як шанси зародка успішно імплантуватися в матку мізерно малі

    Щоб нормалізувати стан ендометрія, з’ясовують причину відхилення. Найчастіше нею виявляється хаос в гормональній схемою. Тому лікарем призначається гормональна терапія препаратами, що містять прогестерон (наприклад, Дюфастон). Цей гормон пригнічує естрогени (жіночі гормони), які призводять до зростання ендометрію за межі матки, і підтримує другу фазу циклу на належному рівні для створення сприятливих умов зачаття.

    Гіпоплазія може зароджуватися і через запальних процесів в статевих органах — тоді застосовують медикаментозну терапію. Іноді вдаються до хірургічного лікування — видаляють ендометрій і надалі нарощують його з допомогою гормонотерапії. Ці способи покликані оновити внутрішній шар матки і нормалізувати його товщину.

    Буває, проблема полягає в неправильному кровообігу — тоді ефекту домагаються консервативними методиками: масаж, фізіолікування (природними факторами), гірудотерапія (п’явками), голковколювання, ЛФК (лікувальна фізкультура).

    Важливе значення мають і народні засоби, але не як самостійне лікування, а в комплексі з медикаментозним та за погодженням з лікуючим лікарем. Ось відомі ліки, які можуть допомогти:

    • настій шавлії (1 ч. л. на 200 мл окропу протягом 4-х місяців у першій половині циклу);
    • настій борової матки (2-3 ч. л. на 250 мл окропу приймати щодня);
    • ананаси і гарбуз, а також соки з них (в необмеженій кількості при відсутності алергії);

    Про консервовані ананаси, звичайно, не знаю, але від живих реально росте як на дріжджах! На собі перевірено! На 14 день циклу 8 мм був, зате на 17 день циклу став 12 мм (у мене такого в житті не було ніколи)… Але перед цим 2 дні їла по 1 живому ананасу в день (вичитала в інтернеті). Так що спробуйте, все одно корисно.

    Лемуррчик

    https://www.nn.ru/community/user/be_mother/tonkiy_endometriy_zlobnaya_bolyachka_endometrioz_chto_delat.html

    • чай з листя малини (у невеликих кількостях кілька разів у день);
    • відвар із збору суцвіть бузини, трави деревію, м’яти, ромашки, кропиви, буквиці лікарської (за півгодини до їди 3-4 рази на добу).

    Особливості пологів при ендометріозі

    Пологи з даним діагнозом у жінки вимагають пильної уваги з боку медперсоналу. Труднощі, які можуть виникнути в цей момент, пов’язані з ризиком рясного кровотечі, зрощення плаценти з маткою, недостатнім тонусом після виходу дитину і посліду. Перед пологами в обов’язковому порядку роблять УЗД, щоб остаточно визначити проблемні місця і підготуватися до підходящої техніки родопомочі. При необхідності КС медики докладають зусиль, щоб не допустити потрапляння фрагментів видозмінених ендометріозом тканин в черевну порожнину. Для цього матку перед розтином обкладають стерильним перев’язочним матеріалом. Після закінчення пологового процесу породіллі вводять окситоцин або його аналоги внутрішньом’язово для скорочення матки.

    Вагітність після лікування, що робити, якщо вагітність не наступає?

    Через півроку-рік після лікування можна починати пробувати завагітніти. Якщо ж запліднення не настає після повного позбавлення від захворювання, то потрібно пройти додаткові обстеження вас і вашого партнера. При відсутності явних відхилень варто розглянути допоміжні репродуктивні технології, зокрема екстракорпоральне запліднення.

    Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кістаЕКО — це спосіб створення ембріона і введення його в порожнину матки в лабораторних умовах, часто застосовується при безплідді

    Діагностика

    Розпізнавання ендометріозу є складним завданням. Його слід запідозрити у жінок з тривало існуючим больовим синдромом, безуспішним лікуванням запальних процесів придатків, відсутністю настання вагітності. У минулому у цих жінок часто відзначаються внутрішньоматкові втручання, але іноді це захворювання розвивається навіть у підлітків.

    Акушер-гінеколог вищої категорії, ДМН, професор М. В. Медведєв

    http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2016/Endometriosis_article.html

    Для підтвердження діагнозу застосовують такі процедури:

    • огляд шийки матки в дзеркалах і дворучне гінекологічне обстеження;
    • кольпоскопія;
    • УЗД гінекологічне;
    • гістероскопія;
    • гистеросальпинография;
    • Комп’ютерна томографія і МРТ (магнітно-резонансна томографія (мрт) органів малого таза;
    • діагностична лапароскопія;
    • рентгенографія маткових труб і тіла матки;
    • аналіз крові на онкологічні маркери.

    Насамперед, хотілося б сказати, що діагноз «ендометріоз», який поставлений жінці лише на підставі єдиного ультразвукового дослідження, може сміливо бути підданий сумніву. Ендометріоз-це захворювання, симптоми якого проявляються дуже явним чином і сплутати їх з чимось іншим неможливо, проте одного лише ультразвукового обстеження недостатньо для того, щоб поставити цей діагноз.

    Тим не менше, питання про те, чи можна завагітніти при ендометріозі, задають все більше число жінок у зв’язку з тим, що цей діагноз став ставитися все частіше, і не завжди справедливо. Є небезпідставна думка про те, що діагноз «ендометріоз» придбав комерційний відтінок і призначення кожної другої жінки гормональних контрацептивів під приводом виявлення ендометріозу не може бути визнано обґрунтованим і розумним.

    Лікар-акушер вищої категорії Людмила Баракова

    http://babynar.ru/topmenu/baza/kak_zaberemenet_pri_endometrioze/

    Лікування

    Методи лікування залежать від віку жінки, анамнезу її родової діяльності, тривалості та ступеня перебігу захворювання. Молодим нерожавшим жінкам з безсимптомним перебігом хвороби намагаються призначити щадний курс лікування. А в постклімактеричному періоді (менопауза) і при прогресуючому захворюванні можуть вдатися до радикального порожнинної операції з повним видаленням матки та її придатків.

    Існують наступні практики лікування ендометріозу:

    • Гормональна терапія (аналогічно описаному вище способу для потовщення шару ендометрія, продуктивна для I–II ступеня), а також за допомогою оральних контрацептивів (Коків).
    • Хірургічне втручання (саме ефективне і на сьогоднішній день доступне у вигляді малоінвазивної лапароскопії, доповнюється гормонотерапією).
    • Вичікувальна тактика (якщо питання дітонародження не варто, болі відсутні, залишається тільки регулярно контролювати стан органів малого таза за допомогою УЗД і здавати кров на СА-125, маркер епітеліального раку яєчників).

    Ендометріоз і вагітність: чи можна завагітніти, тонкий ендометрій, як наростити його швидко для зачаття, ендометріоїдна кістаСучасний метод припікання вогнищ ендометріозу через 2-3 отвори мінімальних

    Після лапароскопії жінку виписують через 1-3 дні, а повністю дієздатною вона стає на 3-5-й день. З неприємних відчуттів залишається деякий час роздутий живіт і ниючий біль в ключиці — так виходить газ, використовуваний при операції. Також після цього втручання, як і після всіх видів операцій, рекомендовано більше рухатися і ходити, щоб не утворювалися сполучні тканини (тяжі) між органами у районі свіжих ранових поверхонь.

    На жаль, остаточно від ендометріозу позбутися складно, трапляються рецидиви, тому навіть після лікування не варто нехтувати профосмотром раз на півроку-рік. А також не слід затягувати з вагітністю, яка рано чи пізно більшістю жінок бажана і необхідна.

    І все-таки є обнадійлива статистика: 90 жінок з 100 з ендометріозом легкої та середньої тяжкості самостійно вагітніють протягом 5 років. Це можна порівняти з частотою настання вагітності у здорових жінок у той же часовий відрізок (93%). Не поспішайте проводити операцію — вона створює сприятливе середовище для поширення спайкового процесу.

    У мене аденоміоз. Лапароскопію не робила. Був кілька років 2 на 3 мм очажок. А після пологів чомусь через рік виріс і став вузол 8 мм. Купалася в солоному озері. Пила Индинол 3 місяці. Зменшився назад до 3 мм. Зробила після Индинола перерва в один місяць і почали планувати. І до нашого превеликий подив, відразу завагітніли нинішньою вагітністю.

    Земна

    https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/492104842/

    Відео: потрібно лікувати аденоміоз

    Профілактика

    Як відомо, лікувати завжди складніше, ніж попередити хворобу. Але так як зумовлюють фактори настільки різноманітні, непередбачувані і мало вивчені, що залишається тільки проводити загальнозміцнюючі заходи: намагатися вести здоровий спосіб життя і регулярно відвідувати гінеколога для виявлення патології на ранніх стадіях з можливістю її ліквідувати без хірургічних втручань і безпліддя. За даними статистики рідше хворіють ендометріозом жінок, що приймають протизаплідні препарати, тобто вищезазначені КОКи.

    Отже, ендометріоз не вирок. Його легко обчислити і можна перемогти. А якщо на неї не звертати уваги, то є ризик того, що ви не реалізуєте свій головний жіночий потенціал і не відчуєте щастя материнства. Або ще гірше — почуєте страшний діагноз «рак». Будьте на сторожі свого здоров’я, прислухайтеся до свого організму і піклуйтеся про нього. Налаштовуйте себе на позитивні емоції — найчастіше це дає потужний поштовх до зцілення від будь-яких недуг.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: