Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантів

Зміст статті:

  • Що таке ендопротезування
  • Коли і кому потрібна заміна тазостегнового суглоба
  • Протипоказання до ендопротезування при переломах шийки стегна
  • Види протезів
  • Вартість протезу та операції
  • Підготовка до операції
  • Алгоритм проведення операції
  • Можливі ускладнення
  • Реабілітація
  • Відгуки пацієнтів

Захворювання кульшового суглоба – одна з найпоширеніших патологій, що зустрічаються у людей похилого віку. Повне або часткове протезування кульшового суглоба є крайнім заходом і призначається тільки в тому випадку, коли інші методи лікування не принесли очікуваних результатів, пацієнт не може вести нормальний звичний спосіб життя з-за постійного болю і скутості рухів.

Що таке ендопротезування

Основна мета операції – відновлення рухової функції суглоба і зменшення больових відчуттів. Це досить ефективний і іноді єдиний метод лікування пошкодженого кульшового зчленування.

Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантівПереваги ендопротезування:

  • забезпечує повноцінну рухову здатність;
  • виключає ймовірність незрощення кісток;
  • дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень, наприклад, асептичного некрозу.

Протез прослужить більше 10 років. В процесі операції пошкоджений суглоб або його частина вилучається. Встановлюється штучний імплант, ідентичний по виконуваних функцій.

Коли і кому потрібна заміна тазостегнового суглоба

Перелом шийки стегна – одна з травм, які практично не піддаються лікуванню консервативними методами. Зламати шийку стегна досить непросто. Молоді люди стикаються з цією проблемою тільки у виняткових ситуаціях. До травми може призвести аварія, падіння з великої висоти і деякі види спорту.

Літні люди більш схильні до виникнення подібного роду пошкоджень. Кісткова тканина з віком стає більш крихкою, знижується її здатність до регенерації.

Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантівЗаміна суглоба шийки стегна проводиться за наступними показаннями:

  • системний червоний вовчак;
  • переломи зі зміщенням;
  • хвороба Пертеса, Бехтерева;
  • вроджений вивих шийки стегна;
  • злоякісні новоутворення в області кульшового суглоба;
  • важка ступінь остеоартриту та остеопорозу.

Залежно від патологічного процесу, що призвів до руйнування зчленування, може бути замінений весь тазостегновий суглоб, так і його окремі частини.

Протипоказання до ендопротезування при переломах шийки стегна

Дана операція має кілька протипоказань, при яких не можна встановлювати ендопротез. До них відносяться:

  • важкі форми патології органів дихання;
  • ниркова і/або печінкова недостатність;
  • захворювання серцево-судинної системи.

Обмежень за віком для проведення ендопротезування немає. Перед заміною шийки стегна в похилому віці фахівець може призначити додатковий прийом медикаментів або фізіотерапію для корекції стану хворого.

Види протезів

Пацієнтам пропонується кілька видів протезів шийки стегна:

Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантівВиди головки ендопротеза кульшового суглоба

  • Цементний імплант. Кріпиться до стегнової кістки спеціальним біологічним цементом. Використовується при операціях на шийці стегна у літніх пацієнтів при явно виражених деструктивних змін кісткової тканини.
  • Безцементний імплант. Протези покриваються особливим матеріалом, що дозволяє кістковим тканинам проростати всередину імпланта. Встановлюються пацієнтам з відносно здорової кісткової тканиною, здатної утримати протез.
  • Ендопротези шийки стегна виготовляються з титану, кераміки або композиційних матеріалів.

    Вартість протезу та операції

    Операції проводяться як в Росії, так і за кордоном: в Ізраїлі, Німеччині і США. Ендопротезування – досить дорога процедура.

    Ціна операції насамперед залежить від матеріалу протеза і клініки, в якій буде проводитися процедура. Вартість ендопротезування шийки стегна може змінюватися в залежності від кваліфікації фахівця, обслуговування хворого, виду палати і тривалість реабілітаційного періоду, протягом якого пацієнт буде перебувати в лікарні.

    В клініках Німеччини операція обійдеться приблизно в 10 тисяч доларів. Крім самої заміни суглоба, необхідно буде оплатити палату, аналізи та послуги медперсоналу по догляду за пацієнтом. Таким чином, в сумі ціна складе близько 20 тисяч доларів. В Ізраїлі ендопротезування коштує на 30-40% дешевше.

    У Росії вартість такої процедури становить 150-350 тисяч рублів, ціна самого протеза — від 25 до 100 тисяч рублів. Можна зробити операцію безкоштовно. Для цього потрібно оформити квоту і встати в чергу на ендопротезування. Очікування операції по заміні суглоба у Москві триває приблизно півроку.

    Підготовка до операції

    Перед операцією по заміні шийки стегна пацієнтові обов’язково призначається ряд діагностичних досліджень:

    • консультація хірурга та лікаря-ортопеда для вивчення кожного конкретного випадку захворювання;
    • загальний і біохімічний аналіз крові і сечі;
    • рентгенографія пошкодженого суглоба;
    • МРТ;
    • пункція і аналіз суглобової рідини.

    Діагностика перед протезуванням шийки стегна займає в середньому 3-4 дні. На підставі отриманих результатів спеціаліст встановлює діагноз, схему проведення операції і вид протеза.

    Алгоритм проведення операції

    Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантівПроцедура ендопротезування проводиться наступним чином:

  • На передній стороні стегна робиться розріз м’яких тканин.
  • Витягуються пошкоджені хрящові та кісткові тканини суглоба. Здорові частини не зачіпаються.
  • Відбувається заміна елементів суглоба – штучний куля, закріплюється на ніжці, фіксується на стегнової кістки.
  • У зарубіжних клініках застосовуються технології тривимірної друку, які дозволяють виготовляти протези, максимально точно повторюють особливості природного зчленування.

    Можливі ускладнення

    В першу чергу після операції пацієнти можуть зіткнутися з такими ускладненнями:

    • алергічні реакції на анестезію – ймовірність розвитку цих ускладнень зводиться до мінімуму за рахунок використання сучасних анестетиків;
    • тромбоемболія – для запобігання призначаються медикаменти, які перешкоджають утворенню тромбів і кров’яних згустків;
    • інфекційні захворювання – застосування антибіотиків істотно знижує ризик їх розвитку.

    Щоб знизити ймовірність вивиху протеза, необхідно чітко слідувати рекомендаціям медперсоналу.

    Реабілітація

    Тривалість процесу відновлення після операції залежить від часу, який минув після отриманої травми до заміни суглоба. Чим довше людина терпів біль і відкладав візит до лікаря з наступним оперативним втручанням, чим більше атрофувалися його м’язи. Знадобиться багато часу, щоб знову почати повноцінно виконувати рухові функції.

    Ендопротезування шийки стегна у людей похилого віку: вартість операції і імплантівПоложення під час сну і відпочинку після заміни кульшового суглоба

    Після перелому та операції з протезування шийки стегна реабілітація проходить наступним чином:

    • 1 день. Пацієнти залишаються в лежачому положенні. Заборонено вставати і пересуватися самостійно. Призначається комплекс легких фізичних вправ для стоп. В залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта, це можуть бути обертання, згинання і розгинання гомілковостопного суглоба, рухи пальцями ніг та інше.
    • 2 день. Хворим дозволяється сісти і виконувати прості вправи, задіюючи прооперовану ногу. Найчастіше це згинання і розгинання кінцівки в колінному суглобі, відведення ноги в сторону. Всі дії повинні бути максимально плавними і обережними. Травмовану кінцівку не можна піднімати занадто високо.
    • 3 день. Пацієнтам дозволяється стояти і ходити, спираючись на ходунки або милиці. В залежності від виду і складності операції, допускається ходьба з повною або частковою опорою на пошкоджену кінцівку.
    • 4-6 день. Фізичні навантаження поступово збільшуються, хворому дозволяється пересуватися без опори. Рухи при ходьбі повинні бути плавними і обережними.
    • 7-10 день. З прооперованої ноги знімаються шви. Якщо протез шийки стегна не відторгається організмом і процес загоєння рани йде успішно, хворого виписують.

    В домашніх умовах без спостереження медичного персоналу важливо також дотримувати певні правила реабілітації. Необхідно чітко дозувати навантаження на ногу протягом 2-3 місяців і контролювати положення тіла уві сні. Сидіти і лежати також потрібно правильно, не створюючи надмірного тиску на проопероване суглоб. В іншому випадку невиконання цих вимог може спровокувати вивих протеза.

    Відгуки пацієнтів

    На думку пацієнтів операція повністю виправдовує їх очікування. Головний результат такого радикального лікування – можливість зберегти активний спосіб життя, позбувшись від болю і скутості суглоба.

    Негативні відгуки найчастіше пов’язані з тривалістю реабілітаційного процесу. При розробці прооперованої кінцівки та виконанні спеціальних вправ пацієнти часто відчувають дискомфорт. Деякі хворі з працею відмовляються від постільного режиму, помилково вважаючи, що в стані повного спокою суглоб відновиться швидше.

    Операція на шийці стегна у людей похилого віку часто є єдиним методом лікування, що дозволяє уникнути інвалідності. На відміну від консервативної терапії, яка вкрай рідко буває успішною, ендопротезування прекрасно переноситься пацієнтами.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: