Енкопрезом називають хвороба, при якій відбувається нетримання калових мас. Найчастіше недуга вражає маленьких дітей. Для новонароджених така ситуація є нормою, адже м’язи ще не зміцніли, тому бруднення сечею і калом є природним процесом.
З віком малюк вчиться охайності, по мірі зміцнення м’язової системою йому стає легше контролювати такі процеси. Правильна поведінка формується до 4 років, після чого енкопрез у дітей не вважається природним. Якщо у старшому віці у дитини все ще трапляються проблеми у плані систематичних походів на горщик, варто звернутися до хорошого лікаря.
Причини недуги
Хвороба виникає у віці 4-8 років. Подібне розлад може бути причиною сильного стресу через образи, переляку, покарання, ревнощів і т. д.
Діти дуже чутливі до емоційного фону в сім’ї, тому скандали і сварки можуть вилитися в подібне розлад.
У випадку, якщо дитина завжди ходив на горщик, а потім з’явилися періоди, коли він почав какати в труси, це є ознакою неврозу.
Батьки не завжди об’єктивні в цих питаннях, і вважають, що малюк не встиг попроситися на горщик або загрався.
Однак дитина може почати соромитися і ховати брудний одяг, що також відноситься до девіантної поведінки. У дітей часто проявляється денний енкопрез, хоча не виключені проблеми в нічний час.
Особливості хвороби
Частота випорожнень може змінюватись. В залежності від віку прояви хвороби також різні. Існують категорії, за якими можна визначити енкопрез в певному віці:
- Немовлята. Діти до 6 місяців часто спорожняються. Якщо стілець відбувається більш 6 разів на добу – мова йде про діарею. Енкопрез в даному випадку є нормою, адже м’язи малюка не зміцніли, і він не здатний контролювати свої процеси. Частота пачканья пелюшок залежить від наявності дисбактеріозу.
- Дітки у віці від півроку до півтора. В цей період відбувається поступове зміцнення м’язів, тому малюк частіше спорожняється раз або двічі на добу. В цей час все ще відсутнє розуміння чистоти та охайності, тому бруднення білизни є нормою.
- У віці до 4 років дитина повинна навчитися проситися на горщик, коли в нього виникає потреба. Енкопрез в цьому періоді ще вважається нормою, хоча м’язи малюка зміцніли, і він здатний контролювати процеси спорожнення сечового міхура і кишечника.
- В період з 4 до 8 років прояв енкопрезу є причиною прояви неврозів у дітей та інших розладів. В цьому випадку необхідне лікування і кваліфікована допомога фахівців.
У 5% випадків енкопрез викликаний не переляком або стресом, а є результатом патологічних змін. Саме тому необхідно звернутися до досвідченого лікаря, щоб визначити джерело захворювання (невротичний чи патологічний). Не всі знають, до якого лікаря йти, тому краще всього звертатися до сімейного терапевта. Він призначить аналізи і визначить, до якого фахівця звернутися.
Симптоми енкопрезу у дітей
Прояв цієї хвороби багато в чому залежить від причин її появи. Оскільки хвороба поступово прогресує, то і симптоми стають більш вираженими. Істинний енкопрез характеризується наступними симптомами:
- систематичні спорожнення в нижню білизну;
- брудниться вся промежину;
- навколо ануса наявність подразнень і почервонінь;
- неприємний запах;
- енурез;
- знижений тонус м’язів при відсутності збільшення або деформації прямої кишки.
Ознаки неправдивого енкопрезу:
- запори;
- високий тиск у кишці;
- каломазание;
- рідкий стілець з запахом бродіння;
- розширення ампули прямої кишки;
- скупчення калу в товстому кишечнику.
Лікування хвороби
Енкопрез у малюків викликається різними причинами і вимагає комплексного підходу. Перш за все, лікування призначають по трьом напрямкам:
- психологічна підтримка та реабілітація після неврозу;
- боротьба з запорами;
- навчання дітей правилам туалету.
В процесі реабілітації варто пояснити дитині, що з ним відбувається і не лаяти його за вкорінену проблему. Після їжі варто садити дитину на горщик на 15 хвилин, щоб посилити рефлекси. Не варто лаяти малюка і садити на горщик проти його бажання. Медикаментозне лікування триває до повного одужання. Лікарі призначають проносні препарати: Сенна, Дюфалак, Пиколакс і т. д.
Що радять психологи?
В домашніх умовах допомогти малюкові можна за допомогою психологічної терапії. Насамперед, досвідчений психолог допоможе батькам у підтримці психологічного здоров’я дитини, що спрямоване на позбавлення від неврозів. Алгоритм дій наступний:
- Діалог. Спілкуйтеся з дитиною в доброзичливому тоні, постарайтеся пояснити, що йому пора навчитися справлятися з проблемою брудної білизни.
- Заохочуйте дитину за його успіхи. Заведіть календар, в якому буде відображено кожен чистий і брудний день.
- Три рази на день в один і той же час необхідно водити малюка в туалет, щоб сформувати звичку.
- Намагайтеся приділяти дитині більше часу: розвиваючі ігри, творчість, читайте йому казки.
Такий підхід може забезпечити будь-які батьки, адже він базується на прояві любові до власної дитини. Дитині буде легше адаптуватися до нових вимог.
Коментар нашого спеціаліста
Енкопрез у малюків може бути результатом серйозних патологічних проявів або впливом негативної атмосфери в сім’ї. Така хвороба вимагає комплексного лікування. Невротичний варіант захворювання вимагає обов’язкової роботи з психологом, тому варто більше часу приділяти дитині.
