Ентеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препарати

Ентеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препарати

  • Що таке остриця, як вона виглядає і де локалізується
  • Як можна заразитися гостриками?
  • Ознаки ентеробіозу
    • Як запідозрити гостриків у немовляти?
  • Чим небезпечний ентеробіоз?
  • Діагностика захворювання: як здати аналіз на ентеробіоз дитині?
    • Як беруть зіскрібок в домашніх умовах?
    • Як здавати кал на аналіз?
  • Як лікувати дитячий ентеробіоз?
    • Основні рекомендації щодо немедикаментозного лікування
    • Медикаментозне лікування ентеробіозу
  • Як захистити дитину від гостриків

Ентеробіоз у дітей відноситься до паразитарних захворювань. Збудниками хвороби є дрібні круглі черви – гострики. Ентеробіоз часто називають хворобою брудних рук. Найбільш схильні до зараження діти молодшого віку.

Що таке остриця, як вона виглядає і де локалізується

Остриця – це паразитичний черв’як (гельмінт білого кольору. Розміри самки – 0,8 – 1,3 см, самця – 0,2 – 0,5 див.

Яйця і личинки паразита мають дуже маленький розмір, їх можна розглянути тільки під мікроскопом.

Живляться гострики речовинами, вивільняється в процесі травлення в кишечнику.

Після проковтування яйця гостриків потрапляють у кишечник, де з них вилуплюються личинки. За 20 днів личинки перетворюються на дорослих особин.

Дорослий паразит мігрує з тонкого кишечнику в товстий. Там він залишається на 4 – 6 тижнів, а потім гине.

Самки мігрують в пряму кишку і, виходячи з анального отвору, відкладають на шкірі яйця. Вихід гострики відбувається переважно в нічний час, коли сфінктер прямої кишки розслаблений. Через 6 – 8 годин яйця стають контагиозными. Їх життєздатність триває протягом 3 тижнів.

Якщо дитина доторкається до шкіри, де відкладені яйця, вони прилипають до пальців і потрапляють під нігті. З рук яйця потрапляють в рот і заражають малюка новим поколінням паразита.

Як можна заразитися гостриками?

Гострики можуть розвиватися тільки в людському організмі. Це означає, що домашні тварини не можуть стати джерелом захворювання. Загрозу для здорового малюка несе виключно хвора дитина і предмети побуту, з якими він контактував:

  • постільну та натільну білизну;
  • іграшки;
  • меблі;
  • продукти харчування;
  • гроші.

Немовля може заразитися гостриками в результаті недотримання батьками правил особистої гігієни.

Ознаки ентеробіозу

Гострики негативно впливають на дитячу нервову систему, поведінка та інтелект. Вираженість клінічної картини залежить від віку дитини, ступеня інвазії та індивідуальної реакції на присутність паразита.

Основними симптомами ентеробіозу вважаються:

  • дискомфорт або свербіж у ділянці ануса, почервоніння і расчеси на шкірі. Свербіж посилюється ввечері і в нічний час. При масивній інвазії дискомфорт присутня протягом усього дня;
  • симптоми дисбактеріозу, біль у животі;
  • алергічні прояви (дерматит, бронхіальна астма, кон’юнктивіт у дитини);
  • кишкові прояви: прискорений (3 – 4 рази в день) оформлений стілець;
  • порушення сну;
  • дратівливість, неуважність, примхливість, погіршення пам’яті, плаксивість;
  • головні болі.

Як запідозрити гостриків у немовляти?

У дітей до року запідозрити ентеробіоз можна за кількома ознаками:

  • посилений інтерес до статевих органів. Залишаючись без памперса, дитина постійно тягне ручки до статевих органів або заднього проходу. На шкірі цієї області можуть бути почервоніння і расчеси;
  • дитина погано спить вночі, крутиться, не може знайти собі місця;
  • на шкірі з’являються алергічні висипання без видимих причин.

Чим небезпечний ентеробіоз?

У більшості випадків гострики не представляють небезпеки в плані ускладнень. Серед можливих:

  • У дівчаток паразит може мігрувати в піхву, маткові труби, сечовивідні шляхи та нирки, викликаючи дискомфорт і провокуючи виділення з піхви.
  • Надаючи механічну дію на стінки слизової кишечника, остриця провокує порушення моторики і секреції, запалення травних органів. На цьому тлі може з’явитися потреба лікувати ентерит, дитячий гастрит або гастродуоденіт.
  • Гострики потрапляють в печінку і жовчовивідні шляхи, викликаючи їх запалення.
  • Існують рідкісні випадки міграції гостриків в легені, очі і носову порожнину.

Діагностика захворювання: як здати аналіз на ентеробіоз дитині?

При підозрі на ентеробіоз потрібно звернутися до лікаря педіатра або інфекціоніста. Щоб диференціювати ентеробіоз від інших гельмінтозів у дітей проводять:

  • Зішкріб або мазок на ентеробіоз з шкіри заднього проходу. Взяття зіскрібка проводиться в лабораторії або в домашніх умовах.
  • Аналіз калу на ентеробіоз – проводиться рідко, так як яйця гостриків виявляють у досліджуваному матеріалі в 5% випадків.
  • Як беруть зіскрібок в домашніх умовах?

    Забір матеріалу проводиться з ранку до гігієнічних процедур і дефекації.

    Зішкріб можна взяти двома шляхами:

  • За допомогою липкої стрічки: невеликий шматочок липкої стрічки приклеюють на область анального отвору, на ніч або зранку. Яйця гостриків повинні прилипнути до стрічки. Після цього її наклеюють на предметне скло (можна придбати в аптеці) і відправляють у лабораторію.
  • За допомогою ватної палички: ватяну паличку змочують у воді і кілька разів проводять нею в складках шкіри в області заднього проходу. Паличку поміщають у стерильний контейнер і відправляють у лабораторію.
  • Для достовірності результату аналіз рекомендують повторити тричі. Результат аналізу буде готовий протягом одного дня.

    Крім діагностичної мети, мазок на ентеробіоз беруть у разі:

    • надходження в стаціонар;
    • оформлення путівки на санаторно-курортне лікування;
    • надходження в дитячий сад або басейн.

    Як здавати кал на аналіз?

    На аналіз направляють не менш 3-5 мл свіжого ранкового калу в спеціальному контейнері з закручується кришкою і ложечкою. Ложечкою відбирають кал з трьох різних місць, поміщають в контейнер і в цей же день відправляють у лабораторію. У зразку не повинно бути домішки сечі або інших виділень.

    Як лікувати дитячий ентеробіоз?

    Ентеробіоз у дитини можна вилікувати без медикаментів, ретельно проводячи гігієнічні процедури, запобігаючи реинвазию. Цей спосіб застосовують щодо дітей, які мають протипоказання до противогельминтным препаратів. Одужання настає через більш тривалий термін, ніж при лікуванні протиглистовими таблетками.

    Основні рекомендації щодо немедикаментозного лікування

  • Дитині потрібно ретельно мити руки з милом після туалету і прогулянки.
  • Стежити за тим, щоб дитина не брав руки в рот, не гриз нігті.
  • Обмежити доступ до статевих органів і анусу. Малюк на час лікування повинен знаходитися в трусиках з гумками або памперсі.
  • Щодня міняти постільну білизну. Постільні приналежності бажано пропрасовувати праскою.
  • Підмивати з милом вранці і ввечері, щодня купати малюка.
  • На ніч можна робити содові клізми. Вони полегшать свербіж. Розчин робиться з розрахунку ? ч. л. соди на склянку води. Також до анального отвору можна прикладати на ніч ватний тампон, змочений вазеліном. Він перешкоджає пересуванню і поширенню гостриків.
  • Медикаментозне лікування ентеробіозу

    Застосування таблеток у лікуванні ентеробіозу більш надійно і гарантує швидке одужання дитини.

    У педіатрії застосовують такі препарати:

  • Пірантел – таблетки або сироп приймаються один раз з ранку. Доза підбирається з розрахунку 10 мг/кг ваги.
  • Вермокс – 1 таблетка (100 мг) одноразово. Препарат не призначають дітям до 2 років.
  • Немозол – у дітей до 2 років доза становить 10 мл суспензії одноразово під час їжі. Дітям старше 2 років призначають 20 мл суспензії.
  • Для немовлят та новонароджених використовують Альбендазол.
  • Лікування складається з двох курсів з інтервалом 2 тижні.

    Протигельмінтні препарати викликають загибель паразита, але не сприяють його виведенню. Тому після прийому протиглистових таблеток потрібно пити сорбенти:

    • Лактофільтрум;
    • Поліфепан;
    • Смекта.

    Можна проводити лікування і за такою схемою:

  • Сорбент протягом трьох днів.
  • Очисна клізма.
  • Антигельмінтивний препарат.
  • Очисна клізма.
  • Повторити курс через 2 тижні.
  • Як захистити дитину від гостриків

    Ентеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препарати

    Первинна профілактика захворювання зводиться до освоєння і виконання дитиною правил особистої гігієни. Також в профілактичних цілях діти, які відвідують колектив і дорослі працівники дитячих колективів проходять планові обстеження на ентеробіоз. Особлива увага приділяється працівникам кухні або буфету.

    Важливу роль у профілактиці хвороби відіграє боротьба з шкідливими звичками у дитини — смоктання пальця або обгрызанием нігтів.

    Вторинна профілактика спрямована на запобігання повторного інфікування і подальшого поширення паразита. З цією метою проводять такі заходи:

    • коротко підстригають нігті;
    • приміщення регулярно прибирають, особливу увагу приділяють дверним ручкам;
    • після прийому протиглистових препаратів всі предмети в будинку бажано продезінфікувати. Постільна білизна випрати при високій температурі, матраци і м’які меблі пропрасувати праскою. Дитячі іграшки вимити з милом;
    • курс протиглистовою лікування проходить вся сім’я.

    Ентеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препарати

    Коментар нашого спеціаліста

  • Якщо дитина відвідує колектив, у випадку зараження гостриками доцільно обговорити це питання з адміністрацією установи для профілактичного лікування всіх членів колективу. В іншому випадку дитина знову заразиться энтеробиозом.
  • Протигельмінтні таблетки всі члени сім’ї повинні випити одномоментно.
  • Не намагайтеся вилікувати ентеробіоз народними засобами (часником, молочними клізмами, гарбузовим насінням). По відношенню до острицам це абсолютно не результативно. До того ж, якщо у дитини є інші паразити (наприклад, аскаридоз), такі методи можуть спровокувати їх міграцію в інші органи.
  • Помітити глисти у дитини досить просто. Стратегія їх лікування також нескладна. Незважаючи на це, обстеження дитини і підбір протиглистових препаратів або інших методів лікування – завдання лікаря, а не батьків. При виявленні симптомів ентеробіозу обов’язково зверніться у клініку.

    Наші рекомендацииОстрицы: як не захворіти глистами? – Доктор Комаровський Ентеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препаратиЗаголовокОстрицы: як не захворіти глистами? – Доктор КомаровськийЕнтеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препаратиЗаголовокОпасны чи гострики. Ентеробіоз – Доктор КомаровськийЕнтеробіоз у дітей: схеми лікування та основні препаратиЗаголовокЭнтеробиоз – Школа доктора Комаровського

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: