Епікондиліт ліктьового суглоба: симптоми, лікування, ЛФК, профілактика

Епікондиліт ліктьового суглоба: симптоми, лікування, ЛФК, профілактикаЕпіконділіта називається запальний процес, який розвинувся в сухожиллях плечових м’язів в області їх прикріплення до кісток ліктьового суглоба, з поступовим переходом запалення на навколосуглобових тканини.

Прояви захворювання залежать від його виду та стадії, діагностуються і лікуються травматологами і лікарями спортивної медицини. Для виправлення можуть застосовуватися як консервативні, так і оперативні методи.

Класифікація

Є дві групи м’язів, що забезпечують рух ліктьового суглоба; їх кріпляться сухожилля або із зовнішнього, або внутрішнього його боку.

Відповідно виділяють і два види епіконділіта ліктьового суглоба:

  • 1) Зовнішній: запалюються сухожилля, прикріплені до зовнішньої сторони ліктя. Цей вид патології називається також «ліктем тенісиста». Частіше розвивається у чоловіків 40-60 років, уражається робоча рука.
  • 2) Внутрішній: процес відбувається в сухожиллях, що кріпляться з медіальної сторони суглоба (згиначі і розгиначі кисті). Розвивається в основному в осіб 30-50 років, будучи більш поширений видом епіконділіта. Хворіють в основному жінки, які займаються ручною роботою (швачки, рукодільниці, машиністки). Обидва види епіконділіта одночасно не розвиваються.

    Причини епіконділіта ліктьового суглоба

    Епікондиліт ліктьового суглоба розвивається внаслідок:

    • прямої травми (забиття, вивих, перелом кістки);
    • часто повторювані рухи в суглобі;
    • запальні або дегенеративні процеси в суглобі;
    • постійних перевантажень, внаслідок яких в сухожильно тканини з’являються спочатку микроразывы, а згодом розвивається запальна реакція, яка переходить на належну кістка.

    Эпикондилиту схильні люди, які за родом своєї діяльності виконують повторювані рухи в ліктьовому суглобі. Це такі професії:

    • спортсмени: тенісисти, боксери, борці, важкоатлети.
    • займаються роботою на швейній машинці.
    • будівельні професії: муляри, вантажники, штукатури, теслі.
    • сільськогосподарські спеціальності: доярки, трактористи.

    Симптоми епіконділіта ліктьового суглоба

    Епікондиліт ліктьового суглоба: симптоми, лікування, ЛФК, профілактикаЕпікондиліт ліктьового суглоба має класичні симптоми, які полягають у наступному:

    1) Біль в лікті:

    • гостра, різка, може відчуватися як спазм, але може мати і ниючий характер;
    • розвивається після травми;
    • локалізована або ззовні, або зсередини ліктя (при зовнішньому або внутрішньому процесі, відповідно);
    • поширюється або внутрішньою, або по зовнішній стороні передпліччя;
    • посилюється після згинально-розгинальних рухів ліктя, підняття тягарів цією рукою;
    • зменшується після відпочинку.

    2) Набряк і почервоніння тканин з одного боку суглоба.

    3) З-за болю і зниження сили м’язів людина не може потиснути руку, стиснути кулак, взяти чашку, втримати руку за попереком.

    4) Пасивні рухи в лікті не супроводжуються болем.

    Діагностика

    Діагноз епіконділіта встановлюється за:

    • скарг людини;
    • огляду ліктя, його промацування, вчинення в ньому пасивних рухів та окремих тестів на опір певних рухів;
    • рентгену, який не підтверджує діагноз «Епікондиліт», а виключає переломи кісток;
    • УЗД допомагає в діагностиці, а також виявляє ускладнення епіконділіта.

    Проведення КТ або МРТ при цьому захворюванні неефективно, оскільки не забезпечить лікаря потрібною інформацією.

    Лікування епіконділіта ліктьового суглоба

    Лікування епіконділіта може бути консервативним, що включає вплив цілого комплексу заходів, і оперативним.

    Для забезпечення ефекту від лікування ліктьовий суглоб повинен бути зареєстрований. Це можна зробити за допомогою спеціальних налокітники або еластичного бинтування.

    Медикаментозна терапія епіконділіта

    Для лікування епіконділіта ліктьового суглоба будь-його локалізації застосовують в основному місцеве лікування, спрямоване на усунення болю, відновлення розривів сухожиль, поліпшення кровообігу в ушкодженій сухожиллі.

  • 1) Протизапальні препарати: «Нурофен», «Німесил», «Диклофенак». Найчастіше їх застосовують у вигляді мазей або гелів, що наносяться безпосередньо на суглоб, але при сильному болі можна застосовувати ці ж кошти у вигляді пігулок і уколів.
  • 2) Компреси з Димексидом» допомагають поліпшити кровообіг, надають зігріваючий, знеболювальну, а також антисептичну дію. Для лікування цим препаратом його розводять 1:3 або 1:4 з водою, змочують їм марлеву серветку, яку накладають на уражену ділянку. Зверху серветку накривають поліетиленом, а потім бинтують.
  • 3) При бактеріальних ускладненнях лікар призначає антибіотики, які можуть застосовуватися як у вигляді таблеток, так і у ін’єкційній формі.
  • 4) У разі ускладнень або виражених болів може здійснюватися внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів («Кеналог», «Гідрокортизон») і анестетиків («Новокаїн», «Лідокаїн»).

    Фізіотерапевтичне лікування

    Застосовуються такі види фізіотерапевтичних процедур:

    • ультрафонофорез з знеболюючими і протизапальними препаратами;
    • діадинамічні струми;
    • вплив низькочастотними магнітними полями;
    • аплікації парафіну і озокериту;
    • ударно-хвильова терапія.

    ЛФК

    Лікар підбирає індивідуальний комплекс вправ, які не тільки зміцнюють м’язи, але і усувають біль і м’язові спазми в руці.

    Інші методи лікування епіконділіта

    Епікондиліт ліктьового суглоба: симптоми, лікування, ЛФК, профілактикаДля лікування епіконділіта ліктьового суглоба застосовуються також:

  • 1) Мануальна терапія. Вона допомагає подолати функціональну блокаду, розвивається в ліктьовому суглобі при епікондиліт.
  • 2) Гірудотерапія: п’явки, яких розташовують навколо травмованих сухожиль, впорскують в кров багато корисних речовин, які допомагають впоратися з запальним процесом.
  • 3) Масаж: попереджає атрофію м’язів, відновлює роботу в суглобі.

    Оперативне лікування

    Застосовується при неефективності консервативного лікування. Найпоширенішою на даний момент є операція Гомана. Вона полягає в тому, що в місці прикріплення сухожилка до кістки проводиться висічення ділянки сухожилля.

    Виконується це за допомогою лазера, який не тільки розсікає тканини, але і стерилізує оброблювану поверхню, а також зупиняє кровотечу.

    Профілактика епіконділіта ліктьового суглоба

    Щоб не допустити розвитку епіконділіта, потрібно дотримуватися певних правил:

  • 1) Проводити легке тренування перед більш інтенсивним фізичним навантаженням – для поліпшення кровопостачання суглобів.
  • 2) Також перед фізичними вправами суглоби, які будуть напружено працювати, потрібно інтенсивно помасажувати.
  • 3) Повноцінно харчуватися, щоб з їжею в організм потрапляли всі необхідні мікроелементи, протеїни і вітаміни.
  • 4) Робити перерви, якщо робота монотонна.
  • 5) Заняття спортом повинні проводитися в спеціальних фіксуючих пов’язках.
  • 6) Лікувати вчасно хронічні захворювання.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: