Эписклерит очі являє собою захворювання запального характеру. При цьому запалення зачіпає так звану эписклеру, по суті, є зовнішньою поверхнею склери, тобто тканиною, що знаходиться між сполучною оболонкою (кон’юнктивою) і склери ока.
Ця недуга, як правило, доброкачественен, схильний до легкого, але рецидивуючого перебігу, зазвичай вражає обидва ока і в більшості випадків виліковується самостійно.
Эписклерит – це хвороба очей, істинну поширеність якої досить складно визначити, адже більшість хворих не звертається до медиків. У кращому випадку пацієнти приходять на прийом з приводу эписклерита, лише тоді, коли стикаються з ним вперше, воліючи в подальшому займатися самолікуванням. І тут немає нічого страшного, якщо звичайно прояви не виражаються очної болем.
Проте, не дивлячись на таку ситуацію, деяким дослідникам все ж таки вдалося виявити велику схильність до даної патології у жінок віком понад 40 років (вони майже в 2 рази частіше страждають таким запаленням).
Характерний для цієї хвороби ознака – червоний очей, зображений вище на фото, робить эписклерит схожим з кон’юнктивіт, тому при діагностиці важливо не переплутати ці дві хвороби.
Необхідно відзначити, що, незважаючи на легкість перебігу эписклерита, все ж не варто халатно ставитися до цього захворювання, адже очі людини є досить крихким і при цьому вкрай важливим органом.
Причини захворювання очей эписклерит
Найчастіше дане захворювання розвивається без видимих причин. Правда це не означає, що їх немає. Правильніше буде говорити, що причини эписклерита невідомі.
За даними досліджень у третині випадків він виникає у хворих системними захворюваннями, з яких біля 11% у крові виявляється надлишок вмісту сечової кислоти.
Так як викликають эписклерит очі причин можуть виступати такі захворювання сполучної тканини, що відносяться до системних, як ревматоїдний артрит або ВКВ (скорочена назва системної червоної вовчака). До цієї ж групи причин відносять і вузликовий поліартрит, анкілозивний спондиліт.
Деякі інфекційні захворювання можуть спровокувати розвиток эписклерита. Це і грибкові, паразитарні та вірусні (включаючи герпес) захворювання, а також сифіліс, туберкульоз, хворобу Лайма та інші бактеріальні інфекції.
Причинами захворювання эписклерит можуть бути і сторонні тіла в оці, хімічний вплив, подагра і деякі інші, більш рідко зустрічаються захворювання (Т-клітинна лейкемія, парапротеинемия, дерматоміозит та некробиотическая ксантогранулема).
Симптоми простого і вузликового эписклерита у дітей і дорослих
В клінічній практиці, грунтуючись на характерних симптомах, захворювання эписклерит підрозділяється на просту і вузликову форму. Крім того медицині відомий мігруючий варіант хвороби, а також розацеа-эписклерит.
Найбільш часто зустрічається проста форма эписклерита очі, фото проявів якого розташоване нижче:
При цьому запалення може мати як легкий, так і тяжкий перебіг. Тривалі напади хвороби характерні для пацієнтів, які страждають системними захворюваннями.
Типовою ознакою цієї форми є локальне або дифузне почервоніння. Іноді воно болюче. Також більшість хворих пред’являє скарги на різного ступеня вираженості дискомфорт, світлобоязнь і прозоре виділення з ока.
Навесні і восени, а також після стресового навантаження або перенесених гормональних змін поява симптомів відзначається більш часто.
Вузликовий эписклерит характеризується виникненням округлої форми вузликів. Утворюються вони поблизу лімба і зазвичай покриті гиперемированной кон’юнктивою. Даний вид захворювання найчастіше розвивається у літніх і старих, і протікає, як правило, довше за часом і з більш вираженим болем, ніж при простому варіанті.
У переважній кількості випадків ураження захоплює обидва ока. Протягом цієї форми проходить з частими рецидивами, що чергуються з ремісіями. Іншими словами, гострий эписклерит змінюється періодом полегшення, коду симптоми зникають, але потім процес знову загострюється з появою характерних ознак, але вже в нових місцях. Буває і таке, що вузлики поступово навколо рогівки утворюються і як би обходять лімб.
Вузлики мають властивість вільно зміщуватися разом з кон’юнктивою. Зміни на рогівці рідко, наприклад, у вигляді блюдцеобразного поглиблення у її країв (дилен), або у вигляді периферичних інфільтратів. Приблизно в 10% випадків можуть мати місце ознаки переднього увеїту (це запалення, що вражає судинну оболонку ока).
Супроводжуючі простий эписклерит симптоми, такі як світлобоязнь і сльозотеча в даному випадку не характерні. Через кілька місяців прояви зникають.
При мігруючій формі эписклерита плоский і нерідко болісний вогнище почервоніння виникає раптово і поперемінно, то в одному, то в іншому оці. У ряді випадків це супроводжуються болем та ангіоневротичним набряком повік. Однак, такі зміни швидко (за кілька днів) проходять.
Прояви розацеа-эписклерита схожі з ознаками мігруючої форми. Ці симптоми зазвичай поєднуються з ураженням рогової оболонки ока (розацеа-кератит), а також з шкірними рожевими вуграми, локалізуються на обличчі. За ступенем ураження ураження рогової оболонки в даному випадку визначається тяжкість процесу.
Эписклерит у дітей має такі самі прояви, як і у дорослих.
Діагностика эписклерита
Діагноз эписклерит, як правило, ставлять грунтуючись на всій клінічній картині. При утрудненнях в діагностичних цілях може застосовуватися місцево розчин фенілефрину у концентрації 2,5%, який дозволяє відрізнити поверхневе ураження склери від глибокого.
Для правильної діагностики эписклерита слід також ретельно опитати всіх хворих, що разом з даними огляду допоможе встановити необхідність проведення додаткових спеціальних лабораторних аналізів.
При діагностичному пошуку в даному випадку можуть бути вельми корисними такі показники, як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та розгорнута формула крові, рівень сечової кислоти, тести на сифіліс, а також визначення антинуклеарних антитіл та показника ревматоїдного фактора.
Як лікувати захворювання эписклерит
У разі виникнення ознак эписклерита, найкращим дією буде похід до офтальмолога. Однак насправді немає причин для сильного хвилювання, адже дане захворювання, як вже говорилося вище, має переважно легкий перебіг і завершується цілком сприятливим результатом.
Буває і так, що прояви залишаються практично непоміченими. Як правило, це трапляється при відсутності яскраво виражених симптомів і м’якому характері перебігу хвороби. У подібних випадках лікування эписклерита зводиться до простого очікування, коли хвороба пройде сама. При бажанні прискорити цей момент призначаються антизапальні кошти.
При цьому однією з головних рекомендацій буде максимальний спокій і уникнення перенапруги для того щоб стан не погіршився.
При наявності скарг на болі в оці, призначаються кортикостероїди та очні краплі з ряду препаратів штучної сльози. Нестероїдні засоби приймають всередину.
Необхідно також відзначити, що лікування эписклерита очі повинно супроводжуватися лікуванням основного захворювання, на тлі якого розвинулася дана патологія.
Необхідно усунути подразники, що можуть призвести до алергічної реакції (наприклад, хронічні вогнища інфекції або розлад харчування та ін).
Хороший ефект дає загальне і місцеве використання десенсибілізуючих засобів, таких як кортизон, димедролу або хлориду кальцію.
Якщо основне захворювання має ревматичну природу, то показано застосування саліцилатів і бутадіону. При інфекційних причини вилікують эписклерит краплі з антибіотиками або сульфаніламідними засобами.
Специфічне лікування потрібно і при эписклерите на тлі туберкульозно-алергічних станів: зокрема застосовується фтивазид та інші протитуберкульозні препарати.
В якості місцевого лікування використовується тепло і фізіотерапевтичні процедури.
Крім перерахованих вище традиційних медичних способів боротьби з даною недугою відповідь на питання про те, як лікувати эписклерит, дає і народна медицина.
До таких способів зазвичай вдаються при повторних загостреннях. Приміром, примочки, в основі яких відвари чорного чаю або ромашки, здатні непогано знімати запалення. Робляться вони з використанням ватяних дисків, які, змочити у відварі, розміщують на хворому оці як мінімум 4 рази на день. Просто промивання очей теж цілком підійде.
Знявши запалення, слід подумати про загоєнні тканин ока. Тут знадобиться свіжий сік алое. Його в співвідношенні 1:10 слід змішати з охолодженою кип’яченою водою і закопувати отриману суміш в уражене око 4 рази на день. Повторювати таку процедуру слід протягом 2-3 місяців.
