Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Види захворювання
  • 3 Симптоматика
  • 4 Методи діагностики
    • 4.1 Загальний аналіз крові та сечі
    • 4.2 Алергічна проба Каццони
    • 4.3 Печінкові проби
    • 4.4 Імунологічні тести
  • 5 Лікування ехінококозу печінки
  • 6 Медикаментозні засоби
    • 6.1 Хірургічне втручання
    • 6.2 Дієта
  • 7 Можливі ускладнення
  • 8 Профілактика

Відмінною рисою захворювання виступає тяжкість його перебігу після тривалої прихованості періоду. Інша назва – стрічковий черв’як, личинки якого, проникли всередину клітин організму, починають інтенсивний розвиток і створюють кісту. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Ехінококоз являє собою найбільш поширену патологію паразитарного виду.

Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини виникнення

Ехінокок впливає на печінку тільки через надходження паразитів в тканини органу. Людина заражається внаслідок проковтування яєць. Патологія вважається надзвичайно небезпечним паразитичним хробаком. Старші особини здатні досягати полусантиметровой довжини.

Поява недуги провокують такі фактори:

  • ігнорування гігієнічних заходів після контакту з тваринами;
  • прийом в їжу зростаючих при дикому середовищі або без попередньої термообробки овочів і фруктів;
  • робота пастухом у вівчарських ділянках або будь-який вид контакту з тваринами;
  • вживання води із забруднених натуральних джерел, водойм;
  • мисливці, що контактують з трупами убитих тварин, уражених гельмінтами.

Після проникнення в шлунок яйця паразитів за допомогою кров’яного потоку потрапляють в печінкові капіляри, де здійснюється процес їх розмноження. Таке дію здатне тривати досить довго, починаючи від 5 тижнів до 15 років (це залежить від виду патології).

Види захворювання

Гастроентерологи визначають такі форми перебігу захворювання:

Гидатозная. Цей вид ехінококозу печінки довго протікає без вираженої симптоматики. Найчастіше прояви такої патології з’являються після розростання кісти до величезного обсягу. При такій ситуації в печінці виявляється від однієї до кількох новоутворень. Подібний вид паразитарного недуги, згідно локації ураження поділяють на:

  • передній;
  • висхідний;
  • спадний.
  • Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікуванняЗахворювання може протікати в різних формах

    Яскраві ознаки гидатозного ехінококозу печінки тривалий час відсутні. Часто симптоматика подібної форми захворювання з’являється після збільшення кісти до величезного розміру. Тоді результатом діагностики печінки стає виявлення декількох великих кіст.

    Альвеолярна. Для такого виду патології характерно хронічний перебіг. Протягом десятка років ознаки ураження органу можуть не проявлятися. Далі утворюються численні кістозні вогнища в печінці, провокуючи порушення його діяльності.

    Ехінококова кіста печінки здатна також протікати в наступних стадіях:

    • початкова. Для неї властиво відсутність ознак. Згідно з формою недуга може тривати від кількох тижнів до 15 років;
    • середньої тяжкості – симптоматика відрізняється слабким проявом, промацування безболісне. Збільшення кісти в організмі супроводжується здавленням сусідніх органів;
    • важка – володіє характерними ознаками прояву, відзначаються ускладнення.

    Крім ураження печінки, бактерії здатні провокувати ниркові порушення, патології головного та спинного мозку, легенів, кісток, молочних залоз, середостіння.

    Симптоматика

    Ознаки недуги починають виникати не відразу після зараження. Найчастіше пацієнти повідомляють про таких скаргах:

  • Відчуття загальної слабкості.
  • Скорочення терпимості до виконання фізичних навантажень.
  • Погіршення працездатності.
  • Головні спазми.
  • Невелика висип на шкірної поверхні.
  • Повторюване невелике підвищення температури;
  • Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Подальше погіршення стану і зростання кістозного обсягу печінки відносять до 2-го ступеня патології. Супроводжується наступними ознаками:

    • нудота або блювота;
    • діарея;
    • тяжкість підребер’я справа, викликана вживанням смажених, гострих і жирних страв.

    Етап ускладнень ехінококозу обумовлений розривом новоутворення і переходом яєць хробака на інші органи. Зазвичай надходження паразита в кров’яне русло провокує алергію, що супроводжується бронхіальним спазмом і дихальної патологією.

    Нерідко серед ускладнень виникає нагноєння вмісту кісти. При пошкодженні цілісності воно здатне вийти у черевну або плевральну порожнину, що зумовлює виникнення гнійного перитоніту або плевриту. Якщо порожнина кісти великого об’єму, вона здатна пережимати сусідні судини і жовчовивідні канали.

    Серед кровоносних судин більший тиск припадає на ворітну вену, внаслідок чого у венозній системі органів черевної порожнини підвищується тиск. Збільшуються розміри селезінки, формується асцит. Коли ехінококова кіста перетискає нижню порожнисту вену, розвивається серцева недостатність.

    Патологія виражається таким чином:

    • набряки нижніх кінцівок;
    • задишка;
    • дисфункція нирок;
    • збої кровообігу внутрішніх органів.

    Коли кіста здавлює жовчні канали, це провокує збої желчеоттока. Пацієнта турбує свербіж, пожовтіння поверхні шкіри, розлад стільця.

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Методи діагностики

    Від інших паразитарних інвазій ехінококоз відрізняється складністю виявлення. При діагностуванні захворювання увага приділяється анамнезу хворого. Проводяться додаткові методи дослідження.

    Загальний аналіз крові і сечі

    Виявляє підвищену ШОЕ, збільшення еозинофілів. Проводиться кілька аналізів, виявляють присутність в крові або кісті специфічних білків. Подібні антигени властиві тільки для ехінококозу. Такі реакції дозволяють виявити наявність захисних білків, які організм синтезує для усунення антигенів.

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікуванняВ першу чергу необхідно здати аналізи крові і сечі

    Алергічна проба Каццони

    Підшкірно вводиться стерильна складова рідина эхинококкового міхура. Точність одержуваної інформації припадає на 75-85. Негативний відповідь досягається лише через 12 місяців після усунення личинок.

    Печінкові проби

    У деяких випадках у пацієнтів, уражених патологією, печінкові проби дають можливість виявити ослаблення діяльності органу.

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Імунологічні тести

    Дозволяють встановити наявність своєрідних антитіл в кров’яний рідині і вмісті кісти. Процедура володіє достовірністю виявлення ехінокока у хворого.

    Діагностування патології також проводиться за допомогою інструментальних методів. Іноді для цього використовується лапароскопія дозволяє прямо оглянути органи черевної порожнини за допомогою видеоэндоскопа.

    Лікування ехінококозу печінки

    Усунення патології передбачає застосування певного комплексу засобів. Припускає витяг кіст і личинок, налагодження процесів функціонування печінки та апарату травлення.

    Використовується додаткова терапія для зміцнення імунітету.

    Медикаментозні засоби

    Використання лікарських засобів приносить результат на ранній стадії розвитку патології, коли кісти ще маленького розміру, діючі елементи препаратів здатні вступати крізь оболонку міхура.

    Застосовуються наступні види медикаментів:

    • протипаразитарні (Вермокс, Немозол);
    • антигістаміни (Кларотадин, Аллертек);
    • гепаротекторы (Карсил, Гепабене);
    • болезаспокійливі (Кеторол, Папаверин);
    • протиблювотні (Мотинорм, Домрид).

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Допоміжно рекомендується прийом імуномодуляторів, вітамінно-мінеральних комплексів.

    Хірургічне втручання

    Самим ефективним способом усунення патології виступає операція. Однак процедура пов’язана з загрозою диффенцирования паразитів за сусіднім органам унаслідок прориву кісти при її видаленні.

    Хірургічне втручання включає кілька видів процедур:

    • радикальна, коли кіста усувається спільно з патологічним відділом печінки;
    • умовно радикальна – супроводжується вилученням тільки кісти, прооперована зона обробляється антисептиками. Ймовірно настання рецидиву;
    • паліативна – не має абсолютного зцілення від недуги. Тільки покращує самопочуття пацієнта;
    • для ліквідації наслідків. Визначається відповідно до типу присутніх ускладнень.

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Як правило, видалення кісти разом з вмістом проводиться після пункції її порожнині і подальшої обробки протипаразитарними речовинами. Така методика забезпечує зупинку розвитку зародків ехінокока кісти.

    Дієта

    Протягом усього курсу терапії пацієнту необхідно дотримуватись спеціальної дієти стіл №5а, а саме:

    • відмовитися від вживання спиртного;
    • виключити з раціону шкідливі продукти;
    • раціон повинен складатися з легкозасвоюваних білків;
    • вітається вживання множини сезонних овочів і фруктів.

    Харчування пацієнта повинно бути також збагачений вуглеводами, корисними мікроелементами.

    Ехінококоз печінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Можливі ускладнення

    Остання ступінь ехінококозу загрожує розвитком важких ускладнень такого роду:

  • Амілоїдні відкладення.
  • Потужні внутрішні кровотечі.
  • Формування абсцесу.
  • Епілептичні напади.
  • Цироз печінки.
  • Анафілаксія.
  • Розрив шлуночків серця.
  • Яскравий прояв алергії.
  • Параліч.
  • Сліпота.
  • Подібні ускладнення здатні завершиться інвалідністю і навіть летальним результатом.

    Профілактика

    Заходи, що попереджають виникнення патології включають перелік простих правил, наприклад:

    • ретельне миття рук, використання антисептичних засобів після контакту з тваринами. Також важливо захистити себе від контакту з бродячими собаками. Якщо контакт відбувся, слід обов’язково вимити руки з милом, краще господарським;
    • дотримання правил гігієни до прийому їжі та після відвідування туалету;
    • вживати м’ясо тільки після ретельної термічної обробки;
    • пити воду з джерел, колодязів виключно після кип’ятіння.

    Люди, що перенесли ехінококоз після проведеної терапії повинні перебувати на диспансерному обліку, спостерігатися у лікаря і проходити обстеження мінімум раз на два роки.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: