Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС): методика проведення, показання та протипоказання

Зміст

  • 1 Показання до процедури
  • 2 Протипоказання
  • 3 Підготовка до дослідження
  • 4 Етапи проведення ЕГДС
  • 5 Плюси і мінуси ЕГДС
  • 6 Оцінка результатів

При порушенні процесу травлення лікарі часто рекомендують проходження езофагогастродуоденоскопії (гастроскопії, ЕГДС) – діагностичної процедури, при якій за допомогою спеціального приладу здійснюється дослідження органів травної системи.

ЕГДС являє собою вкрай неприємну процедуру, але без цього дослідження часто неможливо поставити правильний діагноз в області гастроентерології. При правильній підготовці до процедури і виконанні всіх рекомендацій лікаря гастроскопія пройде спокійно і майже безболісно.

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС): методика проведення, показання та протипоказанняЕГДС — важлива діагностична процедура

Показання до процедури

Езофагогастродуоденоскопія – високоінформативний діагностичний метод, який застосовується з метою виявлення таких гастроентерологічних захворювань:

  • гастрит;
  • дивертикулез;
  • панкреатит;
  • коліт;
  • виразкова хвороба;
  • езофагіт слизової стравоходу;
  • стравохідні грижі;
  • синдром Барретта.

Також ЕГДС призначається при наявності підозр на інші патології шлунка, кишечника або 12-палої кишки, зокрема онкологічні процеси. Гастроскопія є вкрай неприємною процедурою, тому проводиться тільки при наявності суворих показань.

Показанням до проведення процедури є наявність симптоматичних проявів:

  • нудота, блювання;
  • болі, важкість у животі;
  • печія, відрижка;
  • дисфагія;
  • метеоризм, здуття;
  • порушення стільця;
  • швидка насичуваність;
  • погіршення апетиту;
  • різка втрата ваги;
  • неприємний присмак у роті;
  • сморід з рота, не викликане стоматологічними проблемами.

Проходження гастроскопії може знадобитися при наявності наступних ознак:

  • біль за грудиною;
  • хронічний кашель;
  • постійне зригування;
  • відчуття переповненості шлунка;
  • дискомфорт, біль при ковтанні їжі;
  • анемія;
  • сисна відчуття під ложечкою.

Езофагогастродуоденоскопія дає змогу виявити внутрішній шлункова або кишкова кровотеча, запальні процеси, новоутворення і віддалені метастази, сторонні тіла. Під час дослідження можливе проведення біопсії. Іноді ЕГДС проводиться з лікувальною метою, для видалення маленьких новоутворень і поліпів, зупинки кровотечі, вилучення сторонніх предметів. Крім того, даний метод дослідження проводиться після операцій на органах ШКТ з метою виявлення можливих ускладнень.

Гастроскопія може застосовуватися і для виявлення патологій печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС): методика проведення, показання та протипоказанняСхема проведення процедури

Протипоказання

Езофагогастродуоденоскопія – діагностична процедура, до проведення якої є ряд протипоказань. Дослідження не проводиться, якщо у пацієнта є такі патологічні стани:

  • тяжкий психічний розлад;
  • порушення кровообігу;
  • шоковий стан;
  • патології крові;
  • виражене звуження стравоходу;
  • атеросклероз;
  • гіпертонічний криз;
  • серцеві захворювання;
  • гемофілія;
  • варикоз стравоходу;
  • гостра бронхіальна астма;
  • інфекційні хвороби;
  • запалення органів дихальної системи;
  • серцева, дихальна недостатність;
  • термінальний стан хворого.

Не проводиться процедура, якщо є ушкодження стравоходу, що не дозволяють нормально ввести прилад, а також при наявності у пацієнта психічних відхилень, з-за яких він не може спокійно перебувати в одному положенні.

Під час вагітності або лактаційного періоду робити ЕГДС не забороняється.

Підготовка до дослідження

Щоб процедура пройшла швидко і безболісно, необхідно правильно до неї підготуватися. Ендоскопічне обстеження травного тракту обов’язково повинно проводитися вранці натщесерце. Для того щоб шлунок до моменту проведення ЕГДС був повністю порожній, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 9 години вечора попереднього дня. Крім того, вечеря повинна бути легким, забороняється вживати будь-які газоутворюючі продукти, молочну продукцію. Найкраще підійде легкий овочевий супчик, рідка вівсяна каша.

Крім цього підготовка до езофагогастродуоденоскопії полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

  • за 12 годин до дослідження потрібно припинити прийом лікарських препаратів, що надають вплив на кишечник;
  • з вечора попереднього дня необхідно відмовитися від куріння;
  • з ранку можна випити склянку негазованої води, але не пізніше, ніж за 4 години до процедури;
  • за 2 години до обстеження слід припинити прийом будь-яких інших медикаментів, якщо інше не призначено лікарем;
  • за пару днів до ЕГДС слід відмовитися від прийому алкогольних напоїв;
  • перед сном рекомендується прийняти легку седативну;
  • з дозволу лікаря за пару годин до процедури можна випити призначений заспокійливе;
  • безпосередньо перед дослідженням потрібно зняти окуляри, прикраси, пірсинг, брекети.

В день процедури з ранку забороняється вживати їжу і напої, палити, жувати жуйку, а також чистити зуби. В лікарню потрібно взяти з собою рушник, чисту пелюшку, бахіли, медкарту і направлення від лікаря.

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС): методика проведення, показання та протипоказанняЕГДС вимагає обов’язкової підготовки

Іноді гастроскопія призначається після обіду. В такому випадку пацієнту дозволяється поснідати, але тільки легкими, быстроусвояемыми продуктами. При необхідності лікар може призначити деякі додаткові підготовчі заходи. Дуже важливо виконувати всі лікарські рекомендації, так як неправильна підготовка призведе до спотворення результатів, вираженого дискомфорту.

Етапи проведення ЕГДС

Процедура езофагогастродуоденоскопії проводиться в спеціально обладнаному кабінеті кваліфікованими фахівцями. Виділяють наступні етапи проведення ЕГДС:

  • За 5 хвилин до початку процедури робиться місцева анестезія – обробка зіву спреєм лідокаїну. Це сприяє зменшенню блювотного рефлексу.
  • При необхідності пацієнту вводиться внутрішньовенно анестетик, за півгодини до процедури вводиться розчин холинилитика.
  • Після того, як місцева анестезія подіяла, і пацієнт відчуває оніміння в горлі, його просять лягти на кушетку на лівий бік з підібраними до живота ногами.
  • Хворому дається нагубник, запобігає закриття рота під час дослідження.
  • Через нагубник вводиться ендоскоп – спеціальний прилад, що має вигляд довгої трубки, оснащеної на кінці маленькою камерою, що дозволяє розглянути органи ШКТ. Трубка вводиться повільно, проходить через шлунок у стравохід.
  • В черевну порожнину вводиться невелика кількість повітря, що дозволяє детально вивчити рельєф органів. Під час введення повітря пацієнт може відчувати здуття живота.
  • Під час просування ендоскопа лікар вивчає органи ШКТ. Тривалість дослідження становить від 2 до 20 хвилин.
  • При необхідності під час дослідження здійснюється видалення утворень, сторонніх тіл, біопсія або інші терапевтичні процедури.
  • По завершенню ЕГДС лікар просить робити хворого глибокий видих, під час якого повільно дістає ендоскоп.
  • По завершенню процедури пацієнт протягом доби може відчувати печіння, неприємні хворобливі відчуття в гортані, іноді виникають болі в животі. Відразу після гастроскопії можна вирушати додому. Прийом їжі і пиття дозволений через 1-2 години, причому їжа повинна бути максимально легкою. Якщо після проведення дослідження хворому стало погано, то лікар дає ліки і просить його трохи полежати. Езофагогастродуоденоскопія є безпечною процедурою, однак при некоректній підготовці або неправильно проведене дослідження можуть виникнути деякі ускладнення: пошкодження, перфорація слизової, крововилив, потрапляння шматочків їжі в дихальні шляхи.

    Плюси і мінуси ЕГДС

    Езофагогастродуоденоскопія – це найбільш ефективний метод діагностики патологій ШКТ, який на відміну від рентгенографії або УЗД дозволяє виявити запальні процеси, виразки та ерозії, внутрішні кровотечі, а також опіки та інші пошкодження слизової оболонки травного тракту. До переваг гастроскопії також можна віднести наступні моменти:

    • можливість безболісно провести біопсію;
    • можливість забору шлункових рідин для дослідження;
    • отримання максимальної кількості інформації про стан ШКТ;
    • дозволяє зробити фото і відео досліджуваного органу;
    • безпека, відсутність ускладнень;
    • одночасне проведення терапевтичних заходів.

    ЕГДС дозволяє детально вивчити слизову травного тракту в реальному часі і виявити труднодиагностируемые патології, онкологічні процеси на ранній стадії розвитку. Але даний метод дослідження також має деякі недоліки:

    • болючість, сильний дискомфорт під час процедури;
    • відсутність доступу до іншим органам;
    • неможливість вивчення органу зі всіх сторін;
    • відсутність можливості визначення кровотоку шлунка.

    Гастроскопія є нефізиологічним методом дослідження, який доставляє людині безліч дискомфорту і неприємних відчуттів, однак вона дозволяє отримати інформацію, яку не можуть дати інші діагностичні процедури.

    Оцінка результатів

    По завершенню езофагогастродуоденоскопію лікар проводить розшифровку отриманих результатів, ставить діагноз. Якщо людина здорова, то результати дослідження повинні бути наступними:

    • слизова шлунку блідо-рожева;
    • стравохід вільно проходимо;
    • кардіо замикається;
    • довжина стравоходу 25-30 см;
    • структура стравоходу мелковолокнистая;
    • задня стінка шлунка має складчасту структуру;
    • шлунок має прозоре вміст із невеликою кількістю слизу.

    Якщо є які-небудь відхилення від норми. То діагностується та чи інша патологія. Якщо слизова шлунка має яскраво-червоний колір, набряклі структуру і потовщені складки, а також видніється велике скупчення слизу і крововиливи, то ставиться діагноз гастрит. При наявності виразкових утворень червоного або синього кольору з білим нальотом діагностується виразкова хвороба. Після виявлення проблеми лікар підбирає відповідне лікування, при необхідності призначає додаткові методи діагностики.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: