Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

Навіть люди, що не мають глибоких знань в медицині, розуміють важливе значення крові для людського організму. Під час вагітності саме вона забезпечує малюка всіма необхідними речовинами. Визначальну роль у цьому процесі відіграє показник згортання, він же багато в чому обумовлює благополучний результат пологів. У цьому складному механізмі ключовим речовиною є фібриноген.

Зміст

  • Фібриноген — що за речовина
    • Відео: нитки фібриногену під мікроскопом
  • Норма фібриногену у вагітної жінки
  • Дослідження крові на фібриноген
    • Методика дослідження крові
  • Причини відхилення рівня фібриногену від нормальних значень
    • Фотогалерея: можливі причини підвищення фібриногену
  • Способи нормалізації вмісту фібриногену
    • Фотогалерея: продукти, що знижують вміст фібриногену в крові
    • Фотогалерея: продукти, що підвищують вміст фібриногену в крові
  • Відео: порушення гемостазу та патології вагітності (пояснює лікар-гемостазиолог)

Фібриноген — що за речовина

Фібриноген — це специфічний розчинний білок, який виробляється печінкою. Коли пошкоджуються тканини (в результаті поранення, порізу, хірургічного втручання та ін) і виникає кровотеча, то організм запускає механізм зсідання крові. Починається синтез ферменту тромбіну, він впливає на фібриноген, в результаті білок перетворюється у фібрин. Він являє собою тонкі довгі нитки: вони обплутують собою кров’яні клітини, особливо тромбоцити. Створюється тромб — згусток, який повністю закриває рану, що перешкоджає подальшій крововтраті.

Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріПри пошкодженні тканин фібриногену перетворюється у фібрин, формує тромб

Важливо, що в тромби виявляються закупореними всі токсичні речовини. Таким чином, білок фібриноген також перешкоджає розвитку запального процесу.

Відео: нитки фібриногену під мікроскопом

Норма фібриногену у вагітної жінки

Очевидно, що достатня кількість фібриногену необхідно кожній людині, особливо це стосується майбутніх мам. Коли в утробі з’являється ембріон, організм намагається створити найсприятливіші умови. Це зачіпає і систему гемостазу.

Гемостаз — це сукупність в організмі систем згортання і противосвертываемости.

Щоб вагітність протікала без ускладнень, необхідний баланс між складовими гемостазу. Від кількості фібриногену залежить ріст і розвиток майбутньої дитини, адже всі необхідні речовини (включаючи кисень) він отримує з материнської крові через пуповину. І підвищений вміст зазначеного білка буде перешкоджати нормальному харчуванню, викликає кисневе голодування.

Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріВсі поживні речовини плід отримує через пуповину, тому занадто густа кров буде перешкоджати цьому процесу

Білок важливий і для благополучного результату пологів. Адже жінка в цей період втрачає чимало крові. І якщо фібриногену в організмі виявиться недостатньо, крововтрата буде дуже багато.

Найвищий ризик крововтрати під час пологів виникає при відходженні плаценти. Матка після цього являє собою велику криваву рану. І час, який потрібно організму для формування тромбів, має вирішальне значення. При кесаревому ж перерізі небезпека крововтрати зростає вдвічі.

Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріПісля відходження плаценти матка являє собою суцільну криваву рану, і достатній рівень фібриногену знизить ризик великої крововтрати

Нормальний рівень фібриногену в крові невагітної жінки становить 2-4 г/л. Мудра природа завбачливо влаштувала так, що при зародженні нового життя показник білка знижується природним чином. Це відбувається відразу після зачаття і триває до кінця першого триместру: так ембріон зможе отримати максимум поживних речовин, оскільки кров набуває велику плинність. Знижене згортання важлива і для формування плаценти і пуповини: виникають нові судини, яким потрібне бережливе ставлення (більш рідка кров).

Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріНові сформовані судини плаценти і пуповини потребують дбайливого ставлення — їм потрібна більш рідка кров

У першому триместрі нормою вважається показник фібриногену в крові приблизно 2, 98 г/л.

У другому триместрі вже завершена закладка ключових органів у малюка, судини плаценти і пуповини стають досить міцними. Організм ставить перед собою нове завдання — поступово готуватися до пологів, уникнути ймовірної великої крововтрати. Рівень фібриногену зростає, в результаті кров поступово стає густішим, знаходить підвищену згортання. Цей показник стає максимальним до моменту появи немовляти на світ.

Якщо в кінці другого триместру рівень білка становить приблизно 3,1 г/л, то до фіналу вагітності — вже 4,95–6 г/л.

Дослідження крові на фібриноген

Вміст фібриногену в організмі вагітної визначають за допомогою спеціалізованого дослідження крові. Оскільки цей білок — не єдиний показник згортання, окремого аналізу на нього не буває, жінці проводять коагулограму.

Коагулограма — сукупність показників крові, що впливають на процес згортання.

За дев’ять місяців виношування дитини кров перевіряється кожен триместр. Вперше при постановці на облік, другий раз — приблизно на терміні 22-24 тижні і обов’язково ближче до пологів — в 30-36 тижнів. За результатами останнього аналізу лікар робить висновок про готовність жіночого організму до появи малюка на світ.

Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріУ вагітної кров на згортання перевіряють в кожному триместрі

Більш частий контроль згортання крові потрібно, якщо у вагітної є наступні проблеми:

  • Захворювання печінки.
  • Варикозна хвороба.
  • Негативний резус-фактор.
  • Невиношування вагітності в минулому.
  • Тривале безпліддя до вагітності.
  • Якщо черговий результат аналізу фіксує відхилення, то пацієнтці призначається додаткове обстеження (більш розширене). Це УЗД, УЗДГ (доплерографії судин). Якщо проблема з’явилася в третьому триместрі, проводиться КТГ. У ситуації вже розбирається лікар-гематолог і трансфузіолог.

    Методика дослідження крові

    Для аналізу на згортання потрібно венозна кров. Вона поміщається в пробірку, яка заздалегідь оброблена особливим складом (як правило, це сольовий розчин лимонної кислоти): він перешкоджає формуванню тромбів. В лабораторії від крові плазма відокремлюється, а в ній вже оцінюють кількість фібриногену. Щоб це зробити, використовується особливий реактив, що запускає процес тромбоутворення. Вміст білка визначається за кількістю утворилися фібринових ниток.

    Оскільки на результат аналізу здатні вплинути зовнішні фактори, перед візитом в процедурний кабінет вагітна повинна дотримати ряд важливих умов:

  • Кров здається строго натщесерце. Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин.
  • Попередні дві доби під забороною знаходиться занадто солона і солодка їжа, жирні та гострі страви.
  • За годину до візиту в процедурний кабінет не можна палити (якщо, звичайно, вагітна не розлучилася з цією згубною звичкою).
  • За дві години до забору крові заборонені фізичні вправи. Взагалі, рухову активність слід обмежити за кілька днів до аналізу.
  • Протягом тижня до забору крові не можна приймати препарати для розрідження крові (Аспірин та інші).
  • За двоє діб до аналізу потрібно уникати стресу: він тягне за собою зміни гормонального фону, що здатне вплинути на якість згортання крові.
  • Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріЗа два дні до здачі крові заборонена надто солодка і солона їжа, як жирні і гострі страви

    Причини відхилення рівня фібриногену від нормальних значень

    Якщо аналіз на згортання крові виявив відхилення від норми, можливо, в організмі жінки є якась патологія. У даній проблемі належить розібратися фахівцям.

    Причин підвищення фібриногену буває досить багато:

  • Важкий токсикоз, який супроводжує блювота, яка може виникати більш десяти разів на добу. При цьому організм втрачає багато рідини — відбувається зневоднення, яке і викликає згущення крові.
  • Інфекційні захворювання (наприклад, грип або ГРВІ).
  • Загострення хронічних захворювань.
  • Підвищені фізичні навантаження.
  • Емоційне потрясіння, стрес.
  • Завмирання вагітності.
  • Передчасне відшарування плаценти.
  • Тромбоз в судинах пуповини.
  • Розвиток у майбутньої мами тромбофлебіту. При цьому дуже небезпечний стан — це тромбоз легеневої артерії: це може навіть призвести до загибелі пацієнтки.
  • Фотогалерея: можливі причини підвищення фібриногену

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    На показник згортання впливає стресовий фактор

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Підвищення фібриногену викликають інфекційні захворювання, наприклад, ГРВІ або грип

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Сильний токсикоз з багаторазовою блювотою може викликати згущення крові

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Причиною підвищеного фібриногену може бути варикозне розширення вен

    Потрібно відзначити, що знижений фібриноген фіксується у майбутніх мам набагато рідше, тижня підвищений. Однак це також дуже серйозно. Такий стан може бути спровоковано наступними причинами:

  • Ураження печінки: гепатит або цироз.
  • Значний дефіцит в організмі вітамінів С і В2.
  • Важкий гестоз (або пізній токсикоз).
  • ДВЗ-синдром (патологічні зміни в системі гемостазу).
  • У вагітної нещодавно була травма, хірургічне втручання, що супроводжуються втратою крові), опіки.
  • Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместріПричиною зниження фібриногену може бути гепатит

    Способи нормалізації вмісту фібриногену

    При відхиленні показника фібриногену від норми до лікування вагітної пацієнтки підключається лікар-гематолог. Він дає пацієнтці важливі рекомендації і в разі необхідності призначає прийом медикаментів.

    Якщо перевищення плазмового білка в крові незначне, майбутній мамі часто буває досить скорегувати свій спосіб життя і звичне меню. Необхідно уникати стресів, надмірних фізичних навантажень, добре висипатися (нічний сон повинен займати не менше дев’яти годин на добу), вживати достатню кількість рідини (однак важливо не перестаратися, щоб не допустити набряків).

    Продукти, які допомагають знизити рівень фібриногену (сприяють розрідженню крові):

  • Свіжі овочі: помідори, огірки, червоний перець, буряк, морква, баклажани (у них майже немає вітаміну К, який збільшує згортання крові).
  • Свіжі фрукти: цитрусові (особливо лимон).
  • Ягоди червоного кольору: журавлина, малина, вишня, полуниця, червоні сорти винограду. Також потрібно вживати аґрус.
  • Свіжовичавлені соки з зазначених фруктів і ягід, а також буряковий. Дуже хороший природний антикоагулянт — березовий сік, але тільки не магазинний, а зібраний своїми руками.
  • Рослинні масла в чистому вигляді: оливкова, лляна.
  • Морепродукти, особливо жирна морська риба.
  • М’ясо слід вибирати нежирних сортів. Молоко і кисломолочні продукти також потрібно вибирати з низькою жирністю.

    Фотогалерея: продукти, що знижують вміст фібриногену в крові

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Багато ягоди, наприклад, журавлина, знижують згортання крові

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Для розрідження крові корисні морепродукти, особливо жирна морська риба

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Цитрусові, особливо лимон роблять кров рідшою

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Для розрідження крові корисно приймати в чистому вигляді рослинні олії, особливо лляна та оливкова

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Овочі червоного кольору сприяють розрідженню крові

    При виконанні всіх вищевказаних рекомендацій показник згортання зазвичай приходить в норму вже через два тижні. Якщо ж ці заходи не приносять результату, лікар виписує вагітної спеціальні препарати для розрідження крові і запобігання утворення тромбів (Аспірин, Кардіомагніл, Тромбо АСС, Курантил тощо).

    При зниженні рівня фібриногену в крові гематолог також порадить майбутній мамі скорегувати свій спосіб життя. Тут знову-таки значну роль відіграє раціон харчування: в нього потрібно включити більше продуктів, що сприяють згущення крові:

  • Банани.
  • Овочі зеленого кольору.
  • Фрукти з в’яжучими властивостями: хурма, айва.
  • Ягоди: обліпиха, чорна смородина, чорноплідна горобина, ожина, чорниця.
  • Бобові.
  • Яйця (курячі, так і перепелині).
  • Свиняча печінка.
  • Горіхи.
  • Злаки: овес, пшениця, гречка.
  • Фотогалерея: продукти, що підвищують вміст фібриногену в крові

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Бобові, наприклад, червона квасоля, роблять кров більш густий

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Вживання яєць сприяє згущення крові

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Згущення крові допомагає вживання горіхів

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Хурма, володіє терпкими властивостями, згущує кров

    Фібриноген при вагітності: норма, підвищені та знижені показники в першому, другому і третьому триместрі

    Ягоди, що містять багато таніну, підвищують згортання крові

    У продуктах повинні бути присутніми таніни (дубильні речовини), вітаміни К і Р (рутин).Всі ці речовини сприяють згущення крові.

    Оскільки кров часто стає рідкою через гестозу (пізнього токсикозу), вагітній не можна відмовлятися від госпіталізації. Там інтоксикацію і всі симптоми медики будуть усувати за допомогою медикаментів.

    Якщо зазначені заходи не допомагають, жінці призначаються коагулянти, а також препарати кальцію (даний мінерал відіграє певну роль в якості згортання крові). Оскільки багато ліків небажано приймати в період вагітності через їх можливого негативного впливу на плід, лікарі намагаються застосовувати медикаментозну терапію як можна ближче до пологів. Причому краще це робити в стаціонарних умовах, щоб контролювати стан майбутньої мами і дитини.

    Необхідно пам’ятати, що нормальний показник фібриногену в крові невіддільний від відмови від шкідливих звичок — алкоголю і куріння (якою б мінімальної не була доза).

    Для нормалізації показників згортання крові вагітної категорично заборонено займатися самолікуванням. Потрібно у всьому слідувати вказівкам лікаря. Адже всі організми різні, і реакція на той чи інший засіб може бути непередбачуваною. Особливо це стосується народних рецептів. Наприклад, відвар кропиви, відомий своїми кровоспинними властивостями, здатний порушити кровотік між маткою і плацентою, а відвар звіробою зовсім протипоказаний при виношуванні дитини.

    Відео: порушення гемостазу та патології вагітності (пояснює лікар-гемостазиолог)

    Визначення рівня фібриногену в крові є важливою і обов’язковою процедурою для вагітної. Адже підвищений або знижений рівень цього білка безпосередньо впливає на якість згортання. А вона грає важливу роль при виношуванні дитини, багато в чому визначає благополучний результат пологів. Якщо на цьому ґрунті виникли проблеми, то жінка повинна уважно виконувати всі приписи гінеколога і гематолога.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: