Зміст статті:
- 1. Походження пухлини матки
- 2. Симптоми фіброми матки
- 3. Лікування матки
- 4. Профілактика і вагітність
Фіброма матки – проблема, знайома багатьом жінкам, так як ця пухлина є найпоширенішою серед усіх новоутворень в органах малого тазу. Статистичні дані говорять про те, що у кожної п’ятої жінки в репродуктивному віці можна спостерігати фіброму матки, а ризик виявлення недуги після 30 років ще більше зростає.
Походження пухлини матки
Фіброма матки – новоутворення доброякісного характеру, яке являє собою пухлина із сполучної тканини розміром до 20, іноді 30 див. Важливо відразу зазначити, що фіброми матки, незважаючи на те, що є пухлиною, практично ніколи не перероджуються в злоякісне утворення. Правда, в 2-3% випадків лікарі стикаються з моментом переродження, тому не можна повністю виключати варіант появи онкологічного захворювання.
Причина появи пухлини досі так і не встановлено, проте в медицині є вже чітке визначення часу можливої появи фіброми. На основі багаторічних спостережень, був зроблений висновок, що новоутворення з’являється лише у дівчат після першого менструального циклу і в дітородному віці. Ні до, ні після цього періоду, фіброма не утворюється в жіночому організмі, а існуючі випадки появи вкрай рідкісні, і їх можна віднести до аномальних явищ.
Ці дані дозволяють зробити простий висновок про те, що ризик утворення фіброми різко зростає в період підвищеного вироблення естрогену, а отже, існує прямий взаємозв’язок між гормональним фоном і фібромою.
Підвищення змісту гормонів в організмі відбувається не тільки під час вагітності, але і при прийомі препаратів, які містять високу кількість гормонів. Крім того, є кілька основних факторів, які, на думку медиків, є визначальними для початку процесу утворення пухлини матки:
- Досить пізній початок менструального циклу;
- Багаторазові діагностичні вискоблювання матки, і численні аборти;
- Відсутність пологів до рубежу 30-тиріччя;
- Непостійна статеве життя.
Симптоми фіброми матки
Як правило, фіброма матки взагалі жодним чином себе не може проявляти тривалий час, і її виявляють, у чому, випадково, на плановому гінекологічному огляді. І лише у 20% жінок пухлина матки може проявлятися у вигляді певних проявів, які знаходяться в строгій залежності від локалізації новоутворення, розміру, і того, скільки утворилося фиброидных вузлів.
Часто симптомом виступає тривале, щедре і досить хворобливе кровотеча під час менструації, причому все це може призводити навіть до анемії. Іноді можна спостерігати при фіброми порушення циклу менструації. Якщо фиброидные вузли досягають серйозних розмірів, можна відчувати тяжкість і дискомфорт в області малого тазу, які викликані тиском пухлини на сусідні суглоби і органи.
Біль в промежині і попереку може бути викликана тим, що фіброма починає чинити тиск на нервове сплетіння, сечовий міхур. У другому випадку, жінка починає відчувати постійні позиви до сечовипускання. При тиску на пряму кишку, пацієнтка відчуває проблеми з нормальною дефекацією, які перетікають в постійні запори. І під час статевого акту, можуть відчуватися різкі больові відчуття.
Лікування матки
В першу чергу необхідно пройти обстеження у гінеколога-ендокринолога. Причому, при фіброми матки, це повинно бути обстеження, яке буде систематичним, поки пухлина не буде видалена.
Вся справа в тому, що невелика фіброма матки вимагає постійного спостереження за своїм зростанням, і якщо немає протипоказань і незручності, то така пухлина не вимагає абсолютно ніякого ні лікування, ні втручання.
Будь консервативне лікування має сенс тільки в тому випадку, якщо воно зумовлено великими розмірами пухлини і початком прояву специфічних симптомів. При цьому, в першу чергу лікарі пропонують пройти курс гормональної терапії, який повинен привести до придушення вироблення у великій кількості естрогену.
Для цього використовуються препарати на основі похідних андрогенів, наприклад: Даназол, Гестрінон, Бусерелін. Проте до подібного роду терапії варто підходити з достатньою часткою обережності, так як можливі досить серйозні побічні ефекти.
Для уповільнення зростання фіброми матки застосовується внутрішньоматкова гормональна суміш «Мірена». До складу препарату входить гестагенні гормони, саме присутність яких і надає переважна вплив на зростання фіброми матки. Крім того, для пригнічення та сповільнення росту пухлини матки можна використовувати Жанін, Регулон, які надають пригнічення і на вузли фіброми.
Правда, терапія заснована не тільки на використанні суворо препаратів гормонального спрямування, медицина сьогодні пропонує скористатися знеболюючими засобами, спазмолітики, вітаміни, якщо симптоми припускають больовий синдром високого рівня.
Якщо пухлина матки досягає серйозних розмірів, і починається некроз тканин, то необхідно оперативне хірургічне втручання. При проведенні операції на жінці репродуктивного віку, яка ще планує дітей, хірурги завжди проводять втручання таким чином, щоб пошкодження торкнулося як можна меншого числа тканин органів, наприклад використовуючи метод лапароскопії.
Проводиться енуклеація фиброидного сайту, після чого матка пацієнтки залишається повністю в нормальному і здоровому функціональному стані, і дівчина може завагітніти. Ще один сучасний варіант хірургічного втручання дозволяє перекрити судини, що живлять фіброму, в результаті чого зростання вузлів пухлини повністю припиняється.
Є і зовсім радикальний метод боротьби з фібромою, це повне видалення матки. Така операція може бути проведена жінці, якщо вона не планує більше дітей.
Профілактика і вагітність
Якихось певних способів, або рекомендацій профілактичного плану щодо фіброми матки не існує. Лікарі нагадують, що можна виключити фактори ризику, про які ми згадували на початку статті, і це вже серйозно знизить шанси на утворення пухлини в області матки.
Ще один важливий момент стосується пухлини під час вагітності, тому що маса питань існує на тему того, наскільки фіброма небезпечна для плоду і для самої жінчині.
Почнемо з того, що якщо пухлина матки протікає безсимптомно, вона зовсім і не небезпечна, однак, якщо пухлина досить велика в розмірах, то це може призвести до неправильного положення спочатку ембріона, а потім і плоду. Такий варіант обов’язково позначається на розвитку дитини в утробі матері.
Ще одна небезпека полягає в можливості викидня, або на початку передчасних пологів. Велика фіброма може призвести до того, що неможливо буде провести природний акт народження, і доведеться робити кесарів.
Найбільш неприємне становище фіброми можна зафіксувати, якщо вона знаходиться прямо біля шийки матки.
Справа в тому, що така локалізація пухлини стане перешкодою для проходження голови плода під час родового шляху. Всі ці моменти призводять лікарів до висновку, що спостереження за фібромою матки у вагітної пацієнтки варто посилити, а саму пухлину, по можливості, видалити.
Важливо відзначити і той факт, що невелика пухлина матки, яка протікає без проявів, не може бути перешкодою вагітності, правда, якщо фіброма блокує фаллопієві труби, сперматозоїди не можуть потрапити до яйцеклітини і запліднити її.
