Зміст:
- Види пухлини
- Причини розвитку та патогенез
- Діагностика та лікування
Фібросаркома – це злоякісна пухлина м’яких тканин, яка розвивається їх волокнистих сполучних тканин і складається з недиференційованих клітин або незрілих фібробластів. Зустрічається дане захворювання частіше у дітей підліткового віку та у дорослих після 45 років. Переважно, згідно зі статистичними даними, хворіють жінки.
Пухлина може вражати будь-які ділянки шкірних покривів, але частіше страждають нижні кінцівки, в основному стопи. Рідше освіта виникає на плечах, тулубі або на голові. Оселяється фібросаркома в фасції, сухожиллях та м’язах. Росте повільно, але неухильно. Причому, прискорити ріст пухлини може після травми або нерадикального видалення пухлини. Кожен рецидив характеризується зниженням диференціювання клітин пухлини і посиленням злоякісності. Метастази розсіюються легені, іноді в рідкісних випадках метастазування відбувається в лімфатичні вузли.
Види пухлини
У медичній практиці розрізняють такі різновиди фибросаркомы за клінічними ознаками:
- Інфантильна фібросаркома виникає у дітей до 5 років, в основному у новонароджених немовлят або до року. Вузол пухлини швидко зростає, але не завдає будь-якого болю або неприємних відчуттів. Частіше розташовується на ногах нижче колін, рідше на тулубі, шиї або голови. Після видалення саркоми більшість дітей проживають не більше 7 років.
- Фибромиксоидная саркома. Для неї характерна низька ступінь злоякісності. Страждають частіше дорослі, рідше хвороба наздоганяє дітей. Основна локалізація – стегна, тулуб, плече. Освіта прогресує повільно, рідко дає метастази і не схильне до рецидивів.
- Миофибросаркома – це досить рідкісна пухлина, що вражає дітей більшою мірою, ніж дорослих. Місце розташування – голова, шия.
Патогенез і причини розвитку
Згідно з численними дослідженнями встановлено деякі фактори, які відіграють роль у формуванні фибросаркомы. Це:
- спадковість;
- вплив гербіцидів;
- вплив іонізуючого опромінення у великих дозах.
На початкових стадіях пухлина не має яких-небудь симптомів, так як з-за пружності м’яких тканин освіти можуть зростати до великих розмірів, поступово відсуваючи здорові тканини, перш ніж хворий їх відчує або вони заподіють проблеми.
Основний симптом, на який слід звернути увагу – безболісне ущільнення у вигляді вузла синювато-коричневого кольору. У процесі розвитку освіти воно може викликати інші ознаки – біль, підвищену чутливість в області вузла, та як пухлина тисне на сусідні нерви і м’язи. У тому випадку, якщо фібросаркома розвивається в животі, то вона може викликати болі, схожі на кишкові спазми при діареї, можливі запори. Серед загальних проявів захворювання можна виділити анемію, втрату маси тіла, анорексію, лихоманку, слабкість, інтоксикацію, зниження працездатності.
Діагностика та лікування новоутворення
Для постановки правильного діагнозу застосовують різні методи дослідження:
- Фізикальне дослідження.
- Біопсія тканин освіти. Яка в свою чергу ділиться на инцизионную (за допомогою спеціальної голки) і ексцизійна ( при поверхневому розташуванні пухлини до 5 см).
- Імуногістохімічні дослідження.
- Рентгенологічні методи, в тому числі і комп’ютерна томографія, щоб виключити метастазування.
- МРТ.
- УЗД.
Лікування захворювання залежить від ступеня тяжкості. Стадія фибросаркомы визначається за її розмірами і поширеності на лімфатичні вузли або інші органи (метастазування). Для лікування застосовують хірургію, хіміотерапію та променеве опромінення. Операція – це найбільш поширений метод терапії, так як згодом у хворих більше шансів сприятливо пережити захворювання.
Променева терапія (радіоактивне впровадження) може застосовуватися як до, так і після операції, щоб зменшити її розміри і вбити залишилися клітини пухлини. При неможливості видалення пухлини цей метод можуть застосовувати самостійно.
Хіміотерапія (медикаментозне лікування) використовують у сполученні з радіаційним опроміненням, перед операцією або після неї, щоб вбити ракові клітини. При поширенні фибросаркомы в інші органи, медикаментозні препарати допоможуть зменшити біль. Прогноз виживання більш сприятливий, ніж в інших злоякісних утвореннях. Результати можуть залежати від багатьох факторів.