Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Класифікація патології
- 2.1 Вогнищевий фіброз
- 2.2 Дифузний фіброз
- 3 Симптоматика
- 4 Методи діагностики
- 4.1 УЗД
- 4.2 Біопсія
- 4.3 КТ
- 4.4 МРТ
- 5 Лікування фіброзу підшлункової
- 5.1 Медикаментозні засоби
- 5.2 Хірургічне втручання
- 5.3 Дієта
- 6 Можливі ускладнення
- 7 Профілактика
Фіброзом підшлункової залози називається патологія, що супроводжується формуванням з’єднувальних кліток, що заміщають здорові тканинні структури.
Результатом заміни залозистого епітелію сполучною тканиною стає порушення функціонування органу, погіршення процесу вироблення ферментних, гормональних речовин, що веде до негативних наслідків для всього організму.
Причини виникнення
Фіброзні процеси обумовлюються:
- Ускладненням панкреатиту (гострого, хронічного), епідемічного паротиту, грипу, інших інфекційних захворювань.
- Муковісцидоз (спадковою патологією, що супроводжується генними мутаціями).
- Гемохроматоз (надлишковим накопиченням сполук заліза в організмі).
- Прогресуючими захворюваннями, що супроводжуються порушенням кровообігу.
- Системною склеродермією (аутоімунної хворобою, для якої характерні микроциркуляционные порушення), іншими недугами, що супроводжуються аутоімунними явищами.
- Захворювання жовчних шляхів, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки.
- Підвищеної гормональної активністю підшлункової залози.
- Порушенням ліпідного обміну.
- Збоями в функціонуванні щитовидної залози.
- Тютюнопалінням, систематичним вживанням спиртних напоїв.
- Регулярним включенням в раціон шкідливих для здоров’я продуктів, мінерально-вітамінною недостатністю.
- Безконтрольним застосуванням ліків.
- Надмірною вагою тіла.
- Травмами.
- Отруєнням.
- Перебуванням у стані хронічного стресу.
- Роботою на шкідливих виробництвах.
- Віковими факторами (після 60 років ризик розвитку патології зростає).
Класифікація патології
При проведенні інструментальної діагностики виявляється один з підтипів патології: вогнищева або дифузна.
Вогнищевий фіброз
Виникнення одиничних (вогнищевих) фіброзних ділянок різного розміру характерно для початкової стадії хвороби. Переважна симптоматика, нерідко усувається за рахунок переорієнтації на здоровий спосіб життя, визначається розмірами, кількістю вогнищ.
Дифузний фіброз
При розвитку дифузного типу патології спостерігається рівномірне заміщення паренхіми нефункциональной (жирової, сполучної) тканиною. Заліза незначно зменшується в розмірах або зберігає свої нормальні габарити.
Симптоматика
Фіброз проявляється:
- Проносом, погіршенням характеристик стільця (маслянистостью, рясністю випорожнень, появою жирових, харчових фрагментів).
- Погіршення переносимості жирних страв.
- Метеоризмом, відрижкою, гикавкою.
- Дискомфортом, вагою, бурчанням в животі.
- Нудотою, блювотою.
- Втратою апетиту.
- Хворобливими відчуттями в підребер’ях (можливий розвиток оперізують болів). Точна локалізація больового синдрому обумовлюється інтенсивністю клітинного пошкодження та переліком тканинних зон, що зазнали незворотної трансформації.
- Підвищенням температури.
- Зниженням ваги.
- Остеопорозом (наслідок порушення абсорбції компонентів споживаної їжі).
- Частими кровотечами.
- Синдромом хронічної втоми.
- Головними болями.
- Порушенням зорової роботи, нервової системи, шкірним свербежем, пересушенностью слизових, спрагою, почастішанням сечовипускання, інший діабетичної симптоматикою.
- На легких стадіях патології, що характеризуються мінімальними масштабами пошкодження клітин, можливо відсутність ознак руйнівних процесів, що пояснює запізнілу ідентифікацію хворобливих процесів.
Методи діагностики
В ході огляду виявляються зовнішні ознаки порушення роботи підшлункової залози. Фіброз проявляється почервонінням обличчя, ціанозом, сухість язика, шкірних покривів.
Невід’ємна складова першого етапу гастроентерологічної діагностики, що проводиться поряд з пальпацією, – аналіз анамнезу (отримання від пацієнта даних про перенесені хвороби, наявних спадкових патологій, спосіб життя, особливості харчування, згубні пристрасті).
Лабораторні обстеження сечі, крові, потовій рідині допомагають виявити ознаки муковісцидозу, виявити зниження активності амілази, обчислити концентрацію кетонових тіл, цукру в урині, проаналізувати показники згортання, інші характеристики крові. Отримати розширену інформацію про роботу органу допомагає інструментальна діагностика.
УЗД
В ході проведення безпечного дослідження вивчають розташування, тканинну структуру, форму, обсяг органу. Підвищена ехогенність вказує на наявність ущільнень (на дисплеї ультразвукового апарату відображається затемнені зони).
Дифузне ураження помірної тяжкості проявляється рівномірним заміщенням тканини не ділянках невеликого розміру. Виявлення суттєвих за розміром вогнищ свідчить про наявність доброякісної пухлини.
Біопсія
За допомогою біопсії, небезпідставно званої «золотим діагностичним стандартом», медичні фахівці отримують інформацію про морфологічні зміни у структурі тканин залози.
КТ
Обстеження, що передбачає використання рентгенівського випромінювання, проводять для спростування чи підтвердження діагнозу, уточнення даних про стан залози, призначення максимально ефективного лікування.
МРТ
Томографічна магнітно-резонансна методика – один з інформативних способів дослідження залози. При проведенні МРТ утворюються новоутворення, визначається їх тип, вивчається характер ураження проток, ідентифікується біліарна гіпертензія (або підтверджується її відсутність).
Лікування фіброзу підшлункової
Трансформація утворився з’єднувального епітелію в паренхіму неможлива, тому терапевтичні заходи спрямовуються на усунення больового синдрому, іншої симптоматики, що супроводжує патологію, запобігання ускладнень.
Медикаментозні засоби
Перелік, дозування препаратів, що застосовуються визначається ступенем вираженості функціональних збоїв. Консервативна терапія передбачає застосування медикаментів, спрямованих на:
- Нормалізацію перистальтики, ферментних показників.
- Поліпшення функціональності органу.
- Усунення проносу, блювоти, дискомфорту, больових відчуттів.
- Знищення інфекційних збудників (при їх виявленні).
- Усунення спазмів, запальних процесів.
- Зміцнення імунної системи.
- Запобігання появи рецидивів.
Ідентифікована склеродермія вимагає використання комплексів, що уповільнюють процес фиброобразования. При наявності ознак прогресуючого діабету організовується інсулінова терапія, пропонуються засоби, що сприяють зниженню рівня цукру в крові.
Хірургічне втручання
Операції проводяться при неефективності консервативного лікування, посилюються болях, механічної жовтяниці, діагностичному підтвердження здавлювання міхура, наявності постнекротических кіст, прогресуючих пухлинних процесів.
Збільшення обсягів залози призводить до надмірного тиску, який випробують сусідніми органами, що негативно позначається на їх роботі, тому виконується резекція уражених фіброзом тканин, вилущування пухлин.
У деяких випадках видаляється дванадцятипала кишка, інші органи, пошкоджені розрослася залозою.
Дієта
Дотримання дієти сприяє зупинці запального процесу, зниження навантаження на орган. Дієтотерапія передбачає дотримання принципів дробового харчування, припинення споживання спиртних напоїв, збільшення обсягів споживання води, суворе дотримання режиму харчування (страви вживаються в один і той же час невеликими порціями з ретельним пережовуванням).
Основу раціону становить пройшла термообробку рослинна їжа. Пропонується стіл №5п, що включає продукти, що сприяють поліпшенню ферментної виробітку, поповнення білкової недостатності. В якості термообробки використовують запікання, тушкування, пропарювання, варіння. Виключається споживання занадто холодних або перегрітих страв.
Хворому слід виключити зі звичного меню страви, що характеризуються високою концентрацією жиру, солі. Рекомендований відмова від м’ясних бульйонів, гострих, смажених, копчених страв, їжі, підсилює вироблення травного соку. Споживання легкозасвоюваних вуглеводів зводиться до мінімуму.
Прогресуюча кахексія вимагає переходу на парентеральне харчування.
Можливі ускладнення
Основні причини ускладнень – ігнорування виявляється симптоматики, лікарських приписів, нездоровий спосіб життя, незбалансованість раціону харчування, систематичне вживання напоїв, що містять спирт.
По мірі розвитку патології область залози, уражена фіброзом, збільшується, аж до руйнування всієї паренхіми, формування фіброзної тканини. Результатом стають тяжкі порушення травних процесів, інтенсифікація хворобливої симптоматики, часткова або повна втрата працездатності, інвалідизація або летальний результат.
Профілактика
Мінімізація ймовірності розвитку фіброзу, супутніх ускладнень досягається за рахунок:
- Відмови від куріння, вживання спиртного, лікарського зловживання.
- Контролю якості споживаних продуктів.
- Недопущення переїдання.
- Вживання достатнього об’єму води.
- Підтримання маси тіла в нормі.
- Проведення лікування метаболічних патологій, хвороб, що вражають підшлункову залозу та інші внутрішні органи.
- Виключення фізичних перевантажень, до впливу стресових факторів.
- Уникнення травматичних пошкоджень, отруєнь.
- Проведення регулярних обстежень для оцінки динаміки патології, корекції лікування.
При знаходженні у одній з груп ризику або появі вищеописаних симптомів слід звернутися до лікаря. Своєчасний початок терапії, оздоровлення способу життя дозволять запобігти важкі наслідки фіброзу.
