Зміст статті:
Куприк є нижнім відділом хребта. Він служить місцем прикріплення тазових м’язів і зв’язок, точкою опори при нахилах вперед. При падінні на сідниці або ударі ззаду виникають різні травми куприка – від удару до перелому. Консервативна терапія проводиться комплексно, вона включає прийом медикаментозних препаратів, ЛФК, дієту і фіксацію пошкодженої частини хребта.
Показання та протипоказання до фіксації куприка
Перелом хребта — серйозна травма, яка призводить до компресії нервових корінців і спинного мозку. Несвоєчасне лікування викликає порушення в роботі органів малого тазу, подагру, запалення тканин куприка, відкладення солей. Травмі, що порушує цілісність хребців, найчастіше схильний певне коло пацієнтів:
- діти – в силу рухомого способу життя і несформировавшейся кісткової структури;
- літні люди, які страждають остеопорозом, артрозом;
- вагітні жінки в процесі пологів;
- спортсмени.
Через анатомічних особливостей будови гіпсова пов’язка на куприк не накладається. У період лікування фіксація відділу виконується спеціальною шиною або ортопедичним корсетом. Показаннями до носіння бандажа є:
- сильні болі в області крижово-поперекового відділу;
- компресійний перелом хребців;
- травма зі зміщенням кісткових відламків.
Після перелому корсет показаний до носіння пацієнтам будь-якого віку. Пристосування бувають з різним ступенем фіксації. Жорсткий ортопедичний корсет при переломі куприка застосовується на початковому етапі реабілітації. Після зрощення хребців можна використовувати напівжорсткий варіант бандажа.
Протипоказання до носіння:
- алергія на матеріал пристосування;
- шкірні захворювання (висип, фурункули);
- патологічна набряклість;
- рефлюксна хвороба.
При діагностованому забитті фіксація куприка виконується за допомогою кинезиотейпирования. Використання бавовняних стрічок з термоактивним покриттям рекомендується при травмах опорно-рухового апарату. Протипоказань до їх наклеювання трохи:
- хвороби шкірного покриву;
- важкі патології нирок і серця;
- індивідуальна непереносимість покриття;
- цукровий діабет;
- тромбоз вен кінцівок.
Методика наклеювання кинезио тейпа знижує навантаження на ушкоджену ділянку хребта та прилеглі м’які тканини.
Види фіксації і техніка виконання
Забій куприка — поширена травма, особливо в сезон ожеледиці. Від неї страждають спортсмени, катаються на ковзанах, скейтах, роликах. При забитті хворобливі відчуття менш виражені, ніж при переломі. На місці травми утворюється набряк і синець. Точний діагноз ставить травматолог, при необхідності він призначає рентгеноскопію. По знімках оцінюється серйозність травми, наявність вивиху, тріщини або перелому.
Перша допомога потерпілому полягає в зменшенні болю. Людини укладають на живіт, щоб зменшити навантаження на куприк. Холодний компрес допомагає купірувати біль. Тривалість процедури близько 1 години. Специфічного лікування патології немає, пацієнту рекомендується:
- зниження навантаження на нижній відділ хребта;
- протизапальні ректальні свічки;
- знеболюючі мазі.
Одним з методів терапії є кинезиотейпирование. Еластична стрічка (тейп) забезпечує фіксацію пошкодженої ділянки. Вона не заважає руху, виготовлена з бавовни, добре пропускає повітря. Тейпування куприка при ударі сприяє зменшенню болю і компресії, зняттю набряклості.
Техніка накладання кинезиотейпа на куприк
Щоб наклеїти смуги на місце забитого буде потрібно помічник. Необхідно підготувати 7 відрізків тейпа. Для фіксації їх необхідно потерти. Місце під аплікацію повинно бути чистим, сухим, бажано видалити волосся. Наклеїти кинезио тейп на куприку необхідно у формі віяла. Така методика називається лімфодренажної. Матеріал, зафіксований на шкірі, розтягується і масажує її. Поліпшується рух крові і лімфи. При наклеюванні першої стрічка наноситься вздовж хребта, потім від її нижнього краю по 3 смужки з кожної сторони. Під час процедури пацієнт злегка нахиляється вперед. Використання кинезиотейпа скорочує період відновлення.
М’яка шина
Попереково-крижовий корсет середньої жорсткості
При переломі куприка, що складається з 4-5 зрощених хребців, накладається спеціальна шина. Пристосування має форму кола, виготовляється з медичної марлі і вати. З допомогою пластиру вона фіксується на спині пацієнта. Накласти шину на куприку необхідно для забезпечення можливості безболісного тимчасового лежання на спині. Під час лікування пацієнту показано лежання на животі протягом двох-трьох тижнів. Для запобігання пролежнів ненадовго він перевертається на спину. М’яка шина в травмованої області захищає хребці від тиску.
В період реабілітації, коли дозволено сидіти, пристосування замінюються ортопедичною подушкою для куприка. Виріб у вигляді кільця або прямокутника з виїмками виключить контакт з жорсткою поверхнею стільця.
Ортопедичний пояс
При важкій травмі куприка після зрощення хребців рекомендується носіння ортопедичного пристосування, призначеного для крижово-поперекового відділу хребта. Вироби бувають різного виду, але основою конструкції є еластична тканина зі вставками з термопласту або металу. За ступенем жорсткості діляться на три групи:
- Жорсткі – з допомогою міцних зігнутих пластин утримують хребет у фіксованому положенні. Пристосування знімає навантаження з м’язів і хрящових тканин до їх повного відновлення. Корсети бувають з різною кількістю вставок, є можливість підібрати модель з рекомендованої лікарем ступенем фіксації.
- Напівжорсткі – володіють середнім ступенем фіксації, незначно обмежують рухливість. При носінні рятують від болю в спині.
- Еластичний бандаж без вставок рекомендується при незначних пошкодженнях хребців.
Пристосування підбирається за розміром, воно повинно забезпечувати підтримання постави, розвантаження хребта, не перешкоджаючи нормальному диханню і кровообігу. Виріб надівається поверх бавовняної майки. Такий принцип позбавить від роздратування шкіри.
Перший раз корсет надягають на 20-30 хвилин, щодня збільшують час перебування в ньому. Зазвичай рекомендується носити пристосування 6-7 годин на день. Більш тривале перебування в бандажі призведе до ослаблення м’язового тонусу. Під час сну хребет не потребує підтримки.
Строки носіння фіксаторів куприка
Час носіння фіксаторів визначає лікар, не можна скорочувати період терапії за власним суб’єктивним відчуттям. М’яка шина накладається на 12-14 днів, при забрудненні її змінює медсестра. Ортопедичний корсет призначається на період від 1 до 6 місяців. Після зменшення больових відчуттів травматолог може замінити модель з жорсткою (середньої) фіксацією на підтримуюче еластичне пристосування.
Кинезиотейп накладається на 5-7 днів. Смуги знаходяться на тілі цілодобово, вони не перешкоджають водним процедурам. Якщо больові відчуття зберігаються, можна приклеїти еластичні стрічки повторно.
