Проблема кандидозу відома практично 90% жінок. Особливо ризик цього грибкового захворювання зростає в період виношування малюка, коли відбувається гормональний сплеск, і істотно знижується робота імунної системи. Молочниця вимагає негайної діагностики та лікування на ранніх етапах її розвитку. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір протигрибкових медикаментів. Але лікар завжди намагається підібрати вагітній жінці препарат з найменшим ступенем токсичності і мінімальним впливом на плід.
Зміст
-
Флуконазол як противомикозное лікарський засіб
- Можливість застосування Флуконазолу жінками в «цікавому» положенні
-
Коли лікар може призначити Флуконазол жінці в положенні
- Яку небезпеку являє собою кандидоз для вагітної жінки і малюка
- Інші причини призначення Флуконазолу вагітним жінкам
- Як правильно приймати Флуконазол під час гестації
-
Обмеження на прийом противомикозного препарату та можливі негативні ефекти
-
Таблиця: можливі побічні ефекти від прийому медикаменту для мами і малюка
- Таблиця: як Флуконазол взаємодіє з іншими медикаментами
-
Таблиця: можливі побічні ефекти від прийому медикаменту для мами і малюка
-
Лікарські препарати-замінники Флуконазолу під час гестації
-
Таблиця: дженерики Флуконазолу
- Фотогалерея: дженерики Флуконазолу
- Відео: у чому полягає небезпека кандидозу в період гестації
-
Таблиця: дженерики Флуконазолу
- Думка жінок про застосування Флуконазолу в період гестації
Флуконазол як противомикозное лікарський засіб
Флуконазол — протигрибковий лікарський препарат системної дії, який випускається як російськими, так і зарубіжними фармацевтичними компаніями. Даний медикамент має досить широке різноманітність лікарських форм, що допускає його використання в таких сферах медицини, як: гінекологія, стоматологія, дерматологія, онкологія і навіть неврологія.
Лікарські форми Флуконазолу:
- капсули в желатиновій оболонці для прийому всередину;
- таблетки для перорального застосування;
- розчин для внутрішньовенних ін’єкцій.
Флуконазол — безрецептурний лікарський препарат
Активним діючим компонентом всіх лікарських форм є флуконазол, який робить згубний вплив на шкідливу мікрофлору. Це хімічна речовина не тільки призводить до загибелі грибів, але і запобігає їх подальше розмноження, тим самим не допускаючи прогресування хвороби.
Чутливими до флуконазолу є такі групи мікроорганізмів:
- Candida;
- Cryptococcus;
- Coccidioides;
- Microsporum;
- Trichophyton;
- Blastomices;
- Histoplasma.
Можливість застосування Флуконазолу жінками в «цікавому» положенні
Незалежно від способу введення даного лікарського засобу, його активні речовини, особливо при внутрішньовенному введенні дуже швидко потрапляють у загальний кровообіг, а значить, — і через плаценту до развивающемуся малюкові, тому застосування системних препаратів вкрай небажано для жінок, які чекають малюка.
Згідно з американськими дослідженнями та їх класифікації харчових продуктів і лікарських засобів, Флуконазол належить до категорії С. Це означає, що досліди, проведені над тваринами, виявили негативний вплив компонентів препарату на плід, що розвивається. Подібні випробування над майбутніми мамами не проводилися. Тому даний факт дає всі підстави для того, щоб віднести Флуконазол до тератогенну засобів, небажаним до застосування під час гестації.
Офіційна інструкція не дозволяє прийом препарату в період гестації, і це стосується як ранніх, так і пізніх періодів. Але в екстрених випадках, коли захворювання прогресує і несе реальну загрозу як малюкові, так і мамі, гінеколог може призначити прийом Флуконазолу. Вагітним жінкам зазвичай призначаються капсули або таблетки. Що ж стосується ін’єкцій, то швидкість досягнення терапевтичного ефекту, природно, висока, але разом з тим підвищується ризик розвитку негативних наслідків.
На ранніх стадіях розвитку молочниці лікарі намагаються підібрати найбільш щадне медикаментозне лікування. Найбільш безпечним протигрибковим лікарським засобом, що дозволено у всіх триместрах гестації, є Пімафуцин. Особливо часто майбутнім мамам призначають вагінальні свічки, які діють на локальному рівні і в мінімальній кількості потрапляють в кровотік. Але на жаль, він малоефективний при прогресуючому та хронічному кандидозі, распространившемся з піхви в матку та інші органи малого тазу.
Коли лікар може призначити Флуконазол жінці в положенні
Молода жінка може зіткнутися з неприємним відчуттям печіння і свербіння в області промежини, а також сирнистими виділеннями з піхви, 3, 4, 7, а то і 10 разів за 9 місяців виношування дитини. Деяким майбутнім матусям і зовсім не вдається позбутися від цієї недуги в період вагітності, але він одразу ж зникає після пологів. Таким чином, прогресуючий кандидоз статевих органів, який загрожує життю матері і плоду, — основна причина призначення Флуконазолу майбутній мамі.
Яку небезпеку являє собою кандидоз для вагітної жінки і малюка
Лікування молочниці може спровокувати ще більш плачевні наслідки, ніж прийом різних медикаментів.
Основні ускладнення молочниці у період гестації:
- викидень на зародковому етапі розвитку гестації, і передчасне розродження — у другому і третьому триместрах;
- несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, яке може стати причиною народження мертвого малюка;
- поява на світ маловагих дітей менше 2500 грамів;
- народження малюка з внутрішньоутробною інфекцією через «не стерильних» навколоплідних вод. А також дитина може підхопити грибок в момент проходження по інфікованим родових шляхах;
- кисневе голодування плоду та порушення мікроциркуляції в пуповині;
- народження дитини з патологією розвитку щитовидної залози;
- розвиток запальних процесів у матці;
- ризик появи розривів слизових оболонок і м’яких тканин статевих органів, якщо жінка народжує природним шляхом.
Молочниця може привести до розвитку безпліддя і збільшує ризик позаматкової вагітності.
Білі творожистие виділення з піхви — одна з ознак кандидозу
Інші причини призначення Флуконазолу вагітним жінкам
Гінеколог або інший фахівець може призначити цей сильний противомикозный препарат вагітної жінки в наступних випадках:
- прогресуючий кандидоз дітородних органів;
- грибкові ураження внутрішніх органів: легенів, кишечника;
- кандидоз слизових оболонок порожнини рота і шкірних покривів;
- менінгіт;
- криптококковые ураження слизових оболонок і шкірних покривів;
- мікози різного генезу.
Флуконазол використовується і як лікарська, і як профілактичний медикамент. Але вагітної жінки лікар ні в якому разі не призначить цей препарат з метою попередження захворювання.
Як правильно приймати Флуконазол під час гестації
Про доцільність застосування даного противомикозного препарату повинен вирішувати тільки лікуючий лікар, тому що, як говорилося вище, це тератогенний токсичний медикамент, бездумне застосування якого може негативно позначитися на малюка.
Ми не вправі прописувати дозування та тривалість курсу лікування для вагітних жінок. Це входить у сферу компетентності медичних працівників. І пов’язано це насамперед з індивідуальними особливостями розвитку організму окремо взятої майбутньої мами, характеру і важкості захворювання.
Але як стверджують фахівці, у крайніх випадках припустимо разовий пероральний прийом Флуконазолу, в той час як систематична терапія даними противомикозным препаратом вкрай небажана щодо жінок, які перебувають у положенні.
Прийом таблеток і капсул не залежить від прийому їжі, але набагато швидше діючі речовини потрапляють у кров, якщо прийняти лікарський засіб на голодний шлунок, запиваючи достатньою кількістю кип’яченої теплої води.
Флуконазол здатний проникати у всі системи і органи, а максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через півтори години після прийому таблетки. 80% діючих та допоміжних речовин виводиться нирками разом з сечею. Організму необхідно практично три доби, щоб кров повністю очистилася від препарату.
Якщо виникає необхідність у внутрішньовенних ін’єкціях, то вони проводяться тільки в умовах стаціонару, коли жінка знаходиться під повним контролем фахівця.
Обмеження на прийом противомикозного препарату та можливі негативні ефекти
Перші протипоказання, які кидаються в очі в момент вивчення інструкції до Флуконазолу — вагітність та годування груддю.
Коли ще необхідно уникати прийому даного медикаменту:
- при гіперчутливості до компонентів даного протигрибкового препарату;
- при гострих захворюваннях печінки і нирок;
- при застосуванні тарфенадинов, що блокують розвиток алергії.
Таблиця: можливі побічні ефекти від прийому медикаменту для мами і малюка
| Негативні наслідки | |
| Для майбутньої мами | Для плода та перебігу вагітності в цілому |
|
|
А також нерідкі випадки передозування цим препаратом, яка може виникнути при самостійному підвищенні рекомендованої дози і збільшення тривалості курсу лікування. Проявляється це у вигляді галюцинацій і нетипового для поведінки людини.
При перших ознаках побічних ефектів, а також передозування, необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою в медичний заклад, де пацієнту, як правило, призначається промивання шлунка і процедура гемодіалізу, спрямована на очищення крові. За три години активних безперервних маніпуляцій можна позбутися від 50% токсинів. Потім хворому призначається симптоматичне лікування.
При призначенні даного протигрибкового препарату лікар також враховує і медикаменти, які жінка вже приймає. Ця умова є обов’язковою до виконання, так як деякі препарати можуть посилювати терапевтичний ефект Флуконазолу або послаблювати його. А також і Флуконазол може по-різному впливати на засвоєння паралельно застосовуваних медикаментів.
Таблиця: як Флуконазол взаємодіє з іншими медикаментами
| Вплив Флуконазолу на інші паралельно застосовуються препарати | Інші медикаменти впливають на терапевтичний ефект Флуконазолу |
|
|
Лікарські препарати-замінники Флуконазолу під час гестації
Розвиток зарубіжної та вітчизняної фармацевтики не стоїть на місці, тому сучасні аптеки пропонують досить широкий вибір протигрибкових медикаментів, які допомагають жінкам справлятися з проблемами статевої системи, спровокованими патогенною мікрофлорою. Тому Флуконазол має як структурні, так і функціональні дженерики. Але так як для структурних дженериків властивий той же склад, що і для Флуконазолу, то вони також не рекомендовані до застосування вагітними жінками. У цих випадках лікар намагається призначити медикаменти з більш «м’яким» речовиною, що характеризується меншим ступенем токсичності.
Замінники Флуконазолу:
- за діючої речовини: Мікомакс, Диафлу, Натаміцин, Дифлазон;
- за показаннями: Пімафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол.
Таблиця: дженерики Флуконазолу
| Назву медикаменту | Діюча речовина | Форма випуску | В яких випадках призначають медикамент вагітній жінці | Фактори, що обмежують прийом лікарського засобу | Можливі негативні наслідки |
| Аналоги за діючою речовиною | |||||
| Мікомакс | Флуконазол |
|
Застосування даних лікарських препаратів підвищує ризик розвитку патологій плоду у всіх триместрах гестації, більше того, може стати причиною викидня або завмирання плода. |
|
|
| Дифлазон |
|
||||
| Аналоги за показаннями | |||||
| Пімафуцин | Натаміцин |
|
Пімафуцин — найбільш поширений лікарський препарат в боротьбі з молочницею у майбутніх матусь, застосування якого допустимо перші 12 тижнів гестації. |
Гіперчутливість до складових інгредієнтів лікарського засобу. |
|
| Клотримазол | Клотримазол |
|
Вітчизняні гінекологи не призначають ці препарати перші три місяці вагітності. У другому і третьому триместрах їх застосування є обгрунтованим, якщо користь від їх використання перевищує потенційні негативні наслідки. |
|
|
| Тержинан |
|
|
Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу |
|
|
Фотогалерея: дженерики Флуконазолу
Мікомакс — структурний аналог Флуконазолу, тому також не рекомендований до застосування під час гестації
Дифлазон — протигрибковий медикамент, не рекомендований до застосування у всіх триместрах вагітності
Пімафуцин можна приймати у всіх триместрах вагітності, але тільки за призначенням фахівця
Клотримазол не можна використовувати у першому триместрі гестації
дпрждедл Тержинан можливо застосовувати у другому і третьому триместрах гестації за призначенням гінеколога
Відео: у чому полягає небезпека кандидозу в період гестації
Думка жінок про застосування Флуконазолу в період гестації
А от я грішу на Флуконазол. Випила 1 табл., не знаючи про вагітність десь на 2-3 тижні вагітності. На 6-й плід завмер. Більше мені звинувачувати нічого й нікого.
Олена
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/ © Woman.ru
Проживши з одним чоловіком сім років ,ми жодного разу не забеременнели.Так вийшло,що вийшовши 2 раз заміж,завагітніла через рік.Природно,зовсім не підозрюючи про вагітність ,випила Флуконазол від молочниці.Не знаю,він вплинув, чи ні,але на 21 тижні виявили ,що плід завмер,на 17 тижні(((((. Після тривалого часу,вирішили спробувати знову,але все не виходило,плюс до всього з’явився баквагиноз ,який не проходив від багатьох ліків,виписаних лікарем,з’явилася жахлива депресія..
Гість
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/ © Woman.ru
Прийняла Флуконазол на 5 тижні вагітності,по своїй дурості,не знала що при вагітності він не бажаний м’яко кажучи,прийняла 2 капсули-як підсумок на наступний день почалося сильне кровотеча,вагітність не врятували,малюк був бажаним,ніяк не відійду досі,хоча пройшов місяць.Зробили чистку тепер чекати від 3х-6 міс.
Маріко
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/ © Woman.ru
Прийняла флуканазол на 5 тижні вагітності,по своїй дурості,не знала що при вагітності він не бажаний м’яко кажучи,прийняла 2 капсули-як підсумок на наступний день почалося сильне кровотеча,вагітність не врятували,малюк був бажаним,ніяк не відійду досі,хоча пройшов місяць.Зробили чистку тепер чекати від 3х-6 міс.
Маріка
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/ © Woman.ru
мені в свій час теж кілька разів клотримазол (свічки) призначали. допомагало на 2 тижнів, потім по новій. потім пімафуцин (здається) — той же ефект. а на терміні в 4 міс. виявили … (не дай Бог нікому, особливо Вам, у вашому положенні) трихоманады і ще когось, забула. тоді ось мені призначили якісь сильні свічки і пити флуконазол. довго не наважувалася. але у мене лікар розумна. сказала на такому терміні (дочекалася 5,5 міс.) вже можна. довелося пити. і слава Богу все вылечилось, без шкоди для дитинки.
Руда Бестыжая
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/flukonazol_pri_b/
Флуконазол — досить «сильний» медикамент, застосування якого можливе тільки за життєвими показаннями, коли грибкова інфекція загрожує життю жінки або плода. Самолікування даним препаратом ні в якому разі не допустимо.
