Фототерапія при псоріазі

Незважаючи на численні методи лікування псоріазу, є пацієнти, що не піддаються жодній терапії. Тому йде постійний пошук нових, невипробувані способів лікування захворювання. Майже на всіх хворих на псоріаз благотворно впливають сонячні промені. Це вплив ультрафіолету. Така властивість використовують для лікування захворювань шкіри, в першу чергу – псоріазу.

Загальні відомості про застосування фототерапії при псоріазі

При лікуванні псоріазу світлом застосовують:

  • фотохимиотерапию (ПУВА);
  • селективну фототерапію;
  • узковолновую УФБ-терапію.

Фототерапія при псоріазі залежить від глибини проникнення ультрафіолетових променів. Так, промені узковолновой УФБ терапії проникають в шари епідермісу, УФ-промені – у більш глибокі шкірні прошарку, надаючи позитивну дію на запалену інфільтрат. Терапевтична дія ультрафіолетових променів пояснюється їх впливом на продукцію тканинних гормонів – цитокінів, що мають імуносупресивну дію; перетворенням молекул на поверхні клітин, а також виведенням клітин з апоптозу (загибелі).

Застосування фотохіміотерапії при псоріазі

Найбільшою ефективністю відрізняється фотохіміотерапія, при якій відбувається поєднання ультрафіолетового опромінення з довгими хвилями, з фотосенсибілізатором, який приймають внутрішньо. Процес впливу фотохіміотерапії досить складний і не з’ясовано до кінця. Дослідженнями виявлено гальмування процесу синтезу ДНК в епідермісі під впливом фотосенсибілізатора і УФ-променів.

Дану терапію застосовують головним чином для лікування ексудативного та вульгарного псоріазу, зокрема при ураженні волосяного ділянки голови та локалізації псоріазу на долонях і підошвах кінцівок. Застосовують і для лікування пустульозному і ерітродерміческом форм, що протікають більш важко. З цією метою використовують установки, службовці для локального опромінення. У вигляді фотосенсибілізатора застосовують таблетки аммифурин і капсули метоксален. Лікування полягає в проведенні 3-4 опромінень протягом тижня, до тих пір, поки не зникнуть всі висипання. Первісне опромінення знаходиться в межах 0.25-1 Дж/см, залежно від типу шкіри. Дозу УФА збільшують поступово, додаючи 0.5-1 Дж/см через кожні 2 сеансу. На курс лікування потрібно 15-25 сеансів.

Застосування селективної фототерапії при псоріазі

Даний вид світлолікування використовують для лікування вульгарного і ексудативного псоріазу з помірними висипаннями, а також в прогресуючій стадії. Терапія проводиться до 5 разів за тиждень. Початкова доза УФБ складає 0.05-0.1 Дж/см і поступово збільшується при кожній процедурі. Лікування вимагає від 20 до 30 сеансів. Їх ефективність сягає 90%. Фотосенсибілізатор при цьому методі не використовується.

Побічні дії фототерапії при псоріазі

Фототерапія при псоріазі загрожує побічними ефектами — ранніми і віддаленими. Перші проявляються при проведенні сеансів і характеризуються шкірним свербінням, сухістю шкірних покривів, фототоксической еритемою. Віддалені ефекти, які проявляються пізніше, мають вигляд актинических пошкоджень і появою пігментації шкіри.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя