Фронтит: симптоми і лікування, причини фронтиту

Фронтит: симптоми і лікування, причини фронтитуЩо це таке – фронтит являє собою запалення лобової пазухи, яка відноситься до придаткових пазух носа.

Дана проблема є однією з найактуальніших в сучасній отоларингології, так як на частку цих пацієнтів припадає від 15 до 35% всіх хворих ЛОР-стаціонару.

Згідно зі статистичними даними, ураження лобової пазухи по частоті зустрічаємості знаходиться на третьому місці серед всіх синуситів.

Причини виникнення

Чому розвивається фронтит, і що це таке? Розрізняють дві лобові пазухи (праву і ліву), кожна з яких відкривається в середній носовий хід. Тому доцільніше говорити не про синуситі (фронтиті), а риносинусит, коли в патологічний процес втягуються лобова пазуха і порожнину носа.

Слід зазначити, що отвір лобової пазухи і верхньощелепної розташовуються практично поруч в середньому носовому ході. Тому інфекційно-запальний процес досить легко проникає з однієї пазухи в іншу. Це означає, що фронтит часто ускладнюється гайморитом і навпаки.

Розвиток запального процесу в навколоносових пазухах може відбуватися під дією загальних і місцевих причинних факторів, які можуть поєднуватися один з одним. До загальних факторів відносяться:

  • 1) Стан імунітету та ефективності імунних реакцій
  • 2) Конституціональні особливості, які зачіпають особливості будови лобних пазух носа
  • 3) Різні фактори навколишнього середовища, які можуть надавати несприятливий вплив.Місцевими факторами, що підвищують ймовірність розвитку фронтиту, є:
  • 1) Порушення дренажної функції соустий лобних пазух
  • 2) Порушення вентиляційної функції пазух носа
  • 3) Порушення мукоциліарний очисної системи. Місцеві фактори можуть бути представлені наступними патологічними процесами і станами:
    • набряк середнього носового ходу
    • гіпертрофія середньої носової раковини
    • поліпи в носі
    • гіперплазія слизової оболонки
    • викривлення носової перегородки.

    Фронтит: симптоми і лікування, причини фронтиту
    На тлі цих факторів досить легко відбувається проникнення мікроорганізмів, які викликають розвиток запального процесу.

    Джерелом інфекції можуть бути:

    • травматичне ушкодження носа
    • стоматологічні захворювання
    • порушення мікроциркуляції.

    Основними причинно значущими мікроорганізмами при розвитку фронтиту є:

    • пневмокок
    • стафілокок
    • стрептокок
    • віруси грипу
    • аденовіруси
    • грибки, в тому числі і дріжджоподібні.

    Симптоми фронтиту

    Фронтит: симптоми і лікування, причини фронтитуЗагальні ознаки запального процесу лобової пазухи, які визначаються як об’єктивно, так і суб’єктивно, включають в себе:

    • порушення функції у вигляді закладеності носа
    • набряклість
    • головний біль
    • посилений кровотік.

    Однак фронтит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Це накладає певний відбиток на появу тих чи інших симптомів захворювання та їх вираженість.

    Гострий фронтит проявляється наступними клінічними ознаками:

    • підвищення температури тіла до субфебрильних цифр
    • загальна слабкість
    • нездужання
    • головні болі, що локалізуються в області чола
    • відчуття закладеності носа як хворий, так і зі здорової сторони
    • виділення з носової порожнини
    • зниження нюхової функції.

    Загострення хронічного фронтиту протікає так само, як і гостре захворювання. В період ремісії клінічні прояв можуть або відсутні, або бути незначними. В останньому випадку вони включають в себе:

    • постійне порушення нюху
    • періодично виникає нежить
    • періодичні головні болі, пов’язані з перепадом атмосферного тиску.

    Діагностика фронтиту

    Діагностика захворювання проводиться на підставі комплексного підходу.

    Після оцінки скарг пацієнта лікар приступає до проведення об’єктивного обстеження та додаткових методів. Діагностичний пошук будується наступним чином:

    • риноскопія
    • рентгенографічне дослідження, яке проводиться в кількох проекціях, так як процес може бути обмеженим
    • діагностична пункція лобової пазухи
    • термографічне дослідження
    • імпульсне ультразвукове дослідження.

    Основними риноскопическими ознаками, які вказують на фронтит, є:

    • наявність патологічного відокремлюваного в середньому носовому ходу
    • почервоніння носових ходів
    • потовщення слизової.

    Рентгенографічними критеріями фронтиту прийнято вважати наступні:

    • зменшення легкості лобової пазухи (для оцінки цієї ознаки легкість пазухи необхідно порівняти з легкістю орбіти)
    • іноді виявляється рівень вільної рідини в ній (ексудат).

    Лікування фронтита

    Фронтит: симптоми і лікування, причини фронтитуЛікування гострого фронтиту і загострення хронічного проводиться наступними методами:

    • розвантажувальна терапія
    • пункція лобової пазухи
    • місцеве застосування антибіотиків
    • системне застосування антибіотиків
    • протизапальна системна терапія
    • антигистаминная десенсибілізуюча терапія
    • поліпшення відтоку патологічного секрету з носової порожнини.

    Розвантажувальна терапія являє собою поліпшення відтоку патологічного секрету з лобової пазухи за рахунок зменшення набряку отвори, що відкривається в середньому носовому ході. До того ж вона полегшує загальний стан пацієнта.

    Препарати, які дозволяють справитися з цією задачею, називаються деконгенсантами. Це судинозвужувальні адреномимтетические кошти. Незначною мірою набряк слизової також зменшують і протизапальні препарати. Однак слід дотримуватися меря безпеки при використанні деконгенсантов. До них відносяться:

  • 1) Тривалість лікування не повинна перевищувати 5-7 днів, так як розвивається синдром рикошету, або медикаментозний нежить (цього недоліку практично позбавлений препарат «Виброцил», діючою речовиною якого є фенілефрин)
  • 2) Використання аерозолів, а не крапель, так як перші добре дозуються, тому виключається можливість передозування
  • 3) При появі побічних ефектів від перорального прийому (ці препарати не викликають розвиток синдрому рикошету) необхідно припинити (мова йде про безсоння, тахікардії, артеріальної гіпертензії).Проведення пункції лобової пазухи в обов’язковому порядку повинно виконуватися при наявності суворих показань. Одне з них – це наявність слизово-гнійного секрету, так як в цьому випадку проведення ефективної терапії тільки консервативними методами виявляється малоефективним засобом.

    До того ж при такому лікуванні можна місцево вводити антибіотики, ферменти та протизапальні засоби. При катаральному фронтиті виконання пункції не показано. В даній ситуації є лише запальний набряк, з яким успішно впоратися системна та місцева комплексна терапія.

    Для місцевої антибактеріальної терапії ні в якому разі не можна використовувати ті кошти, які призначені для системного введення. Це пов’язано з тим, що відсутня можливість їх дозування, а також порушується всмоктування. З цією метою можуть застосовуватися Биопарокс, Полидекса та інші.

    Системна протизапальна терапія проводиться за допомогою нестероїдних препаратів. Також може використовувати і Траумель С, і Фенспірид. Їх дія відрізняється від нестероидов. Застосування ефірних масел, Синупрету, Флуимуцила дозволяє нормалізувати мукоцилианый кліренс, що відіграє важливе значення в процесі відновлення лобової пазухи від запалення.

    Лікування фронтита в домашніх умовах

    В домашніх умовах можна використовувати і народні методи лікування фронтита, які є додатковими по відношенню до традиційної терапії цього захворювання. Вони дозволяють домогтися якнайшвидшого більш вираженого результату.

    Народна медицина при цьому захворюванні рекомендує використовувати:

  • 1) Лавровий лист. У каструлю кидають від 5 до 10 лаврових листків і кип’ятять на повільному вогні. Після цього вимикають, і людина дихає цим пором (парові інгаляції). Тривалість однієї інгаляції становить приблизно 5 хвилин. При необхідності вона може бути повторена через деякий час.
  • 2) Глину. Для цього треба приготувати глиняний компрес і накласти його на чоло , при цьому товщина компресу повинна бути приблизно 1 див. Його накладають на 2 години щодня. Тривалість лікування становить 21 день.
  • 3) Промивання носа. Добре себе зарекомендували промивання сіллю (1 чайна ложка), содою (щіпка) і маслом чайного дерева (3 краплі), які розчиняють у склянці води. Промивають за допомогою маленької спринцівки.

    Ускладнення фронтиту

    Відсутність своєчасної діагностики і лікування фронтита здатне призвести до розвитку ряду ускладнень. До них відносяться:

    • перехід запалення на верхньощелепну пазуху, розташовану поряд
    • перехід запального процесу на головний мозок з розвитком енцефаліту, менінгіту, абсцесу головного мозку
    • флегмона очниці
    • абсцес повік і т. д.

    Всі ці ускладнення є дуже серйозними, оскільки можуть призводити до смертельного результату. Тому для їх попередження необхідно вчасно звертатися до лікаря за допомогою і проводити рекомендоване лікування.

    Профілактика

    Профілактика фронтиту повинно ґрунтуватися на наступних принципах:

    • своєчасна хірургічна корекція виявлених аномалій будови носа і його порожнини
    • виключення переохолодження
    • зміцнення загального імунітету
    • своєчасне лікування нежиті
    • виключення контактів з можливими алергенами при підвищеній алергічної налаштованості організму.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: