Фунікулярний мієлоз – симптоми і лікування захворювання

Зміст:

  • Причини
  • Що провокує дефіцит ціанокобаламіну?
  • Основні прояви
  • Лікування

Фунікулярний мієлоз – це захворювання спинного мозку, а точніше — його задніх і бічних канатиків, яке поєднується з перинциозной анемією. При цьому воно нерідко поєднується з недостатністю вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Це захворювання нерідко називають комбінованою дегенерацією або навіть комбінованим склерозом. Найчастіше воно буває у людей після 40 років, хоча відзначаються випадки і у дітей.

funikul

Причини

Основна причина недуги – це дефіцит в організмі пацієнта вітаміну В12, який носить назву ціанокобаламін, і фолієвої кислоти. Іноді причиною є нестача тільки В12, іноді – тільки фолієвої кислоти, але таке зустрічається досить рідко. Зазвичай діагностується дефіцит обох компонентів.

Механізм хвороби не з’ясоване досі. Відомо, що фунікулярний мієлоз практично завжди поєднується з перинциозной анемією, яка ще носить назву анемія Аддісона – Бірмера. Однак таке поєднання виявляється не завжди і мієлоз може діагностуватися без анемії. Разом з тим саме брак В12 — це вирішальна ланка у механізмі розвитку цих двох важких захворювань.

Вітамін В12 з організму утилізується за допомогою якогось внутрішнього фактору Касла, який виробляється шлунком. Відсутність цього чинника призводить до того, що в кишечнику ціанокобаламін перестає всмоктуватися. А адже саме цей вітамін після всмоктування переходить в печінку, де і активує перехід фолієвої кислоти у фолінову, яка необхідна для вироблення еритроцитів у кістковому мозку.

Що провокує дефіцит ціанокобаламіну?

Основна причина дефіциту В12 в організмі – це вегетаріанство з повним виключенням молочних продуктів. До того ж ціанокобаламін не може нормально всмоктуватися з кишечника при:

  • Ахілії.
  • Гастроэктомии.
  • Синдромі мальабсорбції.
  • Хвороби Крона.
  • Целіакії.
  • Туберкульозному ентериті.
  • Пелагрі.
  • Дивертикульозі кишечника.
  • Синдром «сліпої петлі» при энтероанастомозе.
  • Дифиллоботриозе.
  • Величезне значення відіграють і різні імунні порушення. Наприклад, у більш, ніж половини всіх пацієнтів діагностується аутоімунний атрофічний гастрит, а в плазмі є антитіла до внутрішнього фактору Касла, які блокують його роботу.

    При обстеженні пацієнта виявляється атрофія спинного мозку помірного ступеня, які можуть бути знайдені вогнища некрозу в його канатиках. При цьому є зміни, які характерні для людини з перніциозної анемією, а це глосит, атрофія слизової шлунка, збільшення кількості червоного кісткового мозку і збільшення селезінки.

    Основні прояви

    Фунікулярний мієлоз – це захворювання, яке має свої специфічні симптоми. Це:

  • Парестезії, тобто оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг.
  • Атаксія, тобто відбувається порушення координації рухів.
  • Слабкість в кінцівках.
  • Підвищення сухожильного рефлексу, який потім поступово знижується і повністю зникає.
  • Поява патологічних рефлексів.
  • Мляві парези.
  • М’язова гіпотонія.
  • Пізніше, в самий розпал хвороби, починають діагностуватися порушення функції тазових органів, а точніше — імпотенція, нетримання сечі і калу. Нерідко до фуникулярному миелозу приєднуються симптоми ураження периферичних нервів. Це може виражатися у зниженні зору, зміні психічного стану, розвитку постійним сонливості, апатії та депресії. Нерідко можуть спостерігатися гострі психічні розлади.

    Лікування

    Один из основных компонентов при лечении этого заболевания - витамин В12

    Один з основних компонентів при лікуванні цього захворювання — вітамін В12

    Основне лікування спрямоване на усунення причини захворювання. Пацієнту вводяться великі дози вітаміну В12 по 500-1000 мкг щодня або через день, залежно від стадії розвитку недуги. Після того, як буде проведено 5 ін’єкцій в цій дозі, переходять на більш низькі дозування — по 100 мкг 1 раз на місяць.

    Людина повинна харчуватися за певними правилами. В його щоденному раціоні повинні міститися продукти з великим зміст ціанокобаламіну і фолієвої кислоти. Також обов’язково парентеральне курсове введення інших вітамінів цієї групи, особливо В1 (тіамін), В6 (піридоксин) і фосфадена по 60 мг, 2 рази протягом дня, протягом 4-8 тижнів. Якщо потрібно, курс повторюється кілька разів в рік.

    Фолієва кислота призначається в дозі від 5-15 мг на добу. Якщо спостерігається підвищений тонус м’язів, то пацієнт повинен приймати такі препарати, як седуксен, баклофен, мідокалм. Варто пам’ятати, що при наявності фунікулярного мієлоз повинна проводитися ретельна профілактика урогенітальних інфекцій.

     

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя