Фурункульоз – це досить поширене захворювання шкірних покривів, що викликається представниками гнійної мікробної флори – стафілококами. Поява численних фурункулів на шкірі дитини – це не тільки неприємний косметичний дефект, але і свідчення серйозних порушень в роботі всього організму.
Причини захворювання
Збудники фурункульозу – стафілококи – постійно присутні на шкірних покривах, на навколишніх предметах побуту і у зовнішній середовищі. Для того, щоб розвинувся фурункульоз, необхідна наявність певних чинників, які значно знижують імунні захисні сили дитячого організму. Серед них виділяють:
- хронічне механічне шкідливу дію (носіння тісного і щільного одягу, не відповідає розмірам дитини і кліматичних умов);
- недотримання особистої гігієни (нерегулярне купання, тривале носіння без зміни підгузників, розчісування брудними нігтями шкіри);
- виснаження дитячого організму в результаті неправильного харчування (зменшений обсяг споживаної їжі, недолік мінералів і мікроелементів, а також вітамінів);
- системні захворювання ендокринної й нервової системи (цукровий діабет, гіпотиреоз, нейродерматоз);
- вроджені або набуті імунодефіцити, з переважними порушеннями клітинної ланки імунітету, який відповідає за нейтралізацію бактерій.
Клінічна картина
Фурункульоз характеризується утворенням множинних гнійних вогнищ з залученням волосяних фолікулів.
Фурункули можуть виникати через нетривалі проміжки уявного благополуччя (рецидивуючий перебіг) або з’являтися один за іншим (власне фурункульоз).
Кожен фурункул проходить певні стадії розвитку: спочатку формується щільний інфільтрат з нечіткими межами, що супроводжується хворобливими відчуттями.
Навколо формується зона набряку, больові відчуття поступово наростають. Потім фурункул мимоволі розкривається, назовні виділяється гнійний вміст і стрижень (із загиблих лейкоцитів та бактеріальних клітин).
Після цього шкірний дефект (виразка або ерозія) загоюється з утворенням епітеліальної тканини або сполучної (рубцеві зміни).
Фурункул, особливо розташовується на голові, схильний до поширення на здорові ділянки. Може утворюватися карбункул (запалення не одного, а декількох фолікулів, об’єднаних одним гнійним підставою) або флегмона у дітей (розлите гнійне запалення всіх шарів шкіри, що не має обмежувальної капсули). В такому разі відмічаються не тільки місцеві симптоми, але зміни загального стану дитини:
- підвищення температури (від субфебрильної до високої);
- зниження ваги і блідість;
- загальний занепад сил і слабкість: дитина часто відпочиває навіть під час гри, довго спить вночі і вдень;
- ознаки лімфаденіт – збільшення групи лімфатичних вузлів, найближчій до утворився фурункула.
Множинні фурункули небезпечні можливими ускладненнями. Наприклад, чиряк на нозі, може призвести до запального ураження судин (артеріїт або тромбофлебіт). Симптоми тромбофлебіту такі:
- біль у нозі, що підсилюється при русі;
- видимий судинний малюнок;
- нога на дотик болюча і гаряча.
Тромбофлебіт небезпечний можливим відривом тромбу і закупоркою судини, що призводить до некрозу тканин.
Проте, особливу небезпеку представляє фурункул, розташований на обличчі або у вусі. Особливості кровопостачання даної ділянки людського тіла такі, що мікробний агент (особливо при порушенні цілісності фурункула) легко проникає в порожнину черепа. В подальшому це може призвести до запалення оболонок мозку (менінгіт) або речовини головного мозку (енцефаліт).
Найгірший варіант результату фурункульозу у дітей – це зараження крові (сепсис), яка дуже важко піддається лікуванню й в нерідких випадках закінчується смертельним результатом.
Фурункульоз у дітей: що робити?
Наявність одного фурункула – це ще не привід для паніки. Однак, поява декількох з них – це привід для лікарської консультації. Почати слід з відвідування дільничного педіатра або сімейного лікаря. Будуть призначені лабораторні та інструментальні обстеження, серед яких найбільш імовірні:
- загальноклінічні аналізи крові і сечі;
- рентгенологічне дослідження легенів та придаткових пазух;
- посів крові на стерильність;
- посів з носоглотки на стафілокок;
- біохімічні дослідження крові;
- дослідження імунологічного статусу.
В деяких випадках будуть потрібні консультації лікарських фахівців більш вузького профілю: хірурга, ЛОР, імунолога, гастроентеролога. За сукупністю результатів обстеження та клінічної симптоматики лікарем буде зроблено висновок про причини фурункульозу та методи його лікування.
Загальні принципи лікування фурункульозу
Терапія фурункульозу в більшості випадків консервативна. Хірургічна операція вимагається тільки в разі наявності флегмони або абсцесу.
Медикаментозна терапія включає:
- антибіотики (з широким спектром дії);
- полівітамінні комплекси;
- імуномодулятори.
Доктор рекомендує
Батькам слід детально переглянути спосіб життя дитини. Харчовий раціон необхідно збагатити білковими та вітамінними компонентами. Позитивний ефект приносять тривалі прогулянки на свіжому повітрі.За відгуками батьків, лікування вимагає ретельності і уважності. Своєчасно розпочате лікування дозволить швидше відновити початковий рівень здоров’я дитини і назавжди вилікувати фурункульоз у дітей.Наші рекомендації
