Гарднереллез – одна з найчастіших проблем при вагітності
Гарднерельоз або бактеріальний вагіноз є наслідком порушення нормальної мікрофлори піхви зі зсувом рн у лужну сторону і посиленим розмноженням условнопатогенной мікрофлори.
Раніше гарднерельоз розглядався, як захворювання, що передається статевим шляхом. Зараз його прийнято вважати вагінальним дисбіозом.
Дана проблема сама по собі не несе важких порушень, однак це стан створює фон для виникнення інфекційних захворювань піхви і може привести до запальних процесів зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Гарднереллез — досить поширена патологія, зустрічається у 21-33% пацієнток фертильного віку.
Зміст статті
- Ризики розвитку
- Гарднерельоз і вагітність
- Як запідозрити проблему?
- Лікування гарднереллеза
- Профілактика
- Висновок
Ризики розвитку
Зниження імунітету – одна з провідних причин розвитку дисбіозу
До виникнення гарднереллеза можуть приводити такі стани:
Гарднерельоз і вагітність
При вагітності організм матері зазнає безліч змін, у тому числі страждає імунітет. Слабшають місцеві фактори імунного захисту, змінюється кислотно-лужну рівновагу піхви, що погано впливає на нормальну мікрофлору. Таким чином, вагітні потрапляють в групу ризику по розвитку гарднереллеза.
Гарднерельоз у вагітних може бути не діагностований, так як збільшення обсягу піхвових виділень може маскувати клінічні прояви захворювання. Зміна мікрофлори піхви призводить до порушення pH, погіршення функціонування природних бар’єрів і може стати причиною розвитку інфекційних захворювань.
Достовірних даних про проникнення бактерій через гематоплацентарний бар’єр немає. Гарднереллез не може бути причиною розвитку аномалій плода або надавати пряму ушкоджуючу дію.
Тим не менш, варто з обережністю ставитися до цієї проблеми при вагітності, так як інфекції статевих органів, які розвиваються на тлі бактеріального вагінозу, можуть призвести до мимовільного переривання вагітності, передчасних пологів і внутрішньоутробного інфікування плода.
Варто серйозно поставитися до планування сім’ї. Питання про те, чи можна завагітніти при наявності гарднерельозу, необхідно обговорювати зі своїм лікарем.
Порушення мікрофлори піхви може негативно позначатися на активності сперматозоїдів: так, наприклад, дуже в’язка слиз буде перешкоджати проникненню сперматозоїдів в шийку матки. З іншого боку при дисбіозі піхви змінюються нормальні показники рн у бік лужного середовища, яка є сприятливою для існування сперматозоїдів.
Але не варто забувати і про те, що гарднерельоз при вагітності є небажаним станом і питання, що стосуються зачаття, потрібно вирішувати після лікування.
Як запідозрити проблему?
Неприємний запах – перший посил задуматися
Гарднерельоз проявляється появою однорідних липких кремоподібних виділень сіро-жовтого кольору, які мають специфічний «рибний» запах. Цей факт обов’язково повинен насторожити і змусити звернутися до лікаря.
Рідше турбують відчуття печіння, свербіж, неприємні відчуття і біль під час статевого акту.
Вид виділень при наявності гарднерельозу
Лікування гарднереллеза
Питання лікування при вагітності – самий неоднозначний
Лікування в індивідуальному порядку призначає лікар після виконання всіх діагностичних заходів. Незважаючи на те, що гарднерельоз не несе безпосередньої загрози здоров’ю майбутньої мами, захворювання необхідно лікувати, так як дисбіоз піхви призводить до розвитку запальних процесів у статевих шляхах і органах малого тазу, що може призвести до різних ускладнень під час вагітності та пологів.
Лікування призначається в тому випадку, якщо користь для вагітності перевищує ризик. Лікування проводиться в два етапи:
Для ерадикації гарднареллы застосовують антибіотики. Перевагу віддають місцевим лікарських форм у вигляді вагінальних супозиторіїв, таблеток і гелів.
Місцеводіючі засоби надають менший вплив на плід. Системне застосування антибіотиків, навіть не проникають через гемато-плацентарний бар’єр, краще виключити.
Найбільш безпечними вважаються кліндаміцин, метронідазол. у них менш виражена токсична дія. Застосування у другому та третьому періоді вагітності не протипоказане, в першому періоді – з обережністю, за призначенням лікаря.
Супозиторії вагінальні із кліндаміцином
Так само використовуються тержинан, орнідазол. Вони володіють більшою ефективністю, але і більш токсичні. Всі препарати повинні призначатися тільки лікарем і застосовуватися виключно згідно з інструкцією!
Другим етапом лікування є відновлення нормального балансу мікрофлори. Для цього застосовуються групи препаратів, що містять лактобактерії. Перевага також віддається ліків, що застосовуються місцево, але нерідко призначаються прийом препаратів усередину.
Використовують вагінальні супозиторії Ацилакт, Лактобактерин, Вагінорм, Лактожиналь. Ціна препаратів варіює в залежності від виробника і дозування. Інструкція по застосуванню міститься в кожній упаковці.
Необхідно дотримуватися дієти, яка виключає смажені, жирні страви. Рекомендують вживати більше кисломолочних продуктів: кефір, бифидойогурты.
Під час лікування краще утриматися від незахищених статевих контактів, при необхідності слід використовувати бар’єрні методи контрацепції. Оцінка якості та ефективності проведеного лікування проводиться через 7-10 днів після завершення курсу терапії і зникнення симптомів.
Всі питання, що стосуються лікування необхідно обговорювати з лікарем
Профілактика
Завжди краще запобігти проблемі, ніж потім боротися з нею. Щоб уникнути розвитку захворювання, потрібно дотримуватися таких правил.
Збалансоване харчування – ефективно допоможе зміцнити імунітет
Також є можливість створення активного імунітету проти бактеріального вагінозу.
Для активної профілактики гарднереллеза була винайдена вакцина «СолкоТриховак», яка складається з спеціальних штамів молочнокислих бактерій. Вакцинація призводить до активації специфічного і неспецифічного імунітету. Антитіла, що синтезуються в організмі після вакцинації, ефективно борються із збудниками захворювання, відновлюють нормальну мікрофлору піхви і створюють імунітет, запобігає рецидивам.
Дана вакцина застосовується для попередження розвитку захворювання у разі планування вагітності у жінок з частими епізодами вагінозу в анамнезі.
Висновок
Вагітність – це важливий крок в житті кожної жінки, до якого потрібно поставитися з великою серйозністю. Перед зачаттям необхідно зайнятися лікуванням хронічних вогнищ інфекцій, зміцненням імунітету, щоб під час вагітності не виникло важких загострень і активації умовно-патогенної флори.
Фото та відео в цій статті допоможуть вам краще розібратися, чим же небезпечний бактеріальний вагіноз під час вагітності. Пам’ятайте, що організм матері – це і друг, і ворог для плода. Тому майбутнім мамам необхідно дуже ретельно стежити за своїм здоров’ям до і під час вагітності.
