Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Види утворень
  • 3 Симптоматика захворювання
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Профілактика

Гемангіоми люди звикли спостерігати як маленькі і середні червоні судинні зірочки або багряні плями на шкірі. Ці новоутворення іноді з’являються і на внутрішніх органах.

Доброякісна судинна пухлина формується на селезінці немовлят ще в материнській утробі і до 12-річного віку мимовільно розсмоктуватися. Рідше її спостерігають у дорослих, буває одиничної, іноді множинною.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини появи новоутворення достовірно не з’ясовано. Звичайний розмір судинної пухлини до 2-х см, але по ряду причин вона починає рости і чинити тиск на прилеглі органи. Особливу небезпеку представляє розрив гемангіоми, що призводить до внутрішньої кровотечі, що потребує термінового хірургічного втручання.

Причини розвитку

Селезінка за структурою схожа на лімфатичний вузол великого розміру (7-14 см) вагою 150-200 р. Розташовується в лівій частині живота, між 9-м і 11-м ребрами. Діє вона як фільтр крові, здійснюючи видалення бактерій і уражені ними клітини крові. В ній переробляється залізо, зберігається резерв крові, що викидається в кров при геморагічному шоці.

При необхідності орган може бути вилучений для збереження життя (при його розриві), правда людина стає більш сприйнятливим до інфекцій. Селезінка здійснює кровотворну, а також імунну функції. Вона бере участь у виробництві лейкоцитів, імуноглобуліну, еритроцитів, є частиною лімфатичної системи.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Поодинокі випадки ураження селезінки вимагають тривалого спостереження за процесом, а в складних і екстрених випадках – термінової допомоги хірургів. З захворювань селезінки зустрічаються гемангіоми.

У дітей вони переважно не ростуть, а ось судинні освіти у пацієнтів 35-55-річного віку можуть принести чимало проблем (ще більше – у літніх осіб).

Причини їх появи не вивчені до кінця. Медики пояснюють їх утворення вродженими аномаліями, спадковими захворюваннями, наслідком травм. Нез’ясовним чином з’являються додаткові капіляри, утворюючі пухлина. Вчені вважають, що ця патологія — наслідок вроджених дефектів при закладці паренхіми, що провокують утворення зайвих капілярів:

  • генетична схильність;
  • у період вагітності перенесені матір’ю інфекційні захворювання;
  • прийом лікарських засобів;
  • травми селезінки (при ДТП, спортивних змаганнях, бійці);
  • вплив шкідливої екології;
  • шкідливі умови роботи.

Види утворень

Діагностуються поодинокі або множинні вогнища за ступенем поширення. За будовою гемангіома класифікується, як:

  • Капілярна – невеликі скупчення капілярів, які при ультразвуковому дослідженні виявляються як однорідні з чіткими контурами освіти. Швидкорослі множинні освіти погіршують функціональність селезінки.
  • Кавернозна пухлина виникає при збільшенні судинних тканин. Тіло освіти утворюють сполучна тканина, судини, рясно заповнених кров’ю. На УЗД проглядаються, як неоднорідні об’єкти з горбистою поверхнею.
  • Змішана являє собою змішання тканин першого і другого виду. Являє собою сплетіння з’єднувальних клітин з великими і дрібними судинами. Велика кількість згрупованих капілярів схильні до швидкого зростання.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Симптоматика захворювання

Початкові етапи утворення пухлини не відображається на стані, погані симптоми не турбують і не погіршують якість життя. По мірі розвитку патології відзначається тяжкість в підребер’ї зліва, що нерідко відносять до порушення травлення: розладу шлунку, проблеми підшлункової з-за важкої їжі.

Виникає зліва тягнучий біль під ребрами, иррадирующую в плечову область, іноді приймають за сердечну. Переважно гемангіому виявляють випадково при УЗД інших органів.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Запущена патологія, яка призвела до спленомегалії (патологічного збільшення органу), проявляється постійними тупими болями в лівому боці, погіршенням самопочуття (слабкість, підвищена стомлюваність). Збільшена селезінка починає тиснути на шлунок, ПЖ, кишечник, відтік травних секретів порушується.

Може евакуація калу через погіршення перистальтики, виникає помилкове відчуття наповненості шлунка.

Інфаркт селезінки, як наслідок розриву судинного освіти, супроводжується тяжкими симптомами:

  • болісна біль у лівій частині живота;
  • сильна нудота з наступною блювотою;
  • стрибок температури до 40оС;
  • метеоризм і пронос.

Такий стан, що потребує негайної лікарської допомоги, небезпечно для життя. Треба невідкладно зателефонувати у швидку.

Методи діагностики

  • УЗД – інформативний метод для виявлення патологій внутрішніх органів. Саме з допомогою цього методу частіше всього виявляють гемангіоми селезінки.
  • Рентгенографія

Метод дозволяє точніше оцінити розміри, форму доброякісного утворення визначити його локалізацію.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

  • Ангіографія

При цьому методі у вену пацієнта вводять рентгеноконтрастну засіб, що дозволяє отримати знімок з більш чітким зображенням освіти, що дає можливість розглянути його структуру. Метод дозволяє пошарово розглянути структуру новоутворення, щоб точно визначити характер пухлини. Іноді гемангіома є вторинним проявом злоякісної лімфоми.

Існує близько 30 видів лімфом. Щоб визначити тип і стадію лімфоми потрібно провести біопсію. Лікування лімфоми складніше (спленектомія, хіміотерапія).

Правильна діагностика (типу, стадії утворення) відіграє визначальну роль у підборі лікування. Досягнення сучасної медицини дозволяють досягти повного лікування у 90% випадків.

Лікування

УЗД діагностує гимангиому, дає можливість оцінити її розміри і розташування. Надалі проводиться моніторинг пухлини (динамічне спостереження). Коли вона прогресує, заважає роботі залози, здавлює сусідні органи необхідно приймати рішення, як вирішувати проблему.

  • Хірургічне втручання

При стрімкому зростанні освіти існує загроза його розриву, самовільний або травматичний розрив селезінки потребує хірургічної операції (екстреної або планової). Видалити її за допомогою операції неможливо, так як орган складається з пульпи, укладеної в захисну капсулу, схожий на мішечок з кров’ю. Можлива спленектомія – повне видалення. Операція може проводитися лапароскопічним або лапаротомическим методом.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

При класичному (лапаротомическом) методі проводиться відкрита операція: розріз в підребер’ї, відсунення тканин для доступу до селезінці, відсікання судин, видалення органу. Потім ушивають рану закривають її спеціальною пов’язкою.

Метод менш травматичний – лапароскопія, при якому роблять значно менший розріз для введення лапароскопа з камерою. Інструменти вводяться через 2-3 проколу, відсікають і видаляють орган через прокол. Лікар проводить маніпуляції, контролюючи свої дії в збільшеному вигляді на екрані.

Прийнятна якість життя можливо і без цієї залози, але її роль в організмі не можна недооцінювати. Мета лікарів, якщо це можливо, зберегти цей орган, а видалення здійснюється лише у випадках крайньої необхідності.

Якщо лікарі рекомендують операцію, значить орган — нестабільний. Краще піти на спленектомію, ніж щодня боятися розриву органу від удару або різкого руху, чреватого великим ризиком для життя з-за сильно кровотечі в черевній порожнині.

Протипоказаннями виступають:

  • низька згортання крові (тромбоцити нижче норми), виникає небезпека рясного кровотечі. Спочатку необхідно привести в норму згортання крові, вливаючи тромбоцидную масу;
  • злоякісна пухлина, операція може спровокувати її розвиток;
  • літній, старечий вік пацієнта;
  • фокальна (вогнищева) інфекція.

Операція триває приблизно годину. Кілька днів у стаціонарі лікарі спостерігають за станом пацієнта. Після виписки треба обмежити фізичні навантаження в період відновлення. А надалі дотримуватися розпоряджень лікаря.

  • Дієта

Певна дієта, що знижує навантаження на хвору селезінку – не надто сувора і цілком задовольнить потребу організму в поживних речовинах, мінералах і вітамінах для повноцінного функціонування.

Погано травматична лапароскопія дозволяє виписати пацієнта на третю добу, а через 3 тижні – приступити до праці. Дотримання особливої дієти не вимагається.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Після лапаротомії виписка можлива через тиждень, необхідно дотримуватися дієти. Поки не загоїться рана не можна переїдати, уникати важких (смажених, копчених, гострих) страв, алкоголю. Більше свіжих фруктів, відварених овочів, зелені

При відсутності лімфоїдного органу знижується імунітет, слід побоюватися застуд, інфекцій. Треба приймати препарати, засоби народної медицини для зміцнення імунної системи. Відмовитися від шкідливих звичок, займатися фізичними вправами, частіше гуляти на свіжому повітрі, загартовуватися, регулярно перевіряти показники крові.

Можливі ускладнення

За гемангіомою, виявленої при УЗД, медики ведуть пильне спостереження, щоб не пропустити моменту зміни її розмірів. Відмічено, що у дітей зростання освіти відбувається вкрай рідко.

А ось у дорослих пацієнтів трапляється стрімке зростання освіти до критичних розмірів, коли вона виробляє тиск найближчі органи, привносячи дискомфортні симптоми і порушуючи їх нормальне функціонування.

Можливі ускладнення:

  • швидкий розвиток пухлини;
  • розрив органу при травмі;
  • інфаркт селезінки.

Гемангіома (пухлина) селезінки: причини, симптоми, діагностика і лікування

Інфаркт селезінки, що приводить до рясного кровотечі в порожнину черева, небезпечний для життя. Геморагічний синдром проявляється:

  • блідою шкірою;
  • холодним липким потом;
  • нестерпним болем у животі;
  • гіпертермією;
  • ознаками інтоксикації (діарея, блювота, кашель);
  • розсіяний свідомістю і слабкою реакцією на оточуючих;
  • втратою свідомості.

Доброякісна гемангіома не несе ризик розвитку раку. А ось лімфома, яка може ховатися за гемангіомою, розвиваючись самостійно або у сусідстві з нею, може нести ризик переродження в злоякісну.

Профілактика

Допоможуть виявити приховані захворювання своєчасно регулярні обстеження внутрішніх органів (щорічні).

Для профілактики лікарі рекомендують:

  • обстежитися при підозрі на пухлинний процес (добро – чи злоякісний);
  • щорічно проходити профілактичні огляди;
  • уникати впливу хімічних викидів підприємств, випромінювання;
  • остерігатися ударів в живіт, підребер’ї.

Заняття контактними видами спорту (бокс, рукопашні поєдинки), командними (баскетбол, футбол, хокей) людям з хворою селезінкою заборонені. Не рекомендуються і екстремальні розваги (стрибки у воду, з парашутом, паркур).

При виявленні тяжкості в животі, дивного ущільнення слід відвідати хірурга. При стабільному поведінку пухлини і повільне її зростання усунення не застосовується, проводиться ретельний контроль над новоутворенням.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: