Гематомиелия спинного мозку – причини виникнення, симптоми і лікування

Зміст:

  • Причини
  • Клінічна картина
  • Діагностика
  • Лікування

spinalГематомиелия, або спинномозкове крововилив – це кровотеча, коли кров витікає в оболонки і сіра речовина спинного мозку. Залежно від того, в якому місці хребта це сталося, будуть залежати і симптоми, однак такий стан завжди раптово. Основний метод діагностики – МРТ, а лікування найчастіше проводиться хірургічне, хоча при невеликому скупченні крові може застосовуватися консервативне лікування.

Якщо при розвитку цього стану кров’ю просякло речовина спинного мозку, то це призводить до швидкої загибелі нервової тканини, а також утвореними гематомами здавлюються нерви, які відповідають за рухи і шкірну чутливість.

Якщо кровотеча сталося зі скупченням крові в оболонках мозку, то це призводить до здавлення мозкових структур і корінців. Як правило, такий стан спостерігається в межах декількох хребців і лише в дуже рідкісних випадках відбувається ураження спинного мозку повністю.

Після того, як кровотеча буде зупинена, що утворилися гематоми розсмоктуються або, або переходять у хронічну стадію. При цьому загиблі нервові клітини вже не відновлюються, а гематома поступово перетворюється на кісту.

Причини

Гематомиелия спинного мозку ніколи не з’являється сама по собі. Найчастіша причина – це травма і перелом хребта з пошкодженням судин. Друга причина – зміни в судинній стінці, наприклад, її витончення, яке і призвело до розриву. До більш рідкісним причин відносяться:

  • Зміни в судинах при васкуліті.
  • Тромбоцитопенічна пурпура.
  • Геморагічний васкуліт.
  • Геморагічний діатез.
  • Руйнування судинної стінки пухлиною.
  • У деяких випадках кровотеча може стати помилкою або ускладненням при проведенні епідуральної анестезії або в момент виконання люмбальної пункції.

    Також існує цілий ряд факторів, який сприяє появі такої патології. Це може бути цироз печінки, гіпертонічна хвороба, ХНН, атеросклероз, алкоголізм, епілепсія, менінгіт, енцефаліт, важка форма грипу.

    Клінічна картина

    mielit-spinnogo-mozgaСимптоми цього важкого стану залежать від двох факторів. По-перше, це кількість вилилась крові і місце освіти кровотечі. У перші кілька днів гематома може дати високу температуру тіла, настає порушення больової і температурної чутливості. При ураженні передніх рогів мозку порушення будуть більш серйозними – парези і паралічі, атрофія м’язів, зникнення рефлексів.

    При ураженні проводять пірамідальних шляхів з’являються центральні паралічі, які поширюються нижче місця ураження. Порушення чутливості і рухової активності можуть бути з одного і з двох сторін.

    Гематомиелия на рівні шийних хребців призводить до парезу та паралічу рук і ніг, а також до порушення сечовипускання. Це одне з найбільш важких станів. При цьому ураження хребта на більш низьких рівнях, наприклад, в області грудей або попереку призводить до периферичної парезу тільки ніг, і дуже рідко страждають руки.

    Діагностика

    На жаль, досить важко встановити наявність крововиливів тільки по одному анамнезу або огляду пацієнта. Тому при всіх травмах хребта обов’язково проводиться МРТ, яке допоможе визначити точну картину і зрозуміти, яке лікування потрібно пацієнтові на даний момент, і як можна уникнути ускладнень надалі.

    Диференціальний діагноз проводять з такими захворюваннями зі схожою симптоматикою, як ішемічний спінальний інсульт, гострий мієліт, мієлопатія, сирингомиелия.

    Лікування

    Спинальний епідуральний крововилив і гематомиелия потребує стаціонарного лікування. В гострому періоді, тобто поки не буде зупинено кровотечу, основне лікування – гемостатичні препарати, наприклад, вікасол, амнокапроновая кислота, дицинон. І тільки через 3 дні призначається лікування, спрямоване на відновлення порушених функцій. Як правило, лікування проводиться такими препаратами, як:

  • Прозерин.
  • Нивалин.
  • Галантамін.
  • Дибазол.
  • Ноотропи.
  • Нейропротекторы.
  • Антибіотики.
  • При діагностованій вогнища гематомієлії постільний режим призначається мінімум на півтора місяця. Обов’язкові ЛФК і масаж, а також профілактика пролежнів.

    Як правило, захворювання починає регресувати на 7 – 10 день, що призводить до часткового відновлення втрачених функцій. Але навіть при адекватному лікуванні таке відновлення ніколи не буває повним.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя