Зміст:
- Причини крововиливи
- Клінічні прояви
- Діагностика
- Лікування
Гематорахис (?аема — кров + rhaehis — хребет) – це крововилив під оболочечное простір спинного мозку.
Спинний мозок оточений трьома оболонками із сполучної тканини:
- тверда – зовні;
- павутинна – сама тонка;
- м’яка внутрішня.
Між ними розташовуються тонкі щілиноподібні простори, багаті судинами. Там формуються артеріальні і венозні сплетення.
Крововиливи бувають:
- епідуральними;
- субдуральными.
Причини крововиливи
Головними причинами, що призводять до подоболочечным крововиливів, стають розриви аневризм артерій і вен спинного мозку. Вилиття крові часто трапляється при розриві від травми. Удар, перелом хребців, падіння на спину, швидке перерозгинання сприяють форсованого розтягування спинного мозку і часто призводять до крововиливів під його оболонки. Гематорахис зустрічається при гематологічних захворюваннях і васкулітах.
Відходження великого об’єму крові у вузький простір під оболонками може призводити до дислокації спинного мозку, до його здавлення і розвитку ознак ішемії.
Клінічні прояви
Гематорахис проявляється наступними симптомами:
- болем;
- симптомами подразнення;
- неврологічними порушеннями.
Спинальний підоболонковий крововилив розвивається раптово, має зв’язок з фізичним навантаженням. Виникають різкі інтенсивні болі в спині корінцевого характеру. Вони стріляють, тиснуть, нагадують удар електричним струмом.
Разом з болем з’являються неврологічні симптоми, які залежать від рівня ураження. Зазвичай це парализация ніг (нижній парапарез), розлади чутливості, дисфункція тазових органів (затримка сечовипускання або дефекації).
Порушення чутливості і рухові розлади виникають на рівні і нижче травматичного вогнища. З часом розсмоктуються крововиливи, і неврологічні симптоми зменшуються.
Симптоми подразнення спинномозкових оболонок виявляються патологічним напругою і спазмом паравертебральних м’язів, їх болючістю.
Діагностика
Діагноз «гематорахис» грунтується на клінічних проявах і зв’язку захворювання з травмою або фізичним перенапруженням. Велике значення в діагностиці має люмбальна пункція. У спинномозковій рідині виявляється кров.
Для підтвердження діагнозу застосовують комп’ютерну томографію або МРТ. Дослідження дозволяють візуалізувати гематому і зміщення спинного мозку, обумовлене нею.
Лікування
При встановленні діагнозу гематорахис потрібна термінова госпіталізація в спеціалізований стаціонар, а при порушенні вітальних функцій – у реанімаційне відділення.
Хворому забезпечується спокій і постільний режим. Слід виключити напругу, натуження, кашель. При виявленні аневризми судин спинного мозку вирішується питання про нейрохірургічної операції.
Лікування гематорахиса комплексне і включає в себе підтримку функцій кровообігу і дихання, зупинку кровотечі, боротьбу з ішемією зон ураження спинного мозку, догляд за хворим і запобігання розвитку трофічних порушень і пролежнів.
Для запобігання повторних кровотеч застосовують гемостатичні препарати: амінокапронову кислоту, Етамзілат, Контрикал.
Після зупинки кровотечі для лікування ішемії спинного мозку застосовують препарати, що покращують реологію крові (Реополіглюкін, Пентоксифілін).
У відновний період для запобігання утворення рубців і спайок Лідазу призначають, Вобэнзим, Алое. Для поліпшення провідності нервового імпульсу ефективно застосування вітамінів групи В, Прозерину, Нейромідину®. З метою зменшення спазму мускулатури показано Мідокалм і Сирдалуд. Важлива роль у процесі відновлення належить лікувальної фізкультури, физиопроцедурам, масажу, акупунктури.
Заходи по догляду, профілактики пролежнів та інфекцій сечовивідних шляхів, мають важливе значення в терапії крововиливів в оболонки спинного мозку.
Перебіг хвороби зазвичай сприятливий, часто вдається домогтися повного відновлення. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів одужати і уникнути розвитку ускладнень.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
