Генітальні бородавки: фото, лікування, видалення

Зміст статті:

• 1. Збудник генітальних бородавок
• 2. Генітальні бородавки і рак
• 3. Шляхи зараження
• 4. Прояв статевої бородавки
• 5. Де локалізуються генітальні бородавки
• 6. ВПЛ-інфекції у дітей та вагітних
• 7. Сприятливі фактори для розвитку генітальних бородавок
• 8. Діагностика
• 9. Лікування генітальних бородавок
• 10. Чи можливо лікування від генітальних бородавок

Генітальні бородавки є прямим наслідком папіломатозу, інфекції, що передається статевим шляхом від людини до людини. Тут важливо підкреслити, що ця інфекція зовсім не невинне захворювання, навіть враховуючи, що її внешнимипроявлениями можуть виступати виключно бородавки.

Щорічно відзначається зростання папілломатозних захворювання, і констатується, що все більше стає відсоток онкологічних ускладнень, викликаних на геніталіях саме ВПЛ.

Збудник генітальних бородавок

Збудником папіломатозу представляється вірус Papoviride. Він відноситься до сімейства ДНК-вмісних вірусів, може трансформуватися і є захворюванням інфекційного типу. Вірус може проявлятися:

• слизовій оболонці рота,
• шкірі,
• коньюктиве,
• бронхах,
• стравоході,
• статевих органах.

Сьогодні в медицині описано понад 70 різних вірусів, які відносяться до папилломатозу. Генітальні бородавки представлені типами вірусу, які відносяться до передаються через статевий зв’язок. Таким чином, це може бути і бородавка на лобку, точно також, як висипання можуть з’явитися і на статевих органах. Важливо і те, що тривалий час ВПЛ розглядався виключно як причина утворення папілом і бородавок на тілі, але зараз відомо, що вірус здатний викликати і онкологічні захворювання.

Генітальні бородавки і рак

При зараженні ВПЛ відбувається зміна структури нормальної клітини, яке може бути як доброякісними, бородавки на статевих органах у чоловіків і жінок, так і злоякісні, тут мова йде про папіломах з високим канцерогенним ризиком.

При розвитку вірусу в клітинах шкірного покриву геніталій може починатися онкогенний процес.

У цей момент онкогени гальмують дію блокуючих білків в клітині, в результаті чого починається процес, який і призводить до озлокачествлению клітини. Корисною буде інформація про те, що таке вірус папіломи людини високого канцерогенного ризику.

Однак варто розуміти, що під це визначення не потрапляють всі типи ВПЛ, так що їх варто розділяти на віруси з низькою онкогенної ступенем і високою. Отже, до генітальним бородавок з низькою онкогенів можна віднести віруси 6 і 11 типів. Ці віруси якраз і призводять до розвитку генітальних бородавок, кондилом, і до легкого ступеня дисплазії, тобто до порушення структури нормальних клітин шкірного покриву.

До вірусів з високою онкогенів можна віднести 16 і 18 типів. Причому можна підкреслити, що при помірному та високому ступені дисплазії ці типи вірусу виявляються в 50-80% випадків. Варто окремо відзначити, що генітальні бородавки, які призводять до раку шийки матки найчастіше діагностуються у жінок, які ведуть безладне статеве життя.

Певне значення має і рано почалося статеве життя. До інших факторів ризику при розвитку раку в генітальних бородавках, можна віднести зловживання алкоголем і куріння. І алкоголь і нікотин тільки сприяють прогресуванню в організмі жінки вірусу папіломи, крім того, вони сприяють розвитку інфекційних агентів і имунносупрессивных захворювань, тобто проблем, які знижують імунітет людини.

На жаль, генітальні бородавки виявляються не відразу після того, як відбулося зараження вірусом папіломи людини. Від моменту проникнення вірусу до першої генітальної бородавки можуть пройти місяці і навіть роки.

Тим не менш, наслідки ВПЛ можуть бути дуже неприємними, так легка і помірна дисплазія переходить у важку в 20% випадках, при цьому тяжка форма перероджується в рак при 12%, а це досить високий показник ризику.

Зазначимо однак, що така страхітлива статистика ще не привід для паніки. Справа в тому, що перехід з доброякісно в злоякісну стадію раку шийки матки проходить вкрай повільно. За цей час лікар зможе при планових оглядах визначити рак і почати своєчасне лікування. А прогноз у раку шийки матки на початкових етапах завжди сприятливий.

Шляхи зараження

Судячи з назви, можна припустити, що генітальні бородавки передаються через статевий контакт, і припущення буде цілком вірним. Бородавки на статевому органі передаються через:

• Статевий контакт.
• Побутовий шлях.
• При проходженні новонародженої дитини через інфіковані родові шляхи матері.

У рідкісних випадках, людина може бути заражений і в медичному закладі.

Важливо! Хворий з статевими бородавками завжди є заразним для свого статевого партнера. Саме тому так важливо використовувати бар’єрний метод контрацепції, тобто презерватив.

Прояв статевої бородавки

Клінічні форми папіломатозу на геніталіях досить різноманітні, можна підкреслити, що характерною особливістю є ураження пацієнта ще в молодому віці. Головне прояв папіломатозу в даному випадку – гострокінцеві кондиломи на статевих органах. Крім цього, можна відзначити і такі прояви:

• папілярні різновиди кондилом.
• плоскі і інвертовані.
• кондиломи з эндофитным (всередину) зростанням.

Гострокінцеві кондиломи, як бородавки на статевому органі, бородавки на статевих губах, являють собою фиброэпителиальные освіти, які розташовуються на поверхні слизових оболонок.

Такі бородавки можуть бути на тонкій ніжці або на широкій основі. Можуть розташовуватися в одиничному порядку або в множині. За зовнішнім виглядом такі множинні генітальні бородавки можуть нагадувати півнячі гребінці або кольорову капусту, це найближчі асоціації за зовнішнім виглядом.

Де локалізуються генітальні бородавки

Бородавки на статевих органах локалізуються в основній своїй масі в місцях мацераций, тобто там, де на шкірному покриві існує травма і пошкодження від тривалого контакту шкірного покриву з вологою. У жінок це:

• малі статеві губи,
• піхву,
• шийка матки,
• гирло уретри,
• область ануса.

Що стосується чоловіків, то найчастіше гострокінцеві кондиломи розташовуються на крайньої плоті, на голівці статевого органу, в перианальной області. Тепер торкнемося додаткових вогнищ ВПЛ інфекції, які виявляються у 85% пацієнток, у яких виявлені генітальні бородавки.

ВПЛ-інфекції у дітей та вагітних

Вірус папіломи людини може викликати утворення генітальних бородавок на статевих органах дитини. В даному випадку мова йде про те, що вірус папіломи людини може викликати ларингеальный папіломатоз.

Шляхи зараження різні, але частіше всього, генітальні бородавки у дитини є переданими від зараженої матері під час проходження по інфікованим родових шляхах. Що стосується періоду вагітності, то бородавки на статевих органах у цей період завжди показують схильність до розростання і рецидивування.

Бородавки не просто розростаються, але і стають пухкими. Така реакція обумовлена тим, що вагітність чинить на організм иммуносупрессорное вплив, тобто знижує імунітет. При цьому можна відзначити і самостійний регрес бородавки на статевих органах після пологів.

Сприятливі фактори для розвитку генітальних бородавок

Генітальні бородавки не просто поєднуються з різними захворюваннями, які передаються статевим шляхом, але і набувають прогресуючі форми. З захворювань, з якими статеві бородавки можуть поєднуватися, зазначимо:

• урогенітальний хламідіоз,
• мікоплазмоз,
• цитомегаловірусна та герпетична інфекція,
• бактеріальний вагіноз.

На жаль, така зв’язка з бородавки на статевому органі і захворювання передається статевим шляхом, призводить до того, що обидві проблеми набувають хронічних характер течії.

Разом з тим, збільшується час лікування обох проблем, збільшується кількість рецидивів, які відбуваються у пацієнта, і після того, як було проведено механічне руйнування гостроверхій кондиломи, повне загоєння можливо тільки після повного зцілення від зв’язаного з нею ЗПП.

Визначимо додаткові фактори, які призводять до рецидивів бородавки на статевих органах:

• зниження імунологічної реактивності (захисних сил організму),
• переохолодження,
• інтеркурентні (супутні захворювання,
• гормональні порушення,
• медичні маніпуляції, у тому числі і аборти,
• введення ВМС (внутрішньоматкових контрацептивів),
• вагітність,
• проміскуїтет (безладність в статевих зв’язках і частота “незахищених” контактів).

Діагностика

Діагностика бородавки на підлогу. органах не представляється складним завданням, так як папилломатозные розростання чудово можна побачити і неозброєним поглядом. Проблеми діагностування можуть виникати на перших етапах захворювання, коли кондиломи ще занадто малі і більше схожі на прості шорсткості на поверхні статевого органу.

У цьому випадку основним методом діагностування можна вважати цитологічне дослідження біоптатів і мазків. При ураженні піхви і шийки матки необхідно використовувати найбільш простий метод діагностики – тестування з Паниколау (Пап-тест). Що стосується використання методу ПЛР, то він використовується для визначення онкогенності типів вірусу.

Лікування генітальних бородавок

Сьогодні так і не розроблено лікування від ВПЛ, тому всі методики засновані тільки на видаленні прояви вірусу, тобто на видалення кондилом. Крім того, використовуються препарати, які повинні гальмувати процес розвитку вірусу в організмі.

Терапевтичні методи щодо кондилом показують досить високий відсоток позитивного результату, однак у чверті випадків вже в перші три місяці після видалення бородавки на статевих органах, трапляється рецидив, і папилломатозные висипання повертаються.

При цьому рецидив в ідеї гостроверхій кондиломи найчастіше пов’язаний з тим, що з’являється реактивація інфекції. А не з тим, що відбувається повторне зараження від статевого партнера. При повній відсутності терапії генітальні бородавки можуть або продовжувати розвиватися, або зовсім не прогресувати, або саморуйнуватися.

При цьому не можна повністю виключити і латентного перебігу захворювання, коли воно проходить без клінічних проявів. При виборі лікування лікар намагається уникнути методів, які можуть призвести до токсичних схемами або до утворення шрамів і рубців.

Природно, що при супутній інфекції і ЗПП, необхідний точний діагноз, щоб скоординувати схеми лікування в комплексі. Саме по собі лікування генітальних бородавок проводиться з урахуванням загального стану організму пацієнта, супутніх захворювань, побажань самого пацієнта, але головне, кожне лікування завжди індивідуально. При лікуванні гострих кондилом використовуються наступні методики: Деструктивні

• хірургічне висічення,
• электрохирургические методи,
• кріотерапія,
• діатермокоагуляція,
• лазеротерапія.

При хімічному методі, використовуються азотна кислота, Трихлоруксусная кислота, Солкодерм, ферезол. Крім того, є низка препаратів, які відносяться до цитотоксичної пантелику, це:

• подофиллин,
• Подофиллотоксин,
• 5-фторурацил.

Лікування також може бути використаний і імунологічний метод, в якому основну роль відіграють інтерферони: лаферон, циклоферон. Оптимальним варіантом лікування генітальних бородавок визнаний комплексний підхід, у якому приділено увагу не тільки деструктивного методом, тобто руйнування бородавки на статевому органі, але і противірусної терапії і імуномодуляції. Можна відзначити, що лікування папілом народними засобами, також має сенс, враховуючи, що дія йде тільки на висипання, але не на вірус.

Чи можливо лікування від генітальних бородавок

Незважаючи на те, що зараз прийнято вважати, що вірус папіломи людини, одного разу потрапивши в організм, залишається в ньому назавжди, за останніми даними, у 50% пацієнтів, при ураженні низького ступеня спостерігається повний регрес захворювання. І бородавки на статевих органах більше взагалі не з’являються, так само, як і відбувається повне вилікування від самого вірусу.