Гепатит C
Гепатит С ставитися до захворювань печінки, спричиненим вірусом гепатиту С. Цей вірус небезпечний тим, що його важко розпізнати на початкових етапах захворювання, його ще називають «мовчазний або ласкавий вбивця», який часто переходить у важке захворювання, що супроводжується протягом усього життя. Іноді зараженість даним вірусом може протікати без яких-небудь симптомів кілька років. Зате через 15-20 років запального ураження печінки гепатит С може спровокувати деструктивне зміна раковою пухлиною печінки або цирозом.
Своєчасне виявлення даного захворювання дозволить приступити до терапії на ранніх термінах, і звести до мінімуму всі ризики. У сучасній медицині є препарати, які можуть повністю вилікувати гепатит С.
Ознаки і симптоми гепатиту С
Як вже говорилося, що дане захворювання часто протікає без симптомів, але все-таки у деяких випадках можна розпізнати хворобу на ранньому терміні. Тут можна звернути увагу на такі симптоми, перші ознаки гепатиту С, як, слабкість, швидка стомлюваність, втрата сил.
Іноді може розвинутися шкірне захворювання або свербіння, болі в суглобах і нирках, нудота, безсоння, втрата апетиту. Або йде маскування під банальна ГРВІ, хіба що з більш тривалим перебігом.
Класичної жовтяниці немає у більшості пацієнтів, так що початок захворювання дуже часто проходить непоміченим.
В які терміни можна дізнатися або виключити захворювання?
Антитіла до цього вірусу будуть проявлятися лише через три місяці, але аналіз крові на ПЛР покаже результат вже через пару тижнів.
Виявили гепатит С, що робити? До якого лікаря піти?
Фахівець даного напрямку – це гепатолог, іноді на периферії гепатитами займається інфекціоніст.
Важливо наявність досвіду терапії гепатиту С у даного лікаря, так як дуже часто лікування може дати побічні ефекти, і досягти гарного результату буде складно. Ось чому необхідний грамотний фахівець в даному напрямку.
Мутації і генотипи вірусу гепатиту С
Після потрапляння вірусу в кров, він проникає з потоком крові в печінку і, тим самим, заражає її клітини, далі відбувається процес розмноження інфікованих клітин. Цей вірус з легкістю мутує і змінює свою генетичну структуру.
Саме ця здатність і призводить до того, що його складно виявити на ранніх термінах хвороби. Виявлено більше 40 підтипів вірусу і 6 його генотипів. Захворювання на гепатит С в довготривалій перспективі призводить необхідності пересадки печінки, але якщо вірус виявити на ранніх термінах і почати лікуватися, то цього можна уникнути.
Способи зараження або як передається вірусний гепатит С
З року в рік захворювання вірусом гепатиту С зростає, це пов’язано з тим, що у світі зростає наркоманія. У більш розвинених країнах кількість хворих становить приблизно два відсотки населення. Росія налічує до п’яти мільйонів хворих.
Отже, які шляхи зараження є у вірусу?
- Через кров.
Перша група ризику – це наркомани.
Також надсилання таким шляхом може бути і при татуаж, пірсинг, в процесі голковколювання, в лікарнях при переливанні крові або інших маніпуляцій, при проведенні манікюру і педикюру, використанні загальних манікюрних пристосувань, відвідування стоматологічного кабінету, при неправильному дотриманні заходів знезараження інструментів.
Також піддається ризику медичний персонал.
Не зайвим буде перевіритися людям, часто відпочиваючим в Південно-Східній Азії, Центральній Африці, Тихоокеанському регіоні, так як там найбільш виражена захворюваність гепатитами.
Якщо є в будинку хворий гепатитом С, то не варто користуватися одним або бритвеним манікюрним приладом, однією зубною щіткою.
- Статевим шляхом.
Даний шлях передачі вірусу зустрічається вкрай рідко, і виключити цей шлях можна досить легко, це використання презерватива при статевому акті.
- Також рідко відбувається передача вірусу від вагітної матері до плоду, але небезпека зараження дитини все ж існує під час пологів, коли дитина проходить за статевою шляхи матері. В цей час він контактує безпосередньо з її кров’ю.
- Також дитина може бути заражений під час грудного вигодовування, коли вірус може потрапити через поріз, тріщини на сосках матері-годувальниці.
Варто зауважити те, що даним захворюванням неможливо заразитися на побутовому рівні. Він також не передається при чханні, при користуванні загальними кухонними приналежностями, рукостисканні, поцілунках, при користуванні загальними банними приладдям.
Люди, хворі гепатитом С, при дотриманні певних правил, можуть вести звичайне життя, і в ізоляції від оточуючих немає необхідності. Але в Росії існує закон про звільнення таких осіб з військової служби.
Протягом гепатиту С та його форми
На даний момент виявлено дві форми перебігу гепатиту С – це хронічна і гостра.
З хронічним виглядом все зрозуміло, це коли захворювання переростає в хронічну форму і супроводжує людину протягом життя.
Гостра форма захворювання у багатьох випадках може протікати без ознак хвороби, і часто виявляється випадково при здачі людиною якихось аналізів крові. У гострого вірусного гепатиту три шляхи розвитку, це:
- повне одужання — 10%;
- розвиток неактивного хронічного гепатиту С і відсутність запальних процесів у печінці при лабораторних дослідженнях;
- хронічна форма розвитку хвороби та ураження печінки, включаючи цироз. Цей шлях має більший відсоток у співвідношенні до вищесказаним, майже 80% від кількості захворілих.
Захворювання може переходити в хронічну форму досить повільно і непомітно, з роками відбувається ураження печінки і формується захворювання фіброз, що приводить до порушення роботи печінки і, в кінцевому підсумку, летального результату.
Дана хвороба має повільні темпи розвитку, навіть при активному розвитку гепатиту С ризик формування цирозу печінки відбувається протягом 20 років і буде досягати позначки в 30%, і лише у 5% буде спостерігатися розвиток раку печінки.
Протікає більш злоякісно вірусний гепатит С у алкоголіків, наркоманів, хворих на ВІЛ, осіб, які мають ослаблений імунітет. З більш або менш адекватною категорії хворих важче лікується гепатит у чоловіків після 40-річного віку, має 1 b генотип вірусу.
Іноді, коли лікування не підійшло або розвиток цирозу печінки значно погіршився, необхідно шукати новий шлях лікування і на це знову йде багато часу.
Лікування, на жаль тривалий, від 16 до 72 тижнів, коштує воно при різних схемах лікування від 5000$ до 30000$.
Яке потрібно пройти обстеження для виявлення або виключення гепатиту С?
Перше, що необхідно зробити, це здати аналіз крові на антитіла Anti-HCV. Даний аналіз допоможе дізнатися, чи контактував пацієнт коли-небудь з хворою людиною. При негативному результаті можна буде видихнути — зараження не відбулося.
Варто знати, що при наявності антитіл в крові, далеко не означає, що людина хвора на гепатит С. Для повноцінного результату необхідно здати аналіз на ПЛР. Це стандартне обстеження вже точно дозволить дізнатися, хворий пацієнт чи ні, воно дасть повну інформацію про подтипе і генотипі вірусу.
Далі проводиться обстеження печінки шляхом біохімічного аналізу крові, яке дозволить точно дізнатися про стан клітин печінки. Також буде призначено обстеження за допомогою УЗД.
Лікування гепатиту С
Так як же лікувати гепатит С?
Гепатит С вважається виліковним захворюванням, і відсоток одужання дуже високий, приблизно до 80%. Хорошого результату можна досягти лише за компетентності лікарів і правильно призначеного лікування, але чимало залежить і від самого хворого.
Після того, як чоловік пройшов обстеження, і результат виявився позитивним, пацієнт проходить ще один шлях, це обстеження на виключення протипоказань при лікуванні певними препаратами. При некоректному призначення противірусних препаратів часом розвиваються супутні патології.
В нинішній час існують сучасні методи лікування вірусного гепатиту, які є міжнародним стандартом.
Це терапія препаратами інтерферон і рибавірин, дозування і терміни лікування необхідно підбирати під кожного, враховуючи індивідуальні особливості організму.
Також розроблені нові препарати для лікування, які значно прискорюють процес одужання – це препарати так званої Потрійний противірусної терапії. Телапревир або Боцепревир, Симепревир, Софосбувир. Така терапія значно скоротила період лікування. У будь-якому випадку кожен препарат буде підбиратися лікарем індивідуально, і самолікування в таких випадках просто не допустимо.
Головний недолік лікування гепатиту С противірусними препаратами — їх дуже висока вартість, приміром, Боцепревир, коштує близько 60 тисяч рублів за місячний курс.
Скільки живуть з гепатитом с без лікування
Часто запитують, скільки живуть з гепатитом с люди без лікування — це також, як питати, скільки живуть ВІЛ – позитивні, все залежить від імунітету, обтяжливих факторів у вигляді способу життя та наявності хронічних захворювань інших органів і систем, конкретного генотипу вірусу, що викликав зараження.
Навіть від віку, при якому відбулося зараження, є залежність — чим старше, чим важче протікає хвороба і частіше розвиваються ускладнення.
У середньому, дають 20-30 років.
*****
На жаль, на сьогоднішній день немає щеплень від гепатиту С, і кожен сам повинен себе убезпечити. Та інформація, дана в статті, про шляхи зараження, симптоми, ознаки вірусного гепатиту С, діагностиці захворювання і методи лікування допоможе у сумнівних випадках.
