Практично кожна людина хоча б раз у житті стикався з таким неприємним симптомом, як печія. Відчуття печіння в стравоході, дискомфорт, погіршення настрою – це все вона. Зазвичай виникає дане явище періодично через переїдання, але якщо печія постійна, це привід задуматися про розвиток якихось патологій ШКТ, наприклад, ГЕРХ. Що таке ГЕРХ, які ще симптоми, крім печії, характерні для цього захворювання і як його лікувати?
ГЕРХ – що таке?
Характеристика захворювання
Зміст
- 1 Характеристика захворювання
- 2 Симптоматика
- 3 Причини
- 4 Діагностика
- 5 Як впоратися з захворюванням?
- 6 Можливі ускладнення
- 7 Як позбутися від печії?
- 7.1 Відео – Що таке ГЕРБ?
Абревіатура «ГЕРБ» розшифровується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, також може іменуватися просто рефлюксом. Це хронічне захворювання, що має часті рецидиви і багато симптомів. Воно характеризується регулярним занедбаністю шлункового соку або вмісту дванадцятипалої кишки в стравохід, через що тканини останнього сильно пошкоджуються. Занедбаність відбувається через нижній сфінктер стравоходу (або кардіальний сфінктер), який в нормі, навпаки, не дає сокам потрапляти в пищеводную трубку.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
На замітку! Іноді виділення соків у стравохід не є патологічним станом. Це явище може спостерігатися після переїдання. Однак якщо занедбаність відбувається з завидною регулярністю, це – перший сигнал розвитку ГЕРХ.
Патофізіологія ГЕРХ
Соки шлунка багаті соляною кислотою, яка використовується організмом для перетравлення їжі, зокрема – білкових сполук. Це досить агресивна рідина, яка здатна негативно впливати на більшість тканин організму людини. Для шлунка кислота не небезпечна, так як його внутрішня оболонка має особливий захист. Таким чином, сам шлунок з кислотою все ж не контактує. А ось якщо соляна кислота потрапляє на незахищені слизові, то здатна викликати дуже неприємні відчуття – печію, відрижку, іноді навіть блювоту. Через закидання шлункового соку в стравохід відбувається ураження його стінок. В залежності від ступеня ураження слизової виділяють кілька стадій захворювання.
Соляна кислота небезпечна для шлунку
Таблиця. Стадії ГЕРХ.
СтадияХарактеристика
I
II
III
IV
V
Стравохід Баррета
Симптоматика
Найголовніший первинний ознака, що дозволяє запідозрити у пацієнта ГЕРХ – це регулярно повторювана печія, яка зазвичай починається після прийому їжі. Також хворий може скаржитися на відрижку, тобто надходження вмісту шлунку в стравохід і ротову порожнину. У роті через це відчувається кислий присмак. Зазвичай явище відзначається вночі або після вчинення нахилів тіла.
Також одна з основних ознак – біль і печіння в області грудини, віддають в шию, лопатки, ліву половину грудей або нижню половину обличчя. Під час прийому їжі насичення відбувається занадто швидко, а після їжі можуть відзначатися нудота і блювота.
Печіння в грудях
На замітку! Печія може проявитися не відразу після їжі, а приблизно через 1-1,5 години або в нічний час доби. Часто вона посилюється на тлі фізичного навантаження, після куріння, пиття газованих напоїв або кави.
При ГЕРХ ковтати навіть ретельно пережовану їжу складно і боляче, однак цей симптом з’являється на більш пізніх стадіях захворювання. Іноді людина стикається і з часто повторюваним гикавкою – симптом проявляється через скорочення діафрагми на фоні ураження діафрагмального нерва.
Гикавка
Симптоми ГЕРХ можуть бути пов’язані не тільки з відчуттям дискомфорту в області органів травлення. Хворі також відзначають у себе:
- задишку;
- кашель;
- сухість у горлі;
- бронхіт;
- хрипкий голос.
Сухість в горлі може свідчити про ГЕРХ
На замітку! Всі симптоми ГЕРХ посилюються, якщо людина приймає горизонтальне положення, а також під час або після занять спортом. А ось після прийому молока або мінеральної води симптоми можуть відступити.
Якщо симптоми з’являються частіше, ніж два рази на тиждень на протязі як мінімум 2 місяців, то має сенс говорити про необхідність проходження медичного обстеження. Якщо всі ці явища спостерігаються рідко, то, швидше за все, людина не хворіє ГЕРХ і турбуватися не про що. Достатньо лише підкоригувати свій режим харчування і позбутися від шкідливих звичок.
Якщо печія турбує часто, то варто звернутися до лікаря
На замітку! Лікарі виділяють дві форми захворювання. Це рефлюкс-езофагіт, який відзначається у 30% звернулися за допомогою пацієнтів, і ендоскопічно негативна рефлюксна хвороба, що виявляється у 70% випадків.
Причини
ГЕРХ може бути як самостійним захворюванням, так і проявом ряду патологій ШКТ – наприклад, виразки, гастриту, протікання пухлинних процесів. Спровокувати розвиток захворювання можуть:
- неправильний спосіб життя і шкідливі звички, зокрема куріння та вживання алкоголю у великій кількості;
- неправильне і незбалансоване харчування (вживання великої кількості жирної, кислої, гострої їжі, фруктових соків, шоколаду, кави);
- стреси;
- робота, яка передбачає постійні нахили тіла вниз;
- здавлює тіло одяг;
- вагітність;
- ожиріння.
Куріння — одна з причин ГЕРХ
Однак це лише фактори, здатні спровокувати розвиток захворювання. В цілому, головна причина ГЕРХ – це проблема з функціонуванням нижнього сфінктера стравохідної трубки, розташованого на кордоні між шлунком і стравоходом. В нормальному стані сфінктер закритий і відкривається тільки для того, щоб впустити в шлунок їжу під час їжі. А ось при недостатності, тобто ослабленні м’язів цього кільця, отвір між стравоходом і шлунком залишається відкритим або закрито не повністю. Таким чином, вміст шлунка легко може потрапити на слизові оболонки стравоходу і спровокувати печію.
Будова стравоходу людини
З медичної точки зору причини розвитку ГЕРХ, крім недостатнього тонусу сфінктера, наступні:
- підвищений тиск в черевній порожнині;
- грижа діафрагми;
- виразка шлунка;
- звуження стравоходу в області сфінктера;
- зниження здатності до самоочищення стравоходу;
- проблеми з випорожненням шлунка.
Що таке виразка шлунка
Діагностика
Як правило, на первинному прийомі лікар вже може поставити попередній діагноз ГЕРХ, базуючись на зібраному анамнезі. Однак він направить пацієнта на додаткові дослідження. Вони можуть включати в себе:
- рН-моніторинг нижньої третини стравоходу, який дозволить оцінити тривалість періоду, коли кислотність всередині стравоходу опускається нижче 4, а також виявити добове кількість і тривалість рефлюксів;
- тест з інгібітором протонного насоса. Протягом 14 діб хворий буде приймати особливий препарат, і якщо дане лікування матиме належний ефект, то позитивний результат терапії буде підтвердженням наявності патології;
- манометрія сфінктера, що дає можливість оцінити його тонус.
рН-метрія
Також пацієнт може бути направлений на інші методи обстежень з метою вивчення стану органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і виключення наявності інших захворювань зі схожими симптомами:
- ЕКГ;
- УЗД черевної порожнини;
- ФЕГДС;
- контрастна рентгенографія стравоходу і шлунка;
- сцинтиграфія.
Фіброгастроскопія
На замітку! Основним методом досліджень є ФЕГДС, яка дає можливість оглянути стінки стравоходу і шлунка, оцінити їх стан. Дослідження проводиться в лікарні. Протипоказанням до проведення ФЕГДС є серйозні патології печінки з розширенням вен стравоходу, свищі в стінках стравохідної трубки, сильний блювотний рефлекс.
Як впоратися з захворюванням?
ГЕРХ лікується, але, як і будь-яке хронічне захворювання, легко може знову повернутися в стадію загострення. Важливо усвідомити, що пацієнтові доведеться кардинально змінити свій спосіб життя, приймати протягом певного часу ряд медикаментів. В особливо важких випадках може бути зроблена операція. Мета лікування – усунення симптомів захворювання, відновлення слизової стравоходу, зниження кількості рефлюксів.
Особливості лікування ГЕРХ
В першу чергу, хворий повинен налаштуватися на зміну способу життя. Так, при наявності зайвої ваги потрібно знизити його до прийнятних норм. Важливо переглянути своє меню і відмовитися від вживання смаженої і жирної їжі, гострих продуктів, міцних чаю і кави, цитрусових, цибулі і часнику. Прийоми їжі повинні бути регулярними, невеликими порціями, перед сном є заборонено.
На замітку! Оптимальний часовий проміжок з моменту останнього прийому їжі та до початку сну становить мінімум 3-4 години. Притому спати рекомендується, трохи піднявши верхню половину тіла, тобто на високій подушці.
Омепразол
Мета прийому медикаментозних препаратів – нормалізація рівня рН в стравоході, поліпшення моторики шлунка. Як правило, лікар виписує прокінетики, інгібітори протонного насоса (наприклад, Омепразол), антациди та інші засоби, у тому числі вітаміни.
Увага! Лікування ГЕРХ, що супроводжується наявністю ерозій, може затягнутися на довгі місяці або роки.
Ускладнення ГЕРХ
Дуже важливо знати, що при наявності ГЕРХ усувати печію народним методом з використанням соди заборонено. Така «терапія» може спровокувати погіршення стан. Також не рекомендується використовувати препарати, моментально знижують кислотність шлунка.
Можливі ускладнення
Відсутність лікування ГЕРХ здатне призвести до розвитку ряду ускладнень, серед яких:
- поява виразок на стінках стравоходу;
- звуження просвіту стравоходу;
- ризик розвитку пухлин;
- розвиток запальних процесів у носоглотці, провокують ларингіти і фарингіти;
- аспіраційна пневмонія;
- абсцеси легень;
- рефлюкс-індукована астма.
Пневмонія
Як позбутися від печії?
Розглянемо, як можна справитися з таким симптомом ГЕРХ, як печія, або зовсім запобігти її появу.
Крок 1. Потрібно переглянути свій раціон і є мінімум кислих продуктів.
Перегляньте свій раціон
Крок 2. Гостра їжа містить капсаїцин, що провокує печію. Тому рекомендується відмовитися від таких продуктів та страв теж.
Відмовтеся від гострої їжі
Крок 3. Потрібно їсти якомога менше жирних продуктів, серед яких вершкове масло, цукерки, насіння, сало і т. д.
Їжте менше шоколаду
Крок 4. Газовані напої потрібно вживати по мінімуму, а краще і зовсім від них відмовитися. Також варто виключити зі свого життя алкоголь і напої з високим вмістом кофеїну.
Мінімізуйте кількість газованих напоїв
Крок 5. Рекомендується невеликими порціями і часто, не ” наїдаючись на ніч.
Харчуйтеся дробово
Крок 6. Після прийому їжі не можна лягати бажано 20-30 хвилин походити або посидіти.
Не лягайте відразу після прийому їжі
Крок 7. Куріння провокує печію, тому рекомендується відмовитися від сигарет.
Киньте палити
Крок 8. Людям, які мають зайву вагу, рекомендується знизити масу тіла.
При необхідності скиньте зайву вагу
Крок 9. Одяг має бути зручним і вільним. Не потрібно надягати тугі ремені і пояси.
Носіть вільний одяг
Крок 10. Приймати препарати проти печії слід після консультації з лікарем.
Приймайте призначені лікарем препарати
Відео – Що таке ГЕРБ?
На жаль, ГЕРХ – хронічне захворювання, і лікування передбачає зміну способу життя на всі подальші роки. Однак приймати медикаментозні препарати постійно, швидше за все, не знадобиться.
