На жаль, з проявами токсикозу в більшій чи меншій мірі доводиться стикатися кожній другій майбутньої матусі, а для багатьох саме нудота вранці стає щасливою звісткою того, що під серцем тепер зародилося нове життя і в сім’ї через якихось дев’ять місяців з’явиться малюк. Ранній токсикоз, який мучить вагітних жінок протягом перших десяти тижнів, вважається нормальним явищем, що супроводжує перебудову організму, і ніякої небезпеки він не становить. Але зовсім інша справа — пізній токсикоз, у цього відхилення часто буває зловісне обличчя і тяжкі наслідки, а називають таку патологію – гестоз.
Сьогодні дане ускладнення вагітності розглядають як серйозне захворювання, яке ставить під загрозу життя майбутньої мами і її малюка (це головне, чим небезпечний гестоз). Якщо виявити на ранній стадії, то патологія пройде в легкій формі і усунути її можна буде навіть без стаціонару. Першими «дзвіночками» про наближення небезпеки стають набряки, і це удаване нешкідливим явище – явна ознака розвитку небезпечного ускладнення вагітності. Специфічні симптоми патології на пізніх термінах вимагають прийняття термінових заходів як з боку лікарів, так і з боку майбутньої матусі, що дозволить уникнути важких наслідків.
Гестоз діагностують приблизно у 20% вагітних, тому як лікувати його – актуальне питання для багатьох: одні жінки зіткнулися з проблемою і хочуть знати про неї більше, щоб максимально прискорити одужання; інші – налякані і бажають убезпечити себе, знаючи, що профілактика – саме раціональне і правильне рішення.
Гестоз у третьому триместрі вагітності і що провокує його розвиток
Отже, гестоз – це ускладнення пізніх строків вагітності, він розвивається в третьому триместрі і зазвичай діагностується у жінок, що носять первістків. Симптоми патології можуть з’явитися без видимих для цього причин, а також розвинутися на тлі деяких хронічних захворювань (ожиріння, гіпертонії, хвороб щитовидної залози) та інтоксикацій. За твердженням лікарів, розвиток гестозу у більшості випадків спостерігається:
- у юних матерів (віком до 18 років);
- при подальших вагітностях (у жінок старше 35 років);
- на тлі шкідливих звичок;
- при спадкової схильності;
- при багатоплідній вагітності;
- як результат численних абортів;
- у разі імунологічної несумісності тканин майбутньої мами і плоду.
Захворювання досить підступне, і не завжди з самого початку дає про себе знати, а на невеликі набряки далеко не всі жінки звертають увагу. Лікування ранньої стадії патології можна проводити поза стаціонару: майбутній матусі призначаються нескладні лікарські засоби, запропонована найсуворіша дієта (заснована на збільшенні продуктів, що містять клітковину, білок та вітаміни), рекомендуються раз в тиждень сирно-яблучні «розвантажувальні» дні. Запущений процес супроводжується серйозними проблемами у функціонуванні організму і дуже небезпечний для жінки та її дитини, тому лікарі змушені вдаватися до штучного розродження.
Розвиток гестозу при вагітності: від легкого ступеня до складної
У медичній практиці перебіг гестозу описують чотирма стадіями, що залежать від ступеня тяжкості патології, і вони вимагають різних програм лікування.
Для 1 ступеня гестозу характерно поява набряків, саме тому її називають «водянкою вагітних». Це досить часте явище, але відрізняється сприятливими прогнозами, а при своєчасному виявленні може бути усунена навіть без приміщення майбутньої мами в стаціонар. Виявити «водянку» допомагає щотижневий контроль ваги: перевищенням норми вважається надбавка від 350-400 грам (після 31 тижня). Вказати на те, що пора приймати термінові заходи, що мають і такі ситуації:
- стало туго зніматися кільце з пальця, а ще недавно воно було навіть трохи вільним;
- звичне взуття трохи тисне, явно відчувається її тіснота;
- постійно змінюється вага, замість норми поступової надбавки в межах 300-350 грам;
- з’явилися набряки на колінах, в районі гомілки і гомілковостопного суглоба, через час стали відчуватися і на інших частинах тіла (стегнах, руках, особі).
Помітивши будь-які зміни або відхилення, терміново повідомте про них свого гінеколога.
Про перехід патологічного процесу на 2 ступінь (вона ж – нефропатія) повідомляє додавання до набряків ознак гіпертонії (підвищеного артеріального тиску), тому майбутні матусі після 32 тижня нерідко скаржаться на головний біль, проблеми зі зором, підвищену стомлюваність, дратівливість. Цікаво, що жінка може і не відчувати перепадів тиску. Про патології середнього ступеня свідчить також поява білка в сечі.
Наступна – 3 ступінь – нефропатія, вона супроводжується ураженням центральної нервової системи. Вагітні жінки скаржаться на миготіння перед очима «мурашок», болі в животі, часті блювання, порушення травлення, крім того, можуть початися проблеми з пам’яттю, судоми. Необхідно вжити термінових заходів, щоб не допустити переходу патології на наступну стадію.
Сама важка й небезпечна ступінь – четверта (еклампсія). Вона загрожує життю матері і малюка, може викликати: відшарування плаценти, кровотеча, передчасне розродження, завмирання плоду, крововиливи в мозок.
Всі ознаки, що відповідають різним стадіям патології, спостерігаються і при інших захворюваннях, тому точний діагноз може поставити тільки лікар на підставі загальних аналізів крові та сечі, КТГ плода, УЗД з допплерометрией.
Особливість гестозу на 37 тижні вагітності
Приблизно в 90% випадків перші прояви гестозу спостерігаються після 35 тижня, а у матусь, які мають двох і більше дітей, пізня патологія розвивається вже з 30 тижня. Бувають і відхилення від цієї закономірності, коли «пізній токсикоз» починає спостерігатися раніше. Якщо ознаки розглянутого ускладнення з’явилися на 22 — 26 тижня, це говорить про складному протіканні патологічного процесу.
Якщо у майбутньої мами почав розвиватися гестоз на 37 тижні і пізніше, то це стан вже не є загрозливим безпосередньо для дитини. Справа в тому, що малюк до 38 тижня вже повністю розвинений, і далі, до 40 тижня, він буде рости і набирати вагу. Тому лікарі можуть спокійно рекомендувати пацієнтці передчасне розродження, а стимулювання пологів дитинці на 39 тижні не загрожує, і при легкій або середній формі патологічного процесу мами народжують самостійно. При важких формах ускладнення до 37 тижня (тобто на 36 тижні раніше), жінкам показано кесарів розтин.
Ще одна особливість, про яку варто знати: ознаки пізнього токсикозу можуть деякий час тривати і після пологів (бувають випадки, коли вони тримаються до двох місяців).
Профілактичні заходи
Основним напрямком профілактики патології є правильний режим дня, майбутній мамі обов’язково потрібні:
- повноцінний відпочинок (нічний сон повинен тривати 8-10 годин);
- щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі;
- профілактика стресів (намагайтеся якомога менше нервувати);
- білки в щоденному раціоні (вони містяться в яйцях, вареному м’ясі та рибі, молочних продуктах).
Ні в якому разі не слід знижувати кількість випитої за день рідини менше, ніж 1,2 літра, і не вживати жодних сечогінних засобів. Навіть якщо це слабкі відвари трав, їх може рекомендувати тільки лікар і приймати їх допускається строго під спостереженням фахівців.
