До основних порушень функції підшлункової залози відносяться гіпофункція і гіперфункція. У першому випадку існує можливість нормалізувати рівень цукру за допомогою регулярних ін’єкцій штучного інсуліну, а в другому рекомендована операція. При гіпофункції нерідкі випадки розвитку діабетичної коми, а при гіперфункції високий ризик утворення глюкоганомы.
Гіпофункція підшлункової залози, або цукровий діабет I типу
Причина гіпофункція підшлункової залози – поразка острівців Лангерганса самої різної природи.
Симптоми гіпофункції підшлункової залози, або цукрового діабету I типу. Глюкоза тягне на себе воду з клітин і разом з водою виводиться нирками. В організмі наростає зневоднення, яке проявляється постійною сухістю в роті, спрагою, частим сечовипусканням (3 — 4 літра в день), швидкою втратою ваги.
Якщо до описаних ознак приєдналися нудота, блювота, болі в животі, сильна слабкість і сплутаність свідомості, то у хворого починається діабетична кома і потрібно негайно викликати «швидку допомогу».
Існуюча тривалий час гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові) може з’явитися причиною пошкодження багатьох тканин, особливо кровоносних судин.
Пошкодження судин, що поєднуються з запущеним на цукровий діабет, збільшують ризик ураження серця, інсультів, термінальних стадій ниркових захворювань, гангрени нижніх кінцівок і сліпоти.
Діагностика.Високий рівень глюкози в крові, поява цукру в сечі. Поява в сечі ацетону говорить про те, що у хворого розвивається діабетична кома.
Лікування. Ін’єкції штучного інсуліну і нормалізація рівня цукру крові. Лікування довічне.
Гіперфункція підшлункової залози, або інсулома
Гіперфункція підшлункової залози пов’язана з доброякісною пухлиною В-клітин, при цьому виробляється підвищена кількість інсуліну. Зазвичай пухлина має дуже малі розміри. Розвивається, як правило, у віці 30-60 років. У 10-12 % перероджується в злоякісну.
Для инсуломы підшлункової залози характерні напади гіпоглікемії — різкого зниження рівня цукру в крові. У хворого з’являються сильно виражена слабкість, профузний піт, блідість, тремтіння, серцебиття, часті втрати свідомості (гіпоглікемічна кома). Напади проходять після прийому цукру і інших вуглеводів.
Рідкісна пухлина — глюкагонома — розвивається з альфа-клітин острівців Лангерганса, які секретують глюкагон. Пухлина часто озлокачествляется. У хворого розвиваються симптоми діабету, часто супроводжуються анемією, дерматитом, порушеннями діяльності шлунково-кишкового тракту.
Лікування тільки оперативне.
Для діагностування гіперфункції і гіпофункції підшлункової залози необхідно пройти ряд медичних обстежень.