Одним з найпоширеніших і, на жаль, далеко не нешкідливі, а інколи — надзвичайно небезпечних гінекологічних захворювань, є гіперплазія ендометрію, лікування якої ніяк не можна відкладати.
Навіть перші, здавалося б, несуттєві і безболісні симптоми повинні бути приводом для негайного візиту до лікаря-гінеколога.
Причини і симптоматика хвороби
Будь-яка жінка, що стежить за своїм здоров’ям, повинна обов’язково мати хоча б базові поняття про це захворювання, про його причини, симптоми та можливі наслідки.
Патогенез і класифікація гіперплазії ендометрія
Гіперплазія – це надмірне розростання внутрішньої слизової оболонки матки. При нормальній роботі жіночої репродуктивної системи, ендометрій зазнає ряд змін в ході місячного циклу.
На першому етапі, під дією гормонів эстрогеновой групи він збільшується в розмірах, розростається, очікуючи яйцеклітини для запліднення.
На другому, у разі, якщо зачаття не відбулося, під дією прогестерону приходить в нормальний стан, надлишок залишкових тканин виводиться з менструальними виділеннями. При патологічному перебігу зростання ендометрію не зупиняється, що і призводить до вираженої гіперплазії.
Існуюча класифікація хвороб поділяє гіперплазію на кілька різновидів:
Причини виникнення гіперплазії ендометрія
Гіперплазія, в принципі, не має особливих вікових обмежень, але найбільш часто виникає у періоди життя жінки, супроводжуються глибокою гормональною перебудовою – досягнення статевої зрілості і перед менопаузою.
Причини, що провокують розвиток захворювання, можуть бути різними:
- Гормональний дисбаланс – переважання естрогенів на тлі простегероновой недостатності.
- Захворювання або дисфункція органів внутрішньої секреції – надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза. Може розвиватися при патології молочних залоз, цукровому діабеті, гіпертонії і ожирінні.
- Інфекційні ураження статевих органів.
- Наслідки хірургічних гінекологічних втручань – аборти, важкі пологи, вискоблювання.
- Кістозні гінекологічний захворювання, міома матки.
- Не виключена спадкова схильність.
Симптоми гіперплазії ендометрія
Небезпеку цієї хвороби в тому, що вона може протікати практично безсимптомно. Жінку не мучать болі або неприємне відчуття, лише в деяких випадках може відмічатися нехарактерне маткова кровотеча в період між звичайними менструаціями.
Буває і навпаки – відбувається невмотивована затримка місячного циклу. Все це – причина для якнайшвидшого проходження необхідного обстеження.
Дуже часто виявляють гіперплазію при зверненні жінок з питань неможливості завагітніти при регулярного статевого життя без контрацепції. Це не дивно – гормональний дисбаланс робить овуляцію малоймовірною, а навіть у випадку вдалого запліднення – зародок не може надійно закріпитися на уражених стінках матки.
Діагностика та лікування гіперплазії ендометрія
Як вже говорилося, запущена гіперплазія ендометрію – прямий шлях до безпліддя і до розвитку більш серйозних захворювань.
Для своєчасного виявлення початку патологічних змін матки, необхідні регулярні профілактичні гінекологічні огляди. Якщо розвиток процесу все ж зафіксовано, проводиться глибоке діагностичне обстеження.
Діагностика хвороби
Проведення діагностичних заходів повинно бути комплексним, для точної постановки діагнозу, визначення патогенезу хвороби та її гістологічної картини – від цього залежить вироблення індивідуальної методики лікування.
У діагностичних цілях проводять:
Лікування хвороби
Вибір тактики лікування гіперплазії ендометрію залежить від віку пацієнтки, ступеня розвитку хвороби, можливого її рецидиву, гістологічної картини.
При великих формах, множинних поліпозних утвореннях, при термінових показаннях, пов’язаних із загрозою життю жінки з-за рясних кровотеч або онкологічних, перероджень єдиний шлях – оперативне втручання.
Однак на початкових стадіях, коли відновлення гормонального балансу в організмі може привести до нормалізації природних процесів, а особливо, коли патологія вперше виявляється у дівчат, які тільки вступають у репродуктивний вік, багато лікарі є прихильниками лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання, консервативним методом.
Медикаментозне лікування гіперплазії ендометрія
Лікування гіперплазії ендометрія можна умовно розділити на чотири етапи різної тривалості.
Перший етап
На першому етапі головна задача – зупинка кровотеч. Найчастіше для цього використовуються комбіновані оральні контрацептиви гормональної групи з вмістом гестагенів та естрогенів. До таких препаратів належать «Жанін», «Ярина», «Марвелон», «Логест». Витримується гемостатичний режим прийому — ударна доза в 5 таблеток на 1 день, потім щоденно знижується на одну таблетку. Препарат приймається по одній таблетці протягом 21 дня, починаючи з першого прийому.
У разі сильних кровотеч лікарі можуть призначити введення Глюконату кальцію, Амінокапронової кислоти, Вікасолу. Для запобігання анемії іноді застосовуються кровозамінники, нормалізатори водно-сольового балансу, проводяться внутрішньом’язові ін’єкції вітамінних комплексів, кокарбоксилази.
Другий етап
Другий етап лікування – пригнічення схильності ендометрію до патологічного розростання. Зазвичай для цих цілей застосовують гормональні препарати на гестагеновой основі, які слід вживати за спеціально розробленою схемою. Кілька типових прикладів:
- Препарати групи Норлютен, Примолют-нор або Норколут при гіперплазії ендометрія приймають по 5 мг щодня з 16 по 25 день циклу.
- Прийом Дюфастона при гіперплазії ендометрія істотно не відрізняється від зазначеного вище, лікарі лише відзначають його більш м’яке, щадне дію.
- Внутрішньовенно може в ті ж терміни вводитися простогерон, по 10 мг.
Внутрішньом’язові ін’єкції Депо-провера ставляться на 14 і 21 день, по 200 мг.
На цьому ж етапі лікування проводиться корекція ендокринно-обмінних функцій організму, нормалізація діяльності вегетативної та центральної нервових систем. Для цих цілей застосовуються, так звані, агоністи ГнРГ (гонадотропинрелизинггормона) – Гозерелін або Бусерелін. Курс спільного прийому гестагенів і агоністів ГнРГ може тривати від 3 місяців до півроку.
Третій етап
Третій етап – відновлення нормального менструального циклу, овуляції для жінок у дітородному періоді, остаточна нормалізація гормонального балансу.
Типові лікарські препарати, прийняті в цей період – Кломіфен в комбінації з Гонадотропіном – Профазі або Хоригонином. Курс у цьому випадку складе до місяців. Також, не менш півроку складе лікування Фенобарбіталом.
У жінок, які переживають період менопаузи, при гіперплазії ендометрія Оргаметрил стане надійним профілактичним засобом для запобігання рецидиву хвороби.
Четвертий етап
Четвертий обов’язковий етап лікування – найбільш тривалий. Він полягає, в основному, в систематичному моніторингу стану жінки після комплексної терапії, що включає обов’язкові обстеження не рідше, ніж раз у півроку. Тривалість цього етапу – не менше 5 років.
Лікування гіперплазії ендометрія народними засобами
Народна медицина не залишається осторонь, і пропонує цілий ряд рецептів, що попереджають розвиток гіперплазії і надають допомогу при її лікуванні.
Треба відразу зазначити, що багато лікарів не є прихильниками таких методів оздоровлення або ставляться до них з часткою скепсису. У всякому разі, ставку слід робити на медикаментозне лікування, можливо, посилюючи його ефективність народними способами.
- Спиртова настоянка трави борової матки. Після двох тижнів настоювання 40-градусної настоянки її приймають три рази в день по чайній ложці протягом трьох місяців.
- Існує багатоступінчастий народний курс лікування гіперплазії, що триває 4 місяці.
- Протягом першого щодня треба пити по 70 – 100 мл морквяного або бурякового соку, плюс до цього – два рази на день по столовій ложці лляної олії. Двічі на місяць проводяться спринцювання відваром чистотілу (на 3 літри окропу – 30 грам сировини). Одночасно приймається настоянка з кагору, соку алое і меду (700 х 400 х 400 г), настояна до готовності протягом двох тижнів.
- На другий місяць додається настоянка борової матки. З початком третього місяця припиняються спринцювання. Четвертий місяць починається з тижневої паузи, а потім приймають лляне масло і борову матку.
Можна підшукати ще чимало рецептів народної медицини – і з огірковим батогами, і з подорожником, та з кропивою. Проте всі рекомендації народної медицини все ж треба попередньо обговорити з лікарем-фахівцем.
Існують прихильники лікування гомеопатією, і лікарі відповідного напряму пропонують пацієнткам розписаний оздоровчий курс проти гіперплазії ендометрія на основі Ацидум Нітрікум, Геникохееля, Мастометрина, Каліум Карбоникум. Програма проведення лікування підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей жінки, і вимагає неухильного її виконання. Гомеопатична практика має в своєму активі чимало позитивних результатів у протидії цьому захворюванню.
