Гіпогалактія – досить часта патологія серед жінок репродуктивного віку, які здійснюють грудне вигодовування. Зниження продукції молока в молочних залозах відбуваються по ряду причин, серед них:
- Самостійна відмова від природного грудного вигодовування.
- Пізніше прикладання до грудей новонародженого. За правилами, для стимуляції лактації та профілактики симптомів гіпогалактії перше прикладання має відбуватися ще на родовому столі відразу після появи на світ малюка (у перші 10-15 хвилин життя).
- Годування малюка «по годинах», а не по першому крику. Більшість жінок звикли до технічної схемою вигодовування (в один і той же час), однак це в корені невірне рішення. Для профілактики симптомів гіпогалактії годування має відбуватися після голодних крику новонародженого. Так немовля більше з’їсть і виробить фізіологічний рефлекс голоду.
- Негативний психоемоційний фон годуючої мами. Стреси, побутові негаразди, суперечки, крики і скандали в родині – все це негативно позначається на емоційному стані годуючої мами. Часті нервові напруги призводять до появи симптомів порушення вироблення грудного молока та зниження ефективності годівлі.
- Порушення режиму дня годуючої мами. У перші місяці після пологів жінка повинна підлаштуватися під режим дня новонародженого: вставати разом з ним, спати не тільки вночі, але і вдень, правильно розпланувати домашні справи. Повноцінний сон та правильне харчування – ось головні фактори, які сприяють достатньому виробленні молока в молочних залозах.
- Знижена мотивація до годівлі грудьми. Ще під час вагітності годуюча мама повинна налаштуватися на грудне вигодовування, а рідні і близькі повинні її в цьому підтримати. Психологічний настрій грає важливу роль для профілактики і лікування симптомів гіпогалактії.
- Хронічні соматичні патології впливають на вироблення молока. У більшості своїй вони пригнічують процес утворення молока, що супроводжується симптомами гіпогалактії.
Види та класифікація патології
У медичній практиці прийнято поділяти гипогалактию на первинну і вторинну.
Про первинної гіпогалактії говорять в тому випадку, якщо молока у годуючої мами не було з самого першого прикладання до грудей новонародженого. Це рідкісна патологія, зустрічається у 2-5% жінок. В основі первинної патології лежить вроджений або набутий порушений синтез гормонів, що відповідають за лактацію.
Стан діагностується ще до вагітності і пологів. У таких пацієнток недорозвинені молочні залози, не виражені вторинні статеві ознаки, відзначаються ознаки інфантилізму.
Причини первинної гіпогалактії:
Лікування і профілактики цієї форми гіпогалактії не існує. Дитина вимушено перекладається на штучні молочні суміші з самого народження.
Вторинна гіпогалактія – більш часте захворювання. Спостерігається у годуючих мам, раніше здійснювали лактацію, і у жінок, що відмовилися від грудного вигодовування при нормальній виробленню молока. Причини вторинної гіпогалактії різноманітні: неправильне прикладання до грудей новонародженого, стреси і порушення режиму дня, неправильне харчування.
Важливо! Особливою групою стоять інфекційні та вірусні запальні захворювання молочних залоз. Мастит, вірусний грип, ангіна вимагають прийому антибактеріальних і противірусних препаратів. Під час проходження курсу лікування годування груддю припиняють. Лактацію відновлюють після відміни лікарських засобів, однак в більшості випадків змушений переведення дитини на штучне вигодовування призводить до гіпогалактії у годуючої мами.
Вторинна гіпогалактія піддається корекції і лікування при виявленні основної причини патології після своєчасного її усунення.
Ознаки і симптоми
Виявити перші ознаки та симптоми патології не складно. Основний ознака зменшення лактації – порушення фізіологічних оправлений немовляти і повільне зростання новонародженого.
Якщо жінка запідозрила недостатнє вироблення молока, потрібно поспостерігати за сечовипусканням немовляти. У нормі дитина мочиться 10-14 разів за одну добу. Зниження сечовипускань нижче семи раз – ознака недостатньої лактації.
Важливо! Визначають не тільки кількість сечі, але і її колір, запах. Концентрована темна сеча з неприємним запахом – ще один симптом гіпогалактії.
При виявленні перших ознак гіпогалактії годуюча мама разом з новонародженим повинна звернутися до дільничного педіатра, де проведуть позапланове зважування немовляти. Відсутність прибавки у вазі, низькі показники зростання – симптоми недостатнього харчування. Зважування проводять щотижня, надбавка менше 120-150 г – достовірний симптом зниженою лактації.
В домашніх умовах жінці при підозрі на гипогалактию рекомендується проводити контрольні зважування. Грудничка зважують до годування і відразу після нього. Ознакою зниженого харчування є низька прибавка у вазі або її відсутність.
При нестачі поживних речовин поведінку немовляти змінюється, що змушує годує маму нервувати ще більше, при цьому можна помітити наступні симптоми, які вказують на недостатність харчування:
Ще одна ознака гіпогалактії – відсутність молока при зціджуванні. Годуюча мама, як правило, не зазначає ознак «приливу». М’які, податливі молочні залози при пальпації і обмацуванні – непрямий симптом гіпогалактії.
Що необхідно робити при перших ознаках патології
При першій появі ознак гіпогалактії жінці потрібно збільшити обсяг виробленого молока. До вирішення проблеми підходять комплексно:
- Організовують раціональний сон і відпочинок для нормалізації режиму дня.
- Коригують раціон харчування: додають рідких кисломолочних продуктів в обсязі 200-300 мл, забезпечують різноманітність і повноцінність харчування.
- Годує маму ще раз навчають правильно прикладати дитину до грудей, пояснюють правила годування (по першому голодному крику, а не по годинах).
- З раціону новонародженого виключаються штучні молочні суміші, що робить грудне вигодовування більш ефективним.
- Рекомендується по можливості уникати стресових та конфліктних ситуацій, психологічного тиску з боку. При необхідності жінку направляють до психолога.
- В домашніх умовах годуючим мамам необхідно робити масаж молочних залоз, щоб збільшити приплив молока за рахунок механічної стимуляції.
- При тривалому та прогресуючому зниженні лактації дівчина повинна звернутися в жіночу консультацію, де проведуть повне обстеження на предмет причини захворювання.
Загальні рекомендації зводяться до носіння вільних бавовняних бюстгальтерів, дотримання санітарних і гігієнічних правил, профілактики тріщин сосків та маститу в період годування.
Що робити для профілактики під час вагітності
Профілактику гіпогалактії починають ще в період вагітності.
По-перше, проводять профілактику інфекційних захворювань репродуктивних органів, а при їх наявності – усувають вогнище інфекції.
По-друге, перед пологами і під час вагітності корисно стимулювати молочні залози шляхом самомасажу. Самомасаж особливо корисний при невыраженных і втягнутих сосках, наявність яких створює труднощі при грудному вигодовуванні в майбутньому.
Носіння нижньої білизни з натуральних тканин (бавовняна, лляна) – ще один засіб профілактики гіпогалактії. Ці тканини не травмує соски і ареоли, що запобігає розвиток тріщин і інфекцій у годуючих мам.
Для профілактики дівчині рекомендується в останні місяці вагітності відвідувати школи майбутніх мам, де пояснять, як правильно прикладати дитину до грудей, основні принципи годування, а також розкажуть про важливість природного вигодовування, що створює сприятливий психологічний фон у майбутніх мам.
Корисне відео: Гіпогалактія — як збільшити лактацію
Що робити для профілактики після пологів
Профілактика в післяпологовому періоді зводиться до раннього прикладання до грудей немовля (не менш ніж через 10 хвилин після пологів), виключення штучних сумішей, особливо в перші місяці життя, і правильного режиму вигодовування. Дотримання цих трьох основоположних принципів допомагають запобігти зниження лактації, а значить, малюк буде отримувати всі необхідні речовини для свого росту.
Дівчина повинна стежити за тим, щоб раціон харчування був повноцінним і різноманітним, робити гімнастичні загальнозміцнюючі вправи, дотримуватися режиму сну і відпочинку. Здоров’я мами – головна запорука правильного розвитку дитини першого року життя.
