Гіпотрофія у дітей: ступеня, ознаки захворювання і їх лікування

Гіпотрофія у дітей: ступеня, ознаки захворювання і їх лікування

  • Чому розвивається захворювання
  • Захворювання проявляється
    • Легка ступінь
    • Середня ступінь
    • Виражена гіпотрофія
  • Як впоратися з гіпотрофією
  • Як уникнути розвитку захворювання

Гіпотрофія у дітей – це стан, що характеризується зниженою на 10% або більше від маси тіла порівняно з тією її цифрою, яка повинна бути в цьому віці і при цьому зростанні дитини.

Розвивається стан внаслідок великої кількості причин, найчастіше реєструється у дітей до 3 років. Гіпотрофія – це не просто знижена маса тіла: патологія розвивається внаслідок дефіциту надходження в організм дитини замінних і незамінних амінокислот і вітамінів, які є субстратом для утворення гормонів, ферментів та антитіл. В результаті цього розвиваються серйозні порушення: страждають обмінні процеси, терморегуляція, імунітет, фізична і мовленнєвий розвиток.

Чому розвивається захворювання

Причини гіпотрофії можна розділити на ті, які діяли у внутрішньоутробному періоді і в пологах (перинатальні) і такі, що розвилися вже після народження.

Гіпотрофія у новонароджених розвивається внаслідок причин перинатального характеру:

  • Патології вагітності: передчасні пологи, гестози, фетоплацентарна недостатність
  • Захворювання вагітної, в результаті чого до плоду надходить менше поживних речовин: хвороби нирок, цукровий діабет, серцеві патології
  • Куріння під час вагітності
  • Внутрішньоутробні інфекції
  • Погане харчування майбутньої мами
  • Робота вагітної на шкідливому виробництві або проживання в екологічно несприятливому регіоні.
  • Гіпотрофія у малюків до року може розвиватися як внаслідок внутрішньоутробних причин, перерахованих вище, так і в результаті внеутробных факторів. Останні діляться на зовнішні і внутрішні.

    Внутрішні причини наступні:

    • вади розвитку
    • порушення утворення або дії ферментів, що призводять до таких захворювань, як целіакія, лактазна недостатність, мальабсорбція
    • хромосомні аномалії
    • діатези
    • дисбактеріоз у дитини
    • ендокринні захворювання: гіпотиреоз, карликовість
    • природжені імунодефіцитні стани.

    Виділяють такі екзогенні причини гіпотрофії у дітей:

  • малий обсяг харчування дитини внаслідок порушення або утруднення смоктання (наприклад, при такому пороці, як вовча паща або при серцевих вадах) або вироблення малої кількості молока у матері
  • годування їжею незбалансованої
  • недостатнє харчування матері-годувальниці
  • часте зригування внаслідок неврологічних причин (гідроцефалія, ДЦП) або патологій шлунково-кишкового тракту (хвороба Гіршпрунга, синдром короткої кишки)
  • поганий догляд, коли дитина не отримує достатнього надходження свіжого повітря, йому не забезпечуються адекватні гігієнічні заходи
  • часті захворювання у дітей: патології призводять до швидкого витрачання білків і енергії у дитини.
  • Захворювання проявляється

    Прояви хвороби залежать від тривалості існування білково-енергетичного дефіциту, в результаті гіпотрофія може бути різного ступеня вираженості.

    Легка ступінь

    Гіпотрофія 1 ступеня проявляється наступним чином:

    • маса тіла знижена на 11-20% від долженствуют (для цього до ваги при народженні додають обов’язкові щомісячні надбавки ваги)
    • апетит знижений помірно
    • нервово-психічний розвиток не страждає
    • шкіра трохи бліда
    • стоншений шар жирової тканини на животі
    • дитина швидко стомлюється
    • може тривожно спати
    • іноді спостерігаються зригування.

    Середня ступінь

    Гіпотрофія 2 ступеня – це дефіцит маси тіла 21-30%, що проявляється наступним чином:

    • дитина млява або, навпаки, занадто збудливий
    • довго не може заснути
    • вередує
    • відстає у моторному розвитку
    • апетит знижений
    • шкіра бліда, в’яла
    • м’язи слабкі
    • підшкірний жир ще є на обличчі, але його немає в інших ділянках: на кінцівках, животі
    • може спостерігатися більша, ніж у нормі частота дихання і серцевих скорочень
    • є відставання в рості
    • спостерігаються запор у новонародженого, які часто змінюються проносами
    • такі діти часто хворіють.

    Виражена гіпотрофія

    3 ступінь захворювання, коли дефіцит маси перевищує 30%, характеризується такими симптомами:

    • шкіра бліда або навіть сіруватого кольору, суха
    • губи сухі
    • жирового шару під шкірою вже ніде нема
    • заїди в кутах рота
    • дитина швидко замерзає при роздяганні
    • очі западають
    • дитина відригує, він схильний до блювоти і проносів
    • рідкісне сечовипускання
    • дитина млявий, практично не ходить, лежить
    • відстає у рості
    • значно сповільнюється нервово-психічний розвиток
    • рецидивуюча молочниця
    • гіпотрофії супроводжують рахіт, анемія
    • часто розвиваються бактеріальні захворювання: пневмонія, пієлонефрит, остеомієліт.

    Ознаки гіпотрофії виявляються не тільки за даними огляду педіатра. Для об’єктивної оцінки захворювання і ступеня його вираженості проводиться зважування і визначення росту дитини; також вимірюється товщина шкірної складки та кола плечей і стегон.

    Як впоратися з гіпотрофією

    Лікування захворювання залежить від причини, що його викликала, ступеня дефіциту маси тіла, що розвилися внаслідок гіпотрофії порушень роботи внутрішніх органів.

    Гіпотрофію 1 ступеня можна лікувати вдома, 2 і 3 ступінь потребують обов’язкової госпіталізації. Основа терапії – налагодження правильного адекватного харчування:

  • Проводять омолодження живлення: тобто повертаються на 1-2 сходинки тому. Так, якщо у дитини з гіпотрофією 1-2 ступеня тільки був введений прикорм, він скасовується; якщо вже вводилася більш доросла їжа, то повертаються до введення або молочної суміші, або самого простого прикорму (залежно від ступеня гіпотрофії).
  • Уточнюють переносимість їжі. Для цього починають її давати мінімальними дозами, але часто. Якщо немає блювоти або зригування, обсяг поступово збільшують, а кратність годівлі зменшують. Ретельно стежать, щоб на цьому тлі не розвинувся гастрит у дітей.
  • Якщо смоктання ослаблений або відсутній, годування проводиться через зонд.
  • Якщо дитина не засвоює їжу зовсім або може сприймати тільки мінімальні її обсяги, які не здатні заповнити потреби організму, налагоджується внутрішньовенне харчування сумішами з жирових емульсій, амінокислот, глюкози.
  • Доктор рекомендуєГіпотрофія у дітей: ступеня, ознаки захворювання і їх лікуванняПаралельно з призначенням дієти вводяться ферменти, вітаміни; при необхідності проводиться антибактеріальна і гормональна терапія. Призначаються масаж, фізіопроцедури для поліпшення кровообігу в кінцівках, що сприятиме кращому засвоєнню їжі.

    Як уникнути розвитку захворювання

    Профілактика гіпотрофії полягає у дотриманні таких правил:

    • правильно харчуватися, не палити і відмовитися від роботи на шкідливому виробництві під час вагітності
    • раціонально харчуватися годуючої матері
    • не годувати дитину козячим або коров’ячим молоком, використовуючи для штучного вигодовування збалансовані суміші
    • контролювати з педіатром набір ваги – щомісяця
    • дотримуватися правил догляду за дитиною: купати його, гуляти з ним, одягаючи по погоді.

    Таким чином, гіпотрофія у дітей – стан, що проявляється зниженням маси тіла дитини. Його помітно на око, його виявляють педіатри під час планового огляду. Хвороба не тільки небезпечна своїми ускладненнями: запустивши її до 3 ступеня, коли дитина втрачає понад 30% маси тіла, є велика ймовірність не впоратися з патологією.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: