Глисти при вагітності: діагностика гельмінтозу, лікування таблетками і народними засобами

В період вагітності жінка ніяк не застрахована від захворювань. Вони можуть чинити негативний вплив на ріст і формування органів майбутньої дитини. Серед низки інфекційних хвороб виділяються недуги, що викликаються паразитичними черв’яками (гельмінтами). Такі захворювання називаються гельмінтозами. У 99% випадків гельмінтози не несуть прямої загрози життю жінки і плоду. Але при відповідних обставинах можуть викликати ряд ускладнень.

Зміст

• Гельмінтоз у вагітних: причини і симптоми
  • Класифікація гельмінтозів, шляхи зараження
  • Симптоми глистів у вагітних
• Небезпека гельмінтозу при вагітності
• Діагностика
• Лікування
  • Антигельмінтні препарати
    • Піперазин
    • Пірантел
    • Празиквантел
    • Мебендазол (Вермокс, Вормин) і Альбендазол (Ворміл)
    • Таблиця: препарати для лікування гельмінтозу при вагітності
    • Фотогалерея: дозволені антигельмінтні ліки під час вагітності
  • Народні засоби
    • Використання ватного тампона
    • Гарбузове насіння
    • Кавунове насіння
    • Буряково-морквяний сік
• Профілактика
• Відео: гельмінтози та профілактика
• Відгуки

Гельмінтоз у вагітних: причини і симптоми

Гельмінтози відносять до паразитарних захворювань. Викликаються паразитичними черв’яками (глистами), які є одними з найдавніших мікроорганізмів, існуючих на Землі. Гельмінти можуть жити в організмі людини, тварин, рослин.

Класифікація гельмінтозів, шляхи зараження

Паразитичні черв’яки вчені поділяють на три великих класи:

• стрічкові (цестоди);
• сосальщики (трематоди);
• круглі черви (нематоди).

Всього класифіковано близько 500 видів паразитичних черв’яків, які можуть жити в людському організмі. Органи та тканини людини представляють для них ідеальне середовище для проживання і розмноження. За даними ВООЗ, щорічно хворіють гельмінтозом від одного до чотирьох мільярдів людей. Причому на кожного представника Африки та Азії припадає зараження як мінімум двома видами гельмінтів. За даними медиків ЄС, третина європейців заражена паразитичними черв’яками.

Аскариди і гострики є найпоширенішою причиною гельмінтозів у вагітних в Росії

У Росії щороку реєструється близько двох мільйонів хворих гельмінтозом. Але вважається, що із-за відсутності планової діагностики цей показник на порядок вище. Найбільше в країнах СНД відбувається зараження такими гельмінтами, як гострики (89%), аскариди (7%), описторхис (3%). У вагітних у Росії найчастіше діагностуються наступні гельмінтози:

• ентеробіоз, який викликається гостриками;
• аскаридоз, який викликається аскаридами.

Паразитичні хробаки можуть вражати різні органи людини. В результаті життєдіяльності глистів знижується імунітет, розвивається різного роду алергія. При гельмінтозі людина стає більш сприйнятливий до кишкових інфекцій та ГРВІ. Зараження глистами може відбуватися через шкіру і слизові оболонки наступними шляхами:

• від іншої людини;
• через їжу і воду;
• від тварин.

Гельмінти можуть вражати різні органи вагітної від товстого кишечника до головного мозку

Симптоми глистів у вагітних

В результаті досліджень гельмінтозів у вагітних були виявлені загальні ознаки, які характерні для первинного зараження (інвазії) будь-якими видами глистів:

• нудота;
• блювання;
• постійний біль між пупком і грудиною, рідше в області серця;
• слинотеча;
• рідко непритомні стану.

Ця хвороблива симптоматика схожа з проявами токсикозу на ранньому терміні.

Крім загальних симптомів, при початковій фазі аскаридозу можуть виникати кашель і висип на шкірі. У деяких випадках може підвищуватися температура тіла до 38 °С, виникати бронхіальні напади і кишкова непрохідність. Для ентеробіозу характерний свербіж у періанальній області (близько ануса), інтенсивність якого залежить від тяжкості інвазії. Зазвичай свербіж з’являється перед сном або під час сну. При сильній інвазії це відчуття стає постійним і набуває болісний характер. Температура при опісторхозу може підвищуватися до 39 °С, виникати ломота в суглобах і м’язах, з’являтися безсоння. При деяких видах гельмінтозу може збільшуватися або знижуватися артеріальний тиск, розвиватися жовтяниця. Такий відомий у народі симптом гельмінтозу, як нічний скрип зубів, сучасною медициною не підтримується.

Небезпека гельмінтозу при вагітності

Більшість лікарів вважають, що поширені гельмінтози при вагітності не несуть прямої загрози розвитку і формування плоду. Але деякі дослідження показують, що гельмінти в тій чи іншій мірі все ж чинять негативний вплив на організм жінки і майбутньої дитини. При певних обставинах глисти можуть бути причиною наступних патологій:

• анемія;
• зниження або підвищення артеріального тиску;
• алергія;
• токсикоз;
• маловоддя;
• загроза спонтанного аборту;
• передчасні пологи.

За деякими даними, важка форма аскаридозу може бути причиною кожної десятої перерваної вагітності. У третини вагітних з трихоцифалезом (збудник — волосоголовець) і аскаридозом спостерігаються порушення вуглеводного обміну. При хронічному опісторхозу в два рази збільшується ризик переривання вагітності, може розвиватися гестоз (пізній токсикоз). У жінок з глистовими інвазіями можуть народжуватися діти, які відстають у фізичному і розумовому розвитку. Також гельмінти викликають порушення згортання крові і гіповітаміноз.

Діагностика

Діагностика гельмінтозів не відрізняється високою достовірністю. Симптоми зараження глистами можна сплутати з інфекційними хворобами, патології внутрішніх органів. Деякі види гельмінтів важко виявити. Може бути, саме тому лікарі в останню чергу звертаються до дослідження гельмінтів в організмі хворого, як до причини хворобливої симптоматики. При підозрі на глистові інвазії вагітним слід звертатися до гінеколога, терапевта і паразитологу. Основними методами діагностики гельмінтозів є:

• дослідження калу на наявність глистів і їх яєць;
• зішкріб з перианальной області з допомогою целюлозної клейкої стрічки;
• зіскрібки з-під нігтів;
• загальний аналіз крові (ОАК);
• імунограма.

Аналіз калу і зішкріб з перианальной області потрібно проводити тричі. Згідно зі статистикою, при одноразовому проведенні цих процедур достовірність аналізу становить близько 50%. А при трикратному — 90%. Збирати матеріал для цих досліджень потрібно відразу після пробудження.

Загальний аналіз крові і імунограма є непрямими аналізами. За ОАК визначають рівень еозинофілів, лейкоцитів, ШОЕ. Підвищення кількості еозинофілів свідчить про глистової інвазії, лейкоцитів і ШОЕ — про запальному процесі. За імунограм судять про вироблення антитіл як реакції на гельмінтоз. Іноді для додаткової діагностики може застосовуватися УЗД, якщо є підозри на наявність великого скупчення глистів в організмі.

Лікування

Думка лікарів про необхідність лікування медичними препаратами аскаридозу, ентеробіозу і опісторхозу під час вагітності різняться. Одні радять відкласти терапію. А інші наполягають на необхідності повного видалення паразитичних черв’яків з організму. Найбільш раціональним є індивідуальний підхід, при якому спосіб лікування вибирається виходячи з виду гельмінтів, тяжкості захворювання, терміну вагітності. Терапію гельмінтозу у вагітних проводять антигельмінтними препаратами і народними засобами.

Рекомендується також поєднане застосування вітамінних комплексів, що містять залізо, фолієву кислоту, вітаміни групи А, Е, В, С за проведення дегельмінтизації.

Е. С. ПАШИНСЬКА, В. А. ЛОГИШИНЕЦ

«Гельмінтози при вагітності»

Антигельмінтні препарати

Є досить протиглистових препаратів, які дозволені до застосування під час вагітності.

Піперазин

Піперазин адипінат є ліками першого вибору для лікування гельмінтозів у жінок, які очікують дитину. Препарат паралізує гельмінтів при аскаридозі і ентеробіозі. Виводяться знерухомлені паразити з кишечника з допомогою перистальтики. Стандартна доза Піперазину складає 1.5–2 р. Його приймають двічі на день за годину перед їжею або через годину після. Курс лікування аскаридозу триває два дні, а ентеробіозу — п’ять днів. При інвазії гостриками може знадобитися повторна терапія, яка проводиться через сім днів. У перерві між курсами рекомендується ставити перед сном клізму з одного-трьох склянок води, в якій попередньо розчиняють соду з розрахунку пів-ложки на 200 мл Застосовувати клізми при вагітності слід з обережністю з дозволу лікаря.

Пірантел

Під суворим контролем лікаря дозволяється застосування Пірантелу під час вагітності, який ефективний при аскаридозі і ентеробіозі, так і при анкілостомідозі, некаторозе. Дозу, кратність і тривалість прийому повинен підбирати лікар виходячи з індивідуальних показників. Загальний підхід передбачає розраховувати дозу по масі тіла — 10мг на 1 кг. Прийом препарату зазвичай здійснюється одноразово. При необхідності курс можна повторити через три тижні. Пірантел випускається у формі таблеток і суспензії. Таблетки під час прийому слід ретельно розжувати.

Празиквантел

Препарат Більтріцід (Празиквантел) дозволений до застосування у другому та третьому триместрах. Проявляє активність щодо наступних груп гельмінтів: шистосоми, трематоди, цестоди.

Мебендазол (Вермокс, Вормин) і Альбендазол (Ворміл)

Мебендазол і Альбендазол мають більш широкий спектр дії, але можуть негативно впливати на формування плода, особливо у першому триместрі. Дослідження проводилися на тваринах. Застосовувати ці антигельмінтні препарати можна тільки у виняткових випадках. Хоча в деяких джерелах зустрічаються відомості про спроби використання Альбендазолу і Мебендазола у вагітних у другому та третьому триместрах. Ніяких негативних ефектів на перебіг вагітності не спостерігалося. Обидва ці препарати рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я в загальному підході лікування гельмінтних інфекцій.

Таблиця: препарати для лікування гельмінтозу при вагітності

Фотогалерея: дозволені антигельмінтні ліки під час вагітності

Піперазин дозволений при аскаридозі і ентеробіозі на всіх термінах вагітності

Пірантел може використовуватися при вагітності тільки під наглядом лікаря

Більтріцід ефективний при шистосоматозах і трематодозах

Народні засоби

За оцінкою лікарів популярні народні засоби від глистів значно поступаються в ефективності сучасним антигельмінтною препаратів. Але в деяких ситуаціях при вагітності, коли медичні засоби протипоказані, народні методи можуть знизити хворобливе дія паразитів.

Більшість немедикаментозних засобів виготовляються на основі трав. Багато ефективні при гельмінтозах рослини не рекомендується застосовувати під час вагітності, так як вони можуть викликати маткові кровотечі, передчасні пологи. Наприклад, полин, пижмо, гвоздика в лікувальних дозах викликають гіпертонус матки.

Використання ватного тампона

Для боротьби з гостриками ефективний спосіб, який полягає у використанні ватного тампона, обробленого рослинною олією, вазеліном або цинковою маззю. Справа в тому, що на ніч гострики вибираються з кишечника і відкладають яйця в складках перианальной області. Тампон вводять на ніч в анальний отвір протягом сорока днів, що попереджає повторну інвазію. Протягом цього часу гострики в організмі людини гинуть.

Гарбузове насіння

Напевно, самим відомим народним способом при гельмінтозі є вживання гарбузового насіння. Рекомендується з’їдати приблизно дві столові ложки цього продукту на протязі двох тижнів.

Сирі гарбузове насіння є ефективним і безпечним народним засобом при гельмінтозах під час вагітності
Кавунове насіння

У народній медицині кавунові насіння вважаються не менш ефективними, ніж гарбузові. Для початку їх слід підсушити в духовці. Потім насіння розмелюють в порошок. Сто грам порошку заливають літром окропу і настоюють на водяній бані тридцять — сорок хвилин. Після охолодження відвар ретельно проціджують. Потім його вживають тричі на день по одній склянці протягом двох тижнів.

Буряково-морквяний сік

Одним з найбільш доступних і безпечних засобів при гельмінтозі під час вагітності є свіжовичавлений буряково-морквяний сік. Сік з буряка має досить специфічним смаком, тому не всі люди можуть легко вживати. Тому спочатку співвідношення моркви і буряків має бути п’ять — шість до одного, а потім стати трьох до одного. Також для смаку можна додавати солодке яблуко. Випивати треба по одній склянці на день. При вагітності цей напій також робить позитивний вплив на серцево-судинну систему, підвищує гемоглобін, зміцнює імунітет, налагоджує роботу кишечника.

Профілактика

Медична статистика показує, що найбільш поширені гельмінтози серед населення економічно бідних країн, де не дотримуються санітарно-гігієнічні норми. Дотримання особистої і сімейної гігієни є запорукою безпеки від зараження глистами: потрібно ретельно мити руки, овочі та фрукти, частіше робити прибирання в житловому приміщенні, прати постільну білизну, уникати вживання недостатньо обробленого м’яса і риби. Краще всього вирішити можливі проблеми з гельмінтами ще на етапі планування дитини, коли дозволено застосування більшості антигельмінтних препаратів. Під час вагітності їжу краще готувати в родині самим і уникати відвідування закладів громадського харчування. Для жінки, яка чекає дитину, не можна користуватися народними засобами з полину і пижма, а для інших членів родини вони дозволені.

У нашій родині профілактичні курси, які полягають у застосуванні відвару з полину і сушених квіток пижма протягом декількох днів, проводяться раз на місяць. Профілактика гельмінтозу у чоловіка, інших дітей, бабусь і дідусів значно знижує ймовірність виникнення глистової інвазії у вагітної. Під час вагітності моя дружина відвар полину не вживала, зате регулярно пила буряково-морквяний сік. Гельмінтозів не спостерігалося.

Відео: гельмінтози та профілактика

Відгуки

На 23 тижні з’явилися гострики, не знаю, що робити. Лікар надіслала до інфекціоніста, інфекціоніст відповів, терпи до пологів, потім виведеш, обґрунтувавши тим, що немає препаратів, дозволених вагітним для усунення проблеми. Я, звичайно, розумію, що немає жодних побоювань за стан дитини, але як бути зі мною. Нерви на межі. Пішла в аптеку, порадилася, дівчатка-фармацевти, порадившись запропонували «Пірантел». У протипоказання вагітності немає, але зазначено, що прийом вагітними тільки під суворим спостереження лікаря.

elen1622

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=144805&st=0&pid=5679424&#entry5679424

Це не порада, але я на 10 тижні з другою донькою пила вермокс. Правда, не від гостриків, а гірше. ТТТ, дитина не постраждала.

Фіа Монт

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=144805&st=0&pid=12074722&#entry12074722

Поширені на території Росії гельмінти не представляють серйозну небезпеку під час вагітності. Але при підозрах на гельмінтоз потрібно все одно звертатися до лікаря. Виходячи з аналізів і клінічної картини, лікарі приймуть рішення про подальші дії. Для вагітної важливо дотримуватися основних правил гігієни і уважно спостерігати за своїм здоров’ям.