Зміст:
- Загальні відомості
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
Хронічна і гостра гонорея загрожують серйозними ускладненнями, у тому числі ураженням суглобів. Яскравим прикладом тому служить гонококовий артрит, іменувався також гонорейным або септичним. Проблема викликана тим, що збудник хвороби поширюється з вогнища зараження по всьому організму.
Загальні відомості
Недуга має метастатичне походження. У зону ризику входять жінки і чоловіка 30-35 років, але бувають і винятки. Зрідка септичний артрит спостерігається у людей похилого віку і дітей. Так, деякі дівчатка страждають даним захворюванням, будучи зараженими гонорейным вульвітов, що є наслідком так званого побутового зараження.
Діагностується захворювання через місяць після спалаху гострої гонореї. Часто до ураження суглобів веде неадекватне лікування або несвоєчасне розпізнавання інфекції. Також гонококовий артрит супроводжує хронічну гонорею, але далеко не завжди.
Причини
Судячи з назви, збудником хвороби служить гонокок, проникаючий в суглобову порожнину гематогенним шляхом — відрощуючи метастази з урогенітального (первинного) вогнища зараження. Процесу сприяє генералізована різновид гонореї, яка простежується у 4% жінок і 1% чоловіків. Статистика свідчить, що жінки більше схильні до цього захворювання, яке протікає в їх організмі безсимптомно, що призводить до виявлення інфекції лише на пізніх стадіях. Відповідно, і процес лікування «стартує» з серйозним запізненням.
Менструація, вагітність у жінок служать сприятливими факторами. Це означає, що всередині статевих органів формуються сприятливі умови для розвитку і розмноження гонокока. До цих пір вчені сперечаються над ймовірністю виникнення у пацієнтів реактивного артриту.
Симптоми
Симптоми гонококкового артриту схожі з іншими проявами септичних процесів:
- ознобами;
- високою температурою;
- лейкоцитозом;
- ураженням суглобів (одного або декількох).
Процес найчастіше локалізується в гомілковостопних, колінних і променезап’ясткових суглобах. Там прогресує як місцеве запалення, так і атрофія м’язів навколосуглобових груп. У більшості випадків неминучі загальні септичні симптоми. Вузлові папули спостерігаються у 25-50% пацієнтів. Крім цих утворень виникають пустули (з геморагічним або гнійним вмістом) або везикули. Зона локалізації цих об’єктів — спина, околосуставная область і дистальні відділи кінцівок.
На початковому етапі розвитку недуги відзначається бактеріємія. Дослідження синовіальної рідини дозволяє виявити наявність мікроорганізму у 50% хворих.
Діагностика
Діагностувати септичний артрит допомагають різні види досліджень:
Реакція Борде-Жангу. Допоміжний метод, оскільки розкриває суть проблеми лише на 2-4 тижні перебігу недуги.- Рентгенологічні ознаки. Епіфізарний остеопороз виражений різко, причому на ранніх етапах інфікування. Чітко простежується ерозія суглобових кінців і руйнування хряща, але лише при неадекватному і пізньому лікуванні.
- Аналізи. Якщо мікроб вдається виділити з крові або посівів (і мазків) синовіальної рідини, лікарі сміливо ставлять діагноз «гонококовий артрит». Відповідна етіологія при цьому розглядається лише як вірогідною (якщо організм розвивається виключно в аногенитальных вогнищах) Повний і швидкий лікувальний ефект досягається за допомогою пеніцилінотерапії.
- Диференціальна діагностика. Якщо зв’язок передбачуваного захворювання з гонореєю не доведена, починається його порівняльне дослідження з схожими інфекційні артрити. Важливо враховувати, що шуканий недуга виникає у відносно здорових людей, а інші інфекції — у ослаблених
Лікування
У період загострення лікарі рекомендують спокій, фіксацію ураженої кінцівки за допомогою валиків, подушок, шин, а також сухе тепло, окутывающее суглоб. Прописується пеніцилін. При лікуванні ранньої стадії спостерігається несподівана зворотна еволюція всіх симптомів, причому в короткий період — 1-3 дні.
Пенициллиновая терапія триває близько 1-2 тижнів. У разі поліпшення замість пеніциліну вводиться новий антибіотик — ампіцилін. Іноді застосовується еритроміцин.
Терапія антибіотиками не вичерпується. Досить популярними препаратами є НПЗП (реопірин, индоцид, вольтарен, бутадіон). Потужні анальгетики (промедол) вживаються тільки при підвищеному больовому синдромі.
Завершальним етапом (при стиханні хвороби) служить відновлююча терапія: лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичні процедури (діатермія, солюкс, парафінові аплікації).
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
