Збудник гонореї
Гонокок, збудник гонореї, на відміну від інших мікробів здатний впроваджуватися в неушкоджені слизові оболонки, що вистилають сечовипускальний канал, вивідні протоки залоз передодня піхви, канал шийки матки, пряму кишку, тіло матки, маткові труби, а також покривний епітелій яєчників. Тому, коли відбувається зараження, гонококи насамперед і часто майже одночасно вражають сечовипускальний канал, залози передодня піхви, шийку матки і, крім того, пряму кишку, куди ці мікроби потрапляють з виділеннями, затекающими з піхви.
Якщо запалення починається гостро, зазвичай через 3-5 днів після статевого контакту сечовипускання стає болючим, виникає відчуття печіння в сечовипускальному каналі, з’являються рясні слизово-гнійні виділення, що подразнюють шкіру промежини і внутрішньої поверхні стегон. Коли запалюється пряма кишка, в ній теж відчуваються біль і печіння. Однак у більшості випадків гонорея у жінок протікає безсимптомно, стерто, вони і не підозрюють, що заразилися.
Але як би не почався гонорейний процес — гостро або в’яло, він незабаром стихло. Однак відсутність явних проявів гонореї аж ніяк не означає, що настало одужання: вона ніколи не проходить сама собою. Більш того, якщо жінка не звертається до лікаря і не починає лікуватися (а так, на жаль, буває нерідко), неминуче відбувається поширення інфекції.
Під час першої ж після зараження менструації, коли відкривається шийка матки, гонококи проникають в матку, а потім і в маткові труби, яєчники і навіть . черевну порожнину виникає так звана висхідна гонорея.
Ця форма захворювання загрожує великими бідами. Перш за все вона може назавжди позбавити жінку здатності стати матір’ю. Справа в тому, що гонококи викликають важке і, головне, двостороннє запалення придатків матки. Уражені ділянки слизової оболонки маткових труб склеюються, що лежить під ними м’язовий шар заміщається сполучною, а потім рубцевою тканиною. Труби деформуються, просвіт їх частково або повністю закривається. Вони стають непрохідними для яйцеклітини і сперматозоїдів. Виникає безпліддя. При частковій непрохідності нерідко розвивається позаматкова вагітність, яка, якщо не зробити терміново операцію, може закінчитися загибеллю жінки.
Іноді в запалитися маткових трубах утворюються гнійники, які прориваються в черевну порожнину, А це веде до розвитку гнійного перитоніту, що теж являє собою пряму загрозу життю та потребує невідкладного хірургічного втручання.
В яєчниках гонококи вражають зародковий епітелій, а іноді, проникаючи вглиб, викликають їх запалення і рубцювання. У результаті порушуються процеси дозрівання фолікулів в яєчниках і овуляція. Це тягне за собою тривалі маткові кровотечі, безпліддя. Бувають випадки, коли яєчники зморщуються, атрофуються.
Анатомічні зміни, зумовлені гонореєю, часом настільки значні, що доводиться видаляти уражені органи, і жінка безповоротно втрачає надію стати матір’ю. Але якщо навіть руйнування, вироблені на гонорею, не дуже великі і вагітність все-таки настає, малоймовірно, що вагітність і пологи будуть протікати нормально.
Втім, при гонореї страждають не тільки сечостатеві органи. Її збудники здатні проникати в кров і, поширюючись з її струмом, викликати запалення суглобів, м’язів, шкіри і т. д. Крім того, гонорея може стати причиною загального зараження крові.
А. Скуратович, кандидат медичних наук