Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнні

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніВважаючи, що отруєння хімічними речовинами – виключно доля співробітників хімпідприємств і лабораторій, ви глибоко помиляєтеся. Отруїтися можна не тільки самими реактивами, але і їх похідними навіть у побуті. Наприклад, при випадковому попаданні в органи дихання дихлофоса, дусту, миш’яку, ртуті, і навіть самої звичайної марганцівки – всіх тих речовин, які часто використовуються при виконанні господарських робіт.

Ознаки отруєння отруйними хімічними речовинами і долікарська допомога

Гостре отруєння барієм

При прийомі барію всередину у хворого виникає печіння в порожнині рота, стравоході, шлунку. Швидко приєднуються нудота, блювота, рідкий стілець. Шкірні покриви стають блідими, холодними, покриваються потім; виникає задишка. Пульс слабкого наповнення, спостерігаються різноманітні порушення ритму, зниження артеріального тиску (аж до колапсу). Надалі приєднуються зниження зору і слуху, м’язова слабкість, особливо шиї, верхніх кінцівок; розвиваються судоми.

Надаючи допомогу при отруєнні цією хімічною речовиною, хворому промивають шлунок через зонд 1%-ним розчином сульфату магнію (або сульфату натрію), потім ці препарати дають всередину по 5 мг кожну годину в розведенні теплою водою.

Гостре отруєння літієм

При отруєнні легкого ступеня з’являються сонливість, тремтіння рук, посмикування очних яблук; при більш тяжких інтоксикаціях у хворого спостерігаються збудження, неадекватна поведінка, сплутаність свідомості. Цей вид отруєння хімічними речовинами може проявлятися нудотою, блювотою, проносом, болями в животі. Потім приєднуються порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, порушення дихання, судоми, розвивається коматозний стан.

Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). Перед промиванням шлунка підшкірно вводять атропін (1 мг).

При порушенні дихання переходять на штучну вентиляцію легень (далі – ШВЛ).

Гостре отруєння міддю

Мідь та її сполуки (мідний купорос, бордоська рідина) відносяться до сполук важких металів, які надають місцеву припікаючу і загальну токсичну дію.

Основні ознаки отруєння цією хімічною речовиною: біль у животі, нудота, блювання, пронос, головний біль, запаморочення, порушуються дихання і серцево-судинна діяльність (серцебиття частішає, артеріальний тиск знижується майже до нуля), може з’явитися кожен свербіж з червоним висипом. У тяжких випадках розвиваються, ниркова недостатність з припиненням виділення сечі, токсичне ураження печінки з жовтяницею, анемія.

Для інгаляційного отруєння характерна картина, звана «ливарної лихоманкою»: озноб, різке підвищення температури тіла, сухий кашель, задишка.

Хворому промивають шлунок через зонд і вводять 5% -ний унитиод (50,0-100,0 мл) на початку і в кінці процедури. При блювоті застосовують церукал (5-10 мг) внутрішньом’язово. Для лікування ливарної лихоманки використовують жарознижуючі препарати (еффералган тощо), відхаркувальні засоби. При порушенні дихання необхідна штучна вентиляція легенів.

Гостре отруєння миш’яком

При надходженні отрути всередину у хворого з’являються металевий присмак у роті, печіння у горлі, блювання (блювотні маси мають зелений колір), болі в животі, діарея (іноді з кров’ю), що нагадує рисовий відвар. В результаті розвивається зневоднення організму, починаються судоми. Через руйнування еритроцитів виникають анемія, жовтяниця.

При блискавичній формі отруєння на тлі падіння артеріального тиску швидко наступають втрата свідомості, судоми, параліч дихання, смерть.

При отруєння при вдиханні парів миш’яку перші ознаки ураження розвиваються через 1,5-2 години: загальна слабкість, головний біль, нудота, блювання, озноб. Потім стан погіршується, з’являються синюшність шкіри, кров у сечі, судоми; розвивається анемія, токсичні ураження нирок, печінки.

Лікування таке ж, як при отруєнні міддю.

Гостре отруєння перманганатом калію

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніСмертельна доза становить 0,5-1 р.

При попаданні марганцівки всередину виникають різкі болі в порожнині рота, по ходу стравоходу та у животі, блювота і рідкий стілець з домішкою крові. Слизові оболонки рота і глотки набрякають, набувають темно-коричневий колір. Можливі набряк гортані й асфіксії, опікового шоку, рухового збудження, судоми.

При зниженій кислотності шлункового соку у хворого з’являється виражена задишка, шкіра стає синюшного.

Перша допомога при отруєнні цією хімічною речовиною така ж, як і при отруєнні кислотами. Крім того, внутрішньом’язово вводять антибіотики, роблять інгаляції аерозолю содового розчину.

Вітамінотерапія: вітаміни В12 (до 1000 мкг), В6 (по 3 мл 5% -ного розчину) в м’яз.

Гостре отруєння похідними піразолону

Летальна доза похідних піразолону (амідопірину, анальгіну та ін) становить 5-10-15 р.

При передозуванні у хворого з’являються скарги на слабкість, шум у вухах, запаморочення, нудоту, блювання, збудження. З наростанням інтоксикації приєднується задишка, серцебиття прискорюються, температура тіла знижується. Шкіра бліда, холодна, волога. Прогресує зниження артеріального тиску.

При важких отруєннях швидко наростають оглушення, сонливість, яка без лікування переходить у кому, з’являються судоми.

Надаючи першу медичну допомогу при отруєнні цією хімічною речовиною, хворому промивають шлунок через зонд, вводять сольові проносні засоби та активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан).

Гостре отруєння ртуттю

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніВ організм ртуть та її сполуки (сулема, каломель) можуть потрапити через органи дихання, шкіру, шлунково-кишковий тракт.

При отруєння з’являються металевий присмак у роті, підвищена слинотеча, кровоточивість ясен, збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів, смердючий запах з рота. Характерні нудота, блювота, болі в животі, рідкий, іноді з кров’ю, стілець; головні болі, сонливість з періодами порушення, порушення мови. На 2-4-ту добу з’являються ознаки ураження нирок, зокрема — зменшення виділення сечі.

Хворому промивають шлунок з подальшим введенням 5%-ного унітіолу (50,0 мл), активованого вугілля (карболену, ваулена, поліфепан). Унітіол (10,0 мл) вводять і внутрішньом’язово. При необхідності переходять на ШВЛ.

Гостре отруєння свинцем

Смертельна доза для оцтовокислого свинцю становить 50 р, свинцевих білил — 20 р.

Для гострого отруєння цією небезпечною хімічною речовиною характерні сірий відтінок слизових оболонок ясен, металевий присмак у роті, поганий апетит, нудота, печія, відрижка, блювота. Типова кишкова коліка, яка проявляється різкими переймоподібними у животі, запори. Артеріальний тиск підвищується. Відзначаються наполегливі головні болі, безсоння, в особливо важких випадках — судоми. Нерідко формується гостра серцево-судинна недостатність.

Частіше спостерігаються випадки хронічного перебігу інтоксикації. Розвивається токсичний гепатит, що супроводжується вираженими порушеннями функції печінки.

Обов’язково вводять вітаміни В1 (2 мл 5% -ого розчину) і В12 (600 мкг) в м’яз.

При свинцевій коліці вводять атропін (0,1%-ний розчин по 1 мл) підшкірно повторно, дають папаверин (по 0,05 г 3 рази в день) і аміназин (у дозі 25-50 мг) всередину. При запаленні нервових стовбурів застосовують дибазол (0,01 г 2 рази на день).

Симптоми отруєння хімічними речовинами та надання медичної допомоги

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніГостре отруєння сірководнем

При отруєнні сірководнем з’являються головні болі, сльозотеча, світлобоязнь, подразнення слизових оболонок очей, носа і зіву, нудота, блювота, серцебиття; при тяжкій інтоксикації — блювання, звуження зіниць, потьмарення свідомості (аж до коми), судоми, артеріальний тиск знижується. Смерть настає від зупинки дихання.

Надаючи медичну допомогу при отруєнні цією хімічною речовиною, хворому роблять ШВЛ. 2% -ним розчином соди, промивають очі, горло, ніс, очі закапують 1-3%-ний розчин новокаїну або вазелінове масло; проводять лужні (з харчовою содою) інгаляції.

Гостре отруєння селітрою

При попаданні всередину селітри у хворого з’являються скарги на головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, часто з домішкою крові. Також симптомом отруєння цією хімічною речовиною є біль у животі. Шкіра спочатку червоніє, потім стає синюшного, серцебиття частішає, артеріальний тиск знижується. Можливо пригнічення свідомості (аж до коми), судоми.

Хворому промивають шлунок з подальшим введенням сульфату натрію (1 ст. л. на склянку води), активованого вугілля (карболену, ваулена, поліфепан).

Гостре отруєння фенолами

Феноли (карболова кислота, лізол, крезол) — це сильна отрута, яка легко поглинається легенями, шкірою, шлунково-кишковим трактом. Летальна доза становить 1 р.

При попаданні на шкіру розвивається хімічний опік. Уражену ділянку після різкої хворобливості стає нечутливою до болю, спочатку має білий колір, а з часом стає червоним або коричневим. Шкіра на місці ураження складчаста, зморшкувата.

Для отруєння парами характерні слабкість, головний біль, шум у вухах, запаморочення, нудота, блювота, слинотеча, пітливість, подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

При гострому отруєнні цими хімічними речовинами з’являються біль і печіння в шлунку, по ходу стравоходу, у ротовій порожнині; на слизовій порожнини рота видно білі плями. Спочатку хворий збуджений, потім блідне, покривається холодним потом. У нього знижується температура тіла, виникає блювота бурими масами, з’являється різкий характерний запах з рота, сеча набуває оливковий колір. Пульс ниткоподібний, артеріальний тиск низький, дихання поверхневе, шкіра синюшна. У важких випадках можливі судоми.

Хворому промивають шлунок водою до зникнення специфічного запаху фенолу, через рот або зонд вводять активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). При гострій дихальній недостатності потрібно ШВЛ.

Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніФосфорорганічні сполуки (дихлофос, карбофос, метафос, тиофос, хлорофос і ін.) мають загальнотоксичних і подразнюють верхні дихальні шляхи дією.

У першій стадії отруєння хворий збуджений, неспокійний. Ознаками отруєння цими небезпечними хімічними речовинами є головні болі, пітливість, слинотеча, порушення зору. У нього звужуються зіниці, утруднюється дихання, виникають нудота, блювання, пронос, болі в подложечной області.

Друга стадія характеризується порушенням свідомості та дихання, судомами, прискоренням серцебиття, зниженням артеріального тиску.

На третій стадії настає втрата свідомості. Шкірні покриви бліді, вологі з різко вираженою синюшністю. Артеріальний тиск знижений, куль уповільнений; зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня. У важких випадках відзначається параліч дихальної мускулатури.

Хворому промивають шлунок і дають активоване вугілля (карболен, ваулен, поліфепан). Підшкірно вводять антидот — 0,1%-ний атропін (1-5 мг). При гострій дихальній недостатності необхідна ШВЛ. При спазмі бронхів дають вдихнути алупент (1,0 мл).

Гостре отруєння фтором

Фтор і фторсодежащие з’єднання володіють подразнюючою і припікаючою дією.

При отруєнні цим отруйним хімічною речовиною з’являються різкі болі в животі, блювота, пронос, слинотеча, сльозотеча, судоми. Зіниці звужуються, частішають дихання і серцебиття.

Хворому промивають шлунок.

Гостре отруєння хініном

Смертельна доза хініну становить 10-15 г, акрихіну — 5 р.

Для легкого отруєння характерні головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення зору, блювота, рідкий стілець, болі в животі. У разі отруєння акрихином розвивається стан, схожий на сп’яніння — різке збудження з появою галюцинацій і повною дезорієнтацією в просторі, що супроводжується судомами. Відзначається жовтяничне забарвлення шкірних покривів і білків очей.

У важких випадках переважають явища серцево-судинної недостатності, прискорення пульсу і зниження артеріального тиску. Можливо глибоке коматозний стан з розширенням зіниць і відсутність їх реакції на світло, порушенням дихання.

Під час надання першої допомоги при отруєнні цією хімічною речовиною хворим дають активоване вугілля (2 ст. л.), потім роблять промивання шлунка, краще розчином перманганату калію (1:1000), після чого дають сольове проносне (30 г). Необхідно рясне пиття. Димедрол (2мл 1%-ного розчину) вводять підшкірно.

При акрихиновом сп’янінні показано аміназин (2мл 2,5%-ного розчину), димедрол внутрішньом’язово, хлоралгідрат у клізмі.

Для підтримки серцевої діяльності вводять сульфокамфокаин (2 мл) внутрішньом’язово. Для профілактики нирково-печінкової недостатності глюкозу аскорбінову кислоту вводять внутрішньом’язово, фолієву кислоту (0,02 г) і рибофлавін всередину. Застосовують нуклеінат натрію (10 мл 2%-ного розчину) внутрішньом’язово.

Гостре отруєння хлором

Гострі отруєння небезпечними хімічними речовинами: ознаки, надання першої медичної допомоги при отруєнніХлор володіє різко вираженою припікаючою, задушливим, дратівливою дією.

Вдихання хлору викликає подразнення верхніх дихальних шляхів (аж до рефлекторної зупинки дихання), печіння і різь в очах, запалення слизової оболонки очей, сльозотеча; задуха.

При важкій інтоксикації спостерігаються сильне збудження, синюшність шкірних покривів, некоординовані рухи, дезорієнтація у просторі та часі, задуха, можлива рефлекторна зупинка дихання, втрата свідомості.

Важка форма отруєння протікає в три періоди:

  • період роздратування — характерні відчуття задухи, тривожний стан, м’язова слабкість, різкий болісний кашель, сльозотеча, задишка;
  • період затишшя — період уявного благополуччя, він триває від 3-4 годин до доби;
  • період розвитку набряку легенів — характерні посиніння шкіри, задишка, виділення пінистої мокроти і т. д.

При порушеннях дихання необхідна штучна вентиляція легенів.

Гостре отруєння хлорорганічними сполуками (ДДТ, дейтоль)

Смертельна доза ДДТ становить 10-15 р.

При надходженні отрути всередину з’являються печія, нудота, блювота, розлад стільця, болі в животі, через кілька годин — озноб, судоми литкових м’язів, м’язова слабкість, хода стає хиткою. При попаданні всередину великих доз отрути можливий розвиток загальних судом, коматозного стану.

Смерть настає через гострої серцево-судинної недостатності.

Хворому промивають шлунок через зонд. Надаючи долікарську допомогу при отруєнні цією хімічною речовиною, людині дають сольове проносне, рясне питво. Під шкіру вводять нікотинову кислоту (3 мл 1%-ного розчину), вітаміни В1, в12.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: