Зміст статті:
Біль при розгинанні коліна може свідчити про різноманітних патологіях: дрібних травмах суглобових структур, запаленні і дегенерації кісток, хрящів, зв’язок. Вікові зміни також впливають. Якщо виявити точні причини больових відчуттів в кінцівках при розгинанні, неприємний синдром можна швидко купірувати.
Фактори ризику
Колінний суглоб – один з легко повреждаемых в організмі. Це відбувається з-за максимальних навантажень на нього. Суглоби болять, запалюються і перестають виконувати свої функції. Больові відчуття можуть бути спровоковані різними факторами:
Вікові зміни
При розгинанні коліно може хворіти у людини в будь-якому віці, навіть у дитини. Але частіше страждають літні люди. Суглоб поступово стирається, зменшується хрящова прошарок, виникає дефіцит суглобової рідини. Вікові зміни призводять до того, що кінцівки важко розпрямити, коліна болять.
Маса тіла
Перед тренуванням необхідно розігріти суглоби
Дегенеративні зміни в суглобах ніг виникають і внаслідок великої маси тіла. Огрядність посилює навантаження на колінні і гомілковостопні суглоби. Вони швидко зношуються. Часто від такого дискомфорту страждають повні дами старше 50 років.
Спортивні навантаження
Біль може виникнути після спортивного тренування. Це пов’язано з перенагрузкой, травмою, прихованим дегенеративно-дистрофічним процесом. Спроби розігнути ногу не увінчаються успіхом при повній або частковій травми меніска, розтягнення і розрив зв’язок. Болі під коліном ззаду проявляються через травми стегнової кістки і защемлення нервових корінців при остеохондрозі в районі попереку. У будь-якому випадку при повторному або постійному дискомфорті слід показатися лікарю.
За яких симптомах обов’язкова медична допомога
Несильний больовий синдром при розгинанні ноги можливий внаслідок різкого руху і після сидіння тривалий час. Це не привід звертатися до лікаря. Але якщо виникнуть такі симптоми, необхідно медичне обстеження:
- болючий хрускіт;
- обмеження рухів при ходьбі.
- приступообразні болючі судоми;
- тягнуть, ниючі або ріжучі відчуття в суглобі коліна;
- збільшення локальної температури;
- пульсуючий біль і м’язові спазми, що з’являються при вставанні на коліна або навпочіпки;
- відчуття важкості після пересування по сходах.
Набрякання суглоба та зміна відтінку шкіри – додаткові ознаки інфекційного запалення або дегенерації поверхонь суглобів і хрящової тканини.
Розтягнення як причина болю
Розтягнення колінних зв’язок – поширений вид травм у спортсменів. Однак пошкодження відбувається не тільки з-за навантажень при заняттях спортом. Зв’язки можуть розтягнутися, якщо ногу швидко зігнути, різко загальмувати під час бігу, підняти важку сумку. У цьому випадку причиною травми стане різке і сильне скорочення м’язів.
Ознаками травматичного ураження є:
- болючий хрускіт і клацання;
- набряки і гематоми, часто не відразу проявляються;
- скутість і відчуття нестабільності в коліні.
При розтягуванні зв’язок блокується колінний суглоб
При розтягуванні коліна болять не тільки під час згинання і розгинання, але і при натисканні.
Заходи для зняття болю будинку при розтягуванні легкого ступеня прості:
Середня ступінь тяжкості травми вимагає більш серйозних заходів. Іммобілізація проводиться за допомогою гіпсу або бандажа на строк 21-28 днів. Призначається лікування з застосуванням медикаментів протизапальний і загальнозміцнюючий дії, теплові фізіотерапевтичні процедури, а після зняття пов’язки – масаж і лікувальна гімнастика.
Лікування тяжкого розтягування ведеться в стаціонарі і починається з оперативного втручання, спрямованого на відновлення структури суглоба. Після операції накладається гіпс строком на 8 тижнів і більше – це залежить від тяжкості ушкодження.
Можливі захворювання
Больовий синдром при випрямленні ноги може бути початком різних хвороб. Але якщо знати, що робити, при ранньому виявленні більшість руйнівних станів можна повернути назад.
Артроз
Захворювання є наслідком стирання суглоба на фоні дегенеративного виснаження хрящової тканини.
Причини:
- перевантаження суглоба;
- захворювання кровоносної системи;
- метаболічні порушення і гормональні стрибки;
- травми або ускладнення після операції.
Симптомами хвороби є не тільки болі, які посилюються при навантаженні та зміні погоди, але і набряки, важкість у ногах. Рухові амплітуди обмежені.
Виявити артроз в колінному суглобі можна шляхом рентгенограми. Для лікування недуги показано ЛФК, йога, прийом нестероїдних протизапальних препаратів «Індометацин», «Напроксену», «Ібупрофен», «Ортофен» та «Диклофенак» та інших. У запущених стадіях зруйнований суглоб міняють на ендопротез.
Артрит в дегенеративною стадії
Клініка суглобового запалення на ранніх стадіях етапах мало виражена. По мірі прогресування хвороби відбувається часткова або повна втрата рухомості суглоба, яка викликає сильний біль при ходьбі і витягнути ноги, а на пізніх стадіях – і в стані спокою.
При поширенні на кісткову тканину суглоб деформується. Ногу як би клинить, вона не розгинається до кінця.
Терапія включає базові препарати проти артриту «Азатіоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероїдні та стероїдні протизапальні склади (при сильному болі – в ін’єкційній формі), хондропротектори і кошти з гіалуронової кислотою. Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури і масаж.
Бурсит
Запальний процес в бурсі суглоба призводить до накопиченню гнійного вмісту. Пацієнт страждає від сильного болю. Може почервоніти шкіра в зоні ураження, з’явитися шишки внизу зчленування. Коліно стає опухлою і гарячою.
Недуга може бути викликаний як розмноженням інфекційних агентів, так і запаленням.
Вилікувати хворобу важко, необхідно хірургічне втручання. Але часто хвороба рецидивує, тому позбутися від бурситу вдається далеко не завжди.
Тендиніт
Запальний процес охоплює сухожилля надколінка і прилеглих тканин. Біль локалізується спереду. Зазвичай страждають професійні спортсмени і ті, хто веде малорухливий спосіб життя. Спровокувати хворобу можуть запальні процеси і ревматоїдні патології.
Найчастіше для виявлення захворювання використовують УЗД колінного суглоба. А перед операцією призначають КТ і МРТ.
Хірургічне втручання необов’язково. Можливо лікування шляхом іммобілізації хворої ноги та прийому нестероїдних протизапальних фармпрепаратів. При бактеріальної природи запалення в курс лікування включають антибіотики.
Кіста Бейкера
Пухлиноподібне утворення в підколінній ямці, яка помітна при повному розгинанні ноги. Пухлина в западині задній частині коліна перетискає судини і нервові закінчення, викликаючи біль, оніміння кінцівок і видимий набряк. Виявляють освіту шляхом рентгена, диафаноскопии і дослідження ультразвуком. Головними причинами недуги є літній вік і травми. Потрібне оперативне лікування.
Пошкодження меніска
Поширений вид травми у спортсменів або в результаті сильного удару. Пошкодження можливо як у зовнішньому, так і у внутрішньому меніску. Візуально зчленування набрякає. При розриві біль різка, а на ногу не можна встати. Недуга складно виявити, потрібно артроскопія – ендоскопічна діагностична операція. Іноді під час дослідження можна провести резекцію пошкоджених тканин і відшліфувати дефекти. У складних випадках потрібна трансплантація.
Розрив зв’язок
Патологію можуть викликати:
- сильний прямий вплив і удари збоку в область коліна;
- падіння з упором на зігнуту кінцівку;
- подворачивание ступні чи гомілки;
- поворот корпуса при нерухомій гомілки;
- зворотне розгинання коліна більш ніж на 10 градусів.
Навіть якщо просто потягнути зв’язки, виникне гостра біль при розриві вона буде нестерпним. Додаткові ознаки – виражена набряклість і гематома. Визначення складності ушкоджень зажадає рентгену, УЗД, КТ і МРТ.
При малому ступені розтягування досить знерухомлення кінцівки, прикладання холодних компресів, масажу з дією на біоактивні точки, фізіотерапії і відновлюють мазей. Можливе застосування народних засобів. У складних випадках розірвані зв’язки доведеться зшивати.
Запалення сідничного нерва
Захворюванню передують тривале переохолодження, травми, грижі, судинні патології. Також ішіас розвивається на тлі перевтоми ніг, якщо довго їх не розгинати. При знаходженні довго в сидячому положенні у людини також деградують хрящі суглобів, що провокує артрози. Хворобливі відчуття будуть не тільки в тазостегнової, але і колінної зоні.
Виявити захворювання допоможуть:
- рентгенографія;
- електронейроміографія;
- КТ та МРТ.
В терапевтичний курс входять протизапальні засоби, у тому числі гормональних, лікувальна фізкультура, новокаїнові блокади при сильному болі, вітамінотерапія.
Проблеми з колінними суглобами можуть виникнути і з-за плоскостопості. Воно впливає на поставу, ходу, що може призвести до травмування колінних чашечок і хрящів. Коли людина з плоскостопістю йде, ноги як би загортається всередину, що посилює навантаження на хрящі і провокує їх деформацію. Також болі в колінах здатні проявитися при проблемах зі спиною – остеохондрозі поперекового відділу хребта.
До якого лікаря звернутися
Спочатку слід записатися на прийом до терапевта. Він направить на діагностичне обстеження і прийме рішення: який лікар зможе допомогти. Це може бути:
- хірург;
- ортопед-травматолог;
- невролог;
- артролог;
- ревматолог;
- фізіотерапевт.
В деяких випадках потрібна консультація декількох вузьких фахівців.
Небезпечні наслідки
Дегенеративні зміни в суглобі здатні призвести до його повної нерухомості, і як наслідок, до інвалідності. Біль буде виникати не тільки при вирівнюванні ноги, а стане супроводжувати постійно. Проблеми з суглобами часто провокують варикозне розширення вен і утворенню тромбів.
Якщо коліна сильно болять, коли людина розгинає ногу, не варто пити знеболюючі таблетки і тягнути з медобстеження. Тут найбільш важливий практичний раду – негайно звернутися до лікаря. Більшість недуг колінного суглоба повністю піддається лікуванню.
