Термін «гострий тонзиліт (ангіна)» відноситься лор-захворювань і передбачає наявність інфекції піднебінних мигдалин – невеликі утворення овальної форми, які знаходяться по обидві сторони від задній частині горла.
Мигдалини являють собою частину імунної системи. Вони допомагають забезпечити захистити тіла від мікроорганізмів, які потрапляють в рот.
Іноді трапляється так, що мікроби нападають і на самі мигдалини. В такому випадку і розвивається гострий тонзиліт, фото різних форм якого наведено нижче:
Існує безліч різноманітних бактерій і вірусів, здатних викликати дане захворювання. Найбільш досягли успіху в цьому стрептококи. Тим не менше без спеціальних тестів неможливо сказати, який саме вид мікробів викликав захворювання, адже симптоми при цьому однакові.
Розвиток гострого тонзиліту відбувається, як правило, в тому випадку, якщо мигдалини знаходяться в достатній мірі розвитку. У перші три роки життя лімфоїдна тканина ще недостатньо сформована, в силу чого діти такого віку не можуть захворіти на ангіну. А от з 3-х років починається бурхливий розвиток мигдаликів, в цьому періоді діти опиняються в групі підвищеного ризику по виникненню описуваного недуги.
Нижче будуть розглянуті характеризують гострий тонзиліт симптоми і лікування у дітей та дорослих.
Діагноз гострий тонзиліт неуточнений
Хвороба гострий тонзиліт може бути декількох видів. Для кожного з них характерні різні збудники, які дають тонзиллиту додаткову назву. Приміром, якщо ангіну викликає стрептокок, то її називають стрептококової, а якщо стафілокок, то стафілококової і так далі. Якщо конкретний збудник не визначено, то діагноз може звучати як гострий тонзиліт неуточнений.
Серед усіх ангін виділяють банальні види (які будуть розглянуті нижче), особливі форми (виразково-некротична, грибкова тощо), а також ангіни при інфекційних захворюваннях і хворобах крові. Патологічний процес може бути як гострим, так і хронічним.
Діагноз гострий тонзиліт відрізняється від хронічного характеру проявів. При хронічному процесі гострих симптомів, наприклад, у вигляді раптової інтоксикації, не виникає захворювання.
Ознаки носять більш загальний характер:
- Хворих турбують перебої і порушення ритму серця, загальне нездужання і підвищена пітливість, синдром хронічної втоми і болю в суглобах. В горлі відзначається сухість і першіння, а іноді відчуття стороннього тіла.
Катаральна форма гострого тонзиліту (ангіни)
Гострий катаральний тонзиліт, як правило, має сезонний характер. Головну роль у його розвитку зазвичай грають аденовіруси і сапрофітна мікрофлора глотки, активизирующаяся в осінньо-зимовий час. Період інкубації при даній формі триває від кількох годин до кількох днів.
В силу становища протягом зимового періоду гіповітамінозу хвороба може виникнути і навесні.
Катаральна ангіна починається раптово і досить швидко поширюється. Основними симптомами є утруднення ковтання і сухість горла з першіння, переростають у болючість. Крім того, присутній відчуття жару в горлі, що часто пов’язують з гарячою чи гострою їжею і починають пити холодну воду.
Катаральний гострий тонзиліт у дитини протікає з високою температурою, суглобовими, м’язовими і головними болями, апатією і сонливістю.
До місцевих ознаками цієї форми захворювання відноситься почервоніння і набряк мигдаликів та глотки, поява на них каламутній слизу і збільшення підщелепних лімфовузлів.
Заразний гострий лакунарный тонзиліт?
Ангіною лакунарного виду легко можна заразитися при контакті з хворою людиною, предметами, якими він користується (постільні приналежності і т. д.). В даному випадку спрацьовує повітряно-крапельний механізм передачі.
Якщо недугою заразився хтось із домашніх, необхідно пам’ятати, що гострий тонзиліт заразний. Тому варто обмежити його вплив на інших членів сім’ї: як мінімум виділити хворому окрему посуд та постільна білизна.
Привертати до захворювання може ослаблений після застуди імунітет, переохолодження або знаходження на протязі, катаральна форма хвороби, яка може перейти в лакунарну на тлі інших вогнищ інфікування.
Для цієї форми характерні загальні симптоми, які спостерігаються і при інших видах недуги, а також специфічні прояви. До перших відноситься лихоманка до 39 °с з ознобом і болем, болю при ковтанні, слабкість, млявість і розбитість. Місцеві лімфовузли збільшуються і стають болючими.
До специфічних симптомів, якими характеризується лакунарный гострий тонзиліт у дорослих і у дітей, медики зараховують жовто-білий (гнійний) наліт на мигдалинах і в гирлах лакун, іноді навіть зі злиттям вогнищ нагноєння.
Фолікулярна форма гострого тонзиліту
Найчастіше цей вид ангіни викликають стрептококи, які можуть мешкати в травних або дихальних шляхах. Рідше стають збудниками пневмо-, менінго – або стафілококи і гемофільна паличка. Заразитися можна повітряно-крапельно або при користуванні посудом спільної з хворим.
Гострий фолікулярний тонзиліт протікає з підвищенням температури, збільшенням і хворобливістю мигдалин і підщелепних лімфовузлів.
Стан хворого зазвичай вкрай млявий і розбите. З’являється втома і незібраність, турбує сильний головний біль, болі в серці, задишка і частий пульс. Хворий насилу встає з ліжка і піднімає голову. У дітей симптоми доповнюються відсутністю апетиту, рідким стільцем і блювотою.
На мигдалинах можна виявити блідо-жовті нагноєння фолікулів. При відсутності лікування вогнища нагноєння зливаються.
Супроводжуючі фолікулярний гострий тонзиліт симптоми найчастіше спостерігаються у дітей і дорослих від 35 до 40 років.
Гострий тонзиліт у гнійній формі
З наведених вище форм захворювання тільки катаральна характеризується відсутністю гною. Дві інші в свою чергу, можна об’єднати під назвою гострий гнійний тонзиліт.
Крім лакунарній та фолікулярної форми недуги до даної патології відноситься також гнійно-некротична ангіна, представляє собою інфекційний процес, відрізняється агресивним перебігом і негативною динамікою, приводячи до формування на мигдалинах ділянок некрозу і виразок.
При такому вигляді тонзиліту на поверхні мигдалин виявляються світлі жовтувато-сірі плівки, які мають м’яку консистенцію і добре знімаються за допомогою ватної палички. При цьому оголюється ділянку з виразковим процесом, який може кровоточити.
У випадках, коли має місце гнійний гострий тонзиліт у дітей, симптоми, що свідчать про проблеми в горлі далеко не завжди будуть проявлятися першими. Все може початися з ураження прилеглих органів, наприклад, з отиту.
Ускладнення хвороби гострий тонзиліт
Якщо вчасно не зайнятися лікуванням описуваного захворювання, то воно може дати серйозні ускладнення, які будуть відчутні все подальше життя.
При діагноз гострий тонзиліт ускладнення можуть найчастіше проявляються вже після повного одужання. Найчастіше це відбувається в тому випадку, коли хвороба переносилася на ногах.
З боку серця це може бути міокардит, перикардит або ревматизм. З боку опорно-рухового апарату – набряки і болі в колінному і гомілковостопному суглобі. Ураження нирок як ускладнення ангіни проявляється у вигляді гломерулонефриту.
Щоб уникнути ускладнень, важливо дотримувати постільний режим і правильно лікувати недугу.
Терапія гострого тонзиліту: режим і антибіотики
Терапія гострого тонзиліту передбачає три основні напрямки:
- зняття процесу запалення, який протікає в мигдалинах;
- усунення інтоксикації, викликаної продуктами мікробного метаболізму;
- запобігання ускладнень, які можуть сформуватися в результаті даного захворювання.
У цьому можуть допомогти медикаментозні засоби, фізіотерапевтичні процедури та дотримання режиму.
При будь-яких формах гострої ангіни дуже важливим є суворе дотримання всіх призначенням лікаря. До числа призначень відноситься і дотримання певного режиму.
Лікування гострого тонзиліту у дорослих і дітей повинно проводитися в умовах постільного режиму, дієти, що щадить і рясного пиття.
Слід відмовитися від гострої та пряної їжі, не варто вживати кислі продукти та іншу їжу, здатну дратувати слизову глотки.
І при гострій, так і при хронічній ангіні протипоказані алкоголь, куріння і газовані напої.
При діагноз гострий тонзиліт лікування ґрунтується на курсовому прийомі протибактеріальних засобів. На додаток до останніх призначаються різні допоміжні препарати.
Сьогодні лікарі мають значним арсеналом препаратів, здатних допомогти при ангіні. Найголовніше, що треба враховувати при цьому, так це точну діагностику природи хвороби. Доктор зможе прописати правильне лікування, тільки спираючись на дані досліджень.
Антибіотики при гострому тонзиліті призначаються або в уколах, або в таблетках. В якості препарату для ін’єкцій завжди був і продовжує залишатися популярним Пеніцилін і його похідні. А з таблетованих лікарських форм досить популярний Амоксицилін або його вдосконалена версія у вигляді комбінації з клавуланової кислоти (Амоксиклав). Останній хороший своїм більш швидким і тривалою дією в порівнянні із звичайним Амоксициліном.
Препарати для лікування хронічного гострого тонзиліту
Непогано зарекомендував себе в лікуванні ангіни і препарат під назвою Флемоксин. Його можна призначити в тому випадку, коли немає часу чекати результатів досліджень на чутливість до антибіотиків.
При розгляді питання про те, як лікувати гострий тонзиліт, не варто забувати і про такі ліки як Сумамед (Азитроміцин). Це препарат з групи макролідів, що володіє пролонгованою дією. Саме тому він призначається лише на 5 днів, на відміну від інших антибіотиків, призначуваних на 10-ти денний курс. В такому короткому терміні лікування полягає одна з головних переваг даного засобу.
До допоміжних препаратів, що застосовуються при ангінах можна віднести антигістаміни, що дозволяють запобігти алергічні реакції, пов’язані з мікробної інтоксикацією, а також нестероїдні протизапальні ліки, що володіють жарознижуючим і знеболюючим ефектом. До перших належить, наприклад, Супрастин, а до других – Ібупрофен.
Як лікувати гострий тонзиліт: полоскання та фізіотерапія
У разі якщо хворому поставлений діагноз гострий або хронічний тонзиліт лікування не обмежується тільки системними засобами. Досить широко застосовуються препарати місцевої дії.
Зокрема, до таких належить Хлоргексидин, яким можна полоскати хворе горло. Однак тут необхідно дотримуватися обережності, адже при заковтуванні у великій кількості препарат може сприяти утворенню виразок або отруєння.
Крім того, його не можна призначати дітям і вагітним.
При діагноз гострий тонзиліт у дітей замість Хлоргексидину застосовують інший, не менш хороший антисептик місцевої дії – Мірамістин. Він цілком безпечний, не викликає алергії і не викликає місцевого подразнення, плюс до всього майже не всмоктується в кров.
Гострий тонзиліт, симптоми і лікування якого за допомогою медикаментів описані вище, лікується також і методами фізіотерапії. Однак вони ніколи не використовуються як самостійні, а призначаються лише на допомогу до основної терапії.
Сюди відносяться: інгаляції, застосування лазера, ультрафіолету, УВЧ-терапія або фонофорезу.
