Грип є високо контагіозний інфекційним захворюванням верхніх і нижніх дихальних шляхів, збудником якого є вірус грипу. Грип належить до групи гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). В осінньо-зимовий період грип схильний до епідемій і пандемиям. Сьогодні вчені налічують більш ніж 2000 варіантів вірусу грипу, основною відмінністю яких є набір антигенів.
Дуже часто грип називають будь-яку звичайну вірусну інфекцію (ГРВІ), що є помилковим, адже крім вірусу грипу існує близько 200 різновидів вірусів, здатних викликати респіраторні захворювання, це: риновіруси, аденовіруси, віруси респіраторно-синцитиального характеру, які можуть викликати у людини захворювання, симптоматика яких має схожість з грипом.
Назва захворювання «грип» швидше за все має німецьке походження, що в перекладі означає «глотка» або від англійського — «grip», що означає «схопити», «скрутити» – це пов’язане з раптовим початком захворювання.
Етіологія
Розрізняють кілька різновидів вірусів грипу: A, B і З, кожен з яких має свої підтипи. Саме різноманітністю підтипів вірусів грипу обумовлена його висока контагіозність (сприйнятливість). Якщо ви перехворіли вірусом грипу А1 ви абсолютно не застраховані від того, що через деякий час можете заразитися вірусом грипу або А2.
Грип може заразитися абсолютно будь-яка людина будь-якого віку, статі та соціального статусу). Заразним є хворий, має явну або стерту форму захворювання, яка виділяє вірус в навколишнє середовище разом з чиханьем і кашлем.
Хвора людина є заразним, починаючи з перших годин виникнення захворювання і протягом 3 – 5 діб хвороби. Інкубаційний період грипу може становити від кількох годин до трьох днів, у середньому, 1 — 2 дні.
Епідемії грипу, зумовленого серотипом А, з’являються раз на 2 – 3 роки, серотипом В – приблизно раз в 4 — 6 років. Вірус грипу серотипу З найчастіше не викликає епідемій, за винятком поодиноких спалахів захворювання у людей з ослабленим імунітетом і у дітей. У виникненні епідемій переважає осінньо-зимовий період. Епідемії мають певну періодичність, що зумовлено періодичними зміною в антигенній структурі вірусів грипу.
Найчастіше грип хворіють діти, літні люди, вагітні жінки, а також люди, що страждають ослабленим імунітетом і хронічними патологіями серцево-судинної і дихальної систем.
Патогенез захворювання
Патогенез захворювання пов’язаний з руйнуванням клітин миготливого епітелію носа, трахеї і бронхів. Вірус поступово проникає в кров людини і чинить токсичний вплив на організм вцілому. Вірус впливає на проникність стінок кровоносних судин, підвищуючи її, що веде до виникнення стазів, гемо – і плазморрагий. Можливо також загальне зниження імунітету, ускладнення і приєднання вторинної інфекції.
Клініка грипу
Грип починається раптово і різко: піднімається температура до високих показників (38 °C — 40 °C), з’являються симптоми загальної інтоксикації організму: озноб, міалгії (біль у м’язах), сильний головний біль, втома, нездужання, різь в очах (особливо при реакції на яскраве світло), а також катаральні симптоми — відчуття сухості в горлі і в носі, нежить, гіперемія зіву і глотки. У хворого з’являється сухий, надсадний кашель, який може супроводжуватися болем в області грудини. Можлива поява болю в животі та діареї (абдомінальний синдром). Об’єктивно у хворого відзначаються: гіперемія (почервоніння) і набряк слизової оболонки зіва та глотки, блідість шкірних покривів, іноді – ін’єкція склер.
Якщо перебіг захворювання є не ускладненим, через 3 — 5 днів хворий одужує, проте у нього ще довго зберігається відчуття слабкості, втоми і нездужання. Важкі форми грипу можуть супроводжуватися судинним колапсом, а також набряком головного мозку, геморагічним синдром (носові кровотечі), галюцинаціями, блювотою, судомами, до всього цього приєднуються вторинні ускладнення бактеріального характеру.
Діагностика грипу
Симптоматика грипу неспецифічна, це означає, що без проведення спеціальних лабораторних досліджень, якими є: виявлення вірусу грипу в мазках з горла, непряма і пряма иммунофлуоресценция мазків епітелію слизової носа і серологічний тест на наявність у крові антигрипозних антитіл, можна діагностувати грип і диференціювати його від інших гострих респіраторних вірусних інфекцій.
Лікування грипу
Грип, на відміну від інших ГРВІ лікується як этиотропно, тобто противірусними препаратами: ремантадин, анаферон, амізон, озельтамівір, так і специфічно, шляхом вакцинації. Вакцинація захищає від грипу на 75 – 90 %, проте не захищає від інших вірусних інфекцій. Вакцинацію роблять перед настанням епідемії грипу (для формування імунітету необхідно як мінімум 10 днів). Вакцина містить кілька штамів вірусу грипу і оберігає протягом обох хвиль епідемій.
Симптоматичне лікування грипу засноване на дезінтоксикаційної терапії (рясне тепле питво: чай, морс, компот, відвар шипшини). При підвищенні температури рекомендовані жарознижуючі засоби (німесил, ацетилсаліцилова кислота, колдрекс, парацетомол і ін). При нежиті рекомендовані краплі в ніс (санорин, галазолін, піносол, тизин), вони звужують судини слизової оболонки носа і значно полегшують носове дихання. При болях в горлі рекомендовані антисептики порожнини рота і горла (фалиминт, стрепсілс та ін). В якості відхаркувальних препаратів, які розріджують мокротиння і полегшують її відділення призначають: бромгексин, амброксол, мукалтин, грудний збір. Добре допомагають у боротьбі з кашлем інгаляції з травами (ромашка, звіробій, шавлія, календула, м’ята), гірчичник або перцевий пластир на грудну клітку (не можна призначати при підвищеній температурі).
Ускладнення
При своєчасному і правильному лікуванні ускладнення у грипу виникають рідко. Однак важкі і гипертоксические форми захворювання можуть викликати серйозні ускладнення. Найчастіше вони обумовлені пригніченням імунітету, капілляротоксіческім впливом вірусу грипу на організм, руйнуванням тканинних бар’єрів. Ускладнення грипу можуть носити легеневої і позалегеневої характер. До найбільш частих легеневих ускладнень відносять: пневмонію (бактеріальна, геморагічна) і абсцес легені. До позалегеневим ускладнень відносять: риніти, отити, синусити, трахеїти, менінгіт, енцефаліт, неврит та багато інших.
Профілактика грипу
Профілактика допомагає значно знизити частоту захворюваності. Насамперед, вона спрямована на підвищення імунітету. Так, заняття спортом, загартовування організму, боротьба з інфекційними захворюваннями та санація хронічних вогнищ інфекції допомагають значно підвищити резистентність організму. Імунітет підвищує приймемо вітамінів, ехінацея (настоянка, таблетки), профілактичні дози противірусних препаратів (ремантадин, амізон), закопування в ніс інтерферону або змазування ніздрів зсередини оксоліновою маззю (мазь необхідно змити через кілька годин використання, на ній можуть осідати віруси).
Прогноз
Прогноз при грипі для здоров’я і життя є сприятливим, це стосується не ускладнених форм. Якщо має місце тяжка форма, можливі ускладнення, які можуть навіть призвести до летального результату. У даному випадку необхідна госпіталізація в інфекційне відділення, ретельний контроль за життєвими показниками і комплексне лікування.
Схожі статті: