Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Типи грижі
  • 3 Симптоми патології
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування грижі білої лінії живота
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Фізичні вправи
    • 5.3 Хірургічне лікування
    • 5.4 Народні засоби
  • 6 Грижа білої лінії живота у дітей
  • 7 Як проводиться реабілітація після операції?

По серединній лінії черевної стінки розташована волокниста структура, яка в медичній термінології носить назву біла лінія живота.

Патологічний процес випинання органів у цій зоні іменується грижею. Виявляється дефект в 10 % випадків локалізацій утворень.

Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікування

Причини виникнення

Захворювання може проявитися в різному віці. В 20-30 років грижу діагностують в основному у чоловіків, а після 40 такій патології більш схильна жіноча половина населення. Медики виділяють 2 причини, що сприяють виникненню грижі:

  • Ослаблення білої лінії.
  • Розтягнення сполучної тканини і поява в ній щілин відбувається під впливом перерахованих факторів:

    • травми живота (забиття, розтягнення, поранення);
    • різке збільшення маси тіла або ожиріння. В організмі людини відбувається накопичення підшкірного жиру, надмірний обсяг розтягує білу лінію. В додаток до цього люди з надлишковою масою тіла ведуть недостатньо активний спосіб життя, що стає причиною атрофії тканин;
    • вагітність. Живіт жінки розтягується, і м’язи черевного преса розходяться в протилежні сторони, що призводить до зменшення щільності сполучної тканини. При багатоплідній вагітності ризик виникнення патології збільшується;
    • рубцювання тканин після хірургічних операцій. Це відбувається з вини самого пацієнта, який не бажає дотримуватися рекомендацій лікаря щодо обмеження фізичних навантажень, а також внаслідок непрофесіоналізму хірурга, який виконав розрізи в неправильному місці або наклав шви, не дотримуючись нормативні правила проведення процедури.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікування

    Виникнення такої грижі унаслідок спадкової схильності науково не доведено, але в рідкісних випадках патологія діагностується у найближчих родичів, що і не дозволяє виключити цей фактор з патогенезу.

  • Підвищення внутрішньочеревного тиску.
  • Такий процес провокують такі фактори:

    • Запори, утруднене сечовипускання і важке розродження супроводжуються сильним напруженням;
    • Надмірний характер фізичних навантажень;
    • патології, що характеризуються інтенсивним грудним кашлем;
    • асцит — скупчення рідини в черевній порожнині (є ускладненням цирозу печінки, злоякісних новоутворень і серцевої недостатності).

    У дітей грудного віку внутрішньочеревний тиск підвищується під час тривалого плачу. У більшості випадків епігастральній дефект виникає при поєднанні чинників першої і другої групи.

    Типи грижі

    Класифікують дефекти по області розташування на наступні види:

    • надпупочные (эпигастральные). Локалізуються над пупкової западиною і складають близько 80% всіх випадків епігастральній грижі;
    • околопупочные (параумбиликальные). Знаходяться поблизу пупка. Такий вид дефекту діагностується у 18% пацієнтів;
    • подпупочные грижі розташовані на ділянці від пупкової западини до лобка. Діагноз ставиться 2-9% пацієнтів. Рідкість розвитку цього виду обумовлена більш міцною структурою білої лінії.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняГрижі бувають декількох видів

    У людини одночасно можуть утворюватися декілька гриж, але такий розвиток патології зустрічається вкрай рідко, в основному діагностують одиничне утворення певного виду.

    Симптоми патології

    Клінічна картина захворювання залежить від процесу формування дефекту. Спочатку можна помітити невелике випинання жиру (жировик) на одній з дільниць білої лінії при вертикальному розташуванні пацієнта.

    Потім формується грижовий мішок. Освіти самостійно вправляються під час прийняття горизонтального положення і не супроводжуються болючими відчуттями.

    Яскраво виражена симптоматика проявляється під час остаточного формування патологічного випинання:

    • місце патологічного освіти стає добре помітним за рахунок вибухання дефекту;
    • нудота;
    • блювання;
    • біль виникає після трапези, при нахилах, поворотах та інших різких рухах тіла. Для такої патології характерне її иррадиирование в область попереку, під ребра і під лопатки;
    • гикавка;
    • печія;
    • відрижка;
    • м’язи середньої лінії живота знаходяться в стані розтягування.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняУ хворих може спостерігатися нудота і печія

    Освіта у сформованому вигляді має діаметр від 1 до 12 див. При попаданні в область дефекту петлі кишечника з’являються урчащие звуки.

    При відсутності належного лікування розвивається ускладнення патології, як защемлення грижі. Клінічна картина погіршується, що змушує лікарів проводити екстрене лікування.

    Ознаки обмеження:

    • безперервна блювота;
    • уповільнене або утруднене випорожнення кишечника (запори);
    • поява гострого болю при зіткненні з дефектом;
    • калові маси містять домішки крові;
    • неможливість самостійного вправляння освіти;
    • блідість шкіри;
    • твердість м’язів черевного преса.

    Методи діагностики

    Діагностикою виниклої проблеми займається хірург:

  • Для початку проводиться опитування, що дозволяє уточнити вид і характер симптомів, а також час їх виникнення. Вивчається анамнез на предмет проведення хірургічних операцій.
  • Потім хірург пропонує пацієнту лягти на кушетку і оглядає, як буде вести себе випинання в момент покашлювання і напруги мускулатури живота. Часто людину просять нахилитися, так як у такій позі грижа чіткіше видно.
  • УЗД. Дозволяє оцінити стан органів черевної порожнини, визначити стадію формування дефекту визначити стадію формування дефекту і виявити наявність частини якого-небудь органу в грижовому мішку. Таке дослідження допомагає диференціювати патологію від виразки і злоякісних новоутворень.
  • Рентген з введенням контрастує речовини. Проводиться обов’язково натщесерце. Допомагає виявити випадання шлунка в грижу. Використовується з метою диференціальної діагностики.
  • Мультиспіральна томографія проводиться при недостатній інформативності отриманих результатів УЗД і рентгена для постановки точного діагнозу. З її допомогою лікар більш детально може розглянути стан грижового випинання.
  • Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняУЗД — один з методів діагностики захворювання

    Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар приймає рішення про вид операції і складає план підготовки пацієнта до її проведення.

    Лікування грижі білої лінії живота

    Єдиним вирішенням проблеми є хірургічна операція. Інші способи лікування застосовуються для запобігання зростання освіти, зниження ризику розвитку ускладнень у підготовчий період і купірування симптомів.

    Медикаментозне лікування

    В цілях зниження больових відчуттів пацієнту призначаються знеболюючі лікарські засоби у формі таблеток. Рекомендується прийом протизапальних препаратів і вітамінізованих комплексів, що включають в свій склад колаген, який підвищує еластичність шкіри.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняДля зняття больових відчуттів застосовується медикаментозна терапія

    Таке лікування в обов’язковому порядку поєднується зі спеціальною дієтою, що дозволяє сповільнити процес розвитку патології і запобігти виникненню утиску. Прийом їжі необхідно здійснювати малими порціями як мінімум 5-6 р. в день.

    Остання трапеза повинна бути не пізніше, ніж за 3 год. до сну. Під забороною знаходяться наступні продукти:

    • томати;
    • бобові;
    • горіхи;
    • капуста;
    • консерви;
    • соління;
    • маринади;
    • напівфабрикати.

    Не допускається вживання копчених, гострих, смажених і солоних страв.

    Фізичні вправи

    Спортивна гімнастика, як і дієта, що використовується в комплексній терапії для запобігання росту грижового освіти. Комплекс вправ підбирається індивідуально залежно від віку та фізіологічних особливостей пацієнта.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікування

    Він може включати такі вправи, як згинання ніг, велосипед і ножиці. У разі погіршення загального стану при проведенні гімнастики або після неї слід припинити вправи і повідомити про це лікарю.

    Хірургічне лікування

    Зазвичай операція з видалення грижі є плановою, але при виникненні небезпечних ускладнень її здійснюють в екстреному порядку. Перед її проведенням пацієнту призначається комплексне обстеження, що включає наступні аналізи:

    • клінічне дослідження крові та сечі;
    • біохімія крові;
    • електрокардіограма;
    • RW (аналіз на сифіліс);
    • дослідження крові на виявлення гепатиту і ВІЛ.

    За 2 тижні до операції припиняється прийом певних медикаментів, дія яких може негативно позначитися на стані пацієнта в момент оперативного втручання. За 3 дні до лікувальної процедури потрібно виключити з раціону харчування спиртні напої, а останній прийом їжі виконується не пізніше 8 год. вечора в день перед хірургічною операцією.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняПеред операцією обов’язково має бути пройдено комплексне обстеження

    Процедура полягає у виділенні та розтину грижового мішка, оцінки стану внутрішніх органів, які в ньому присутні, і зануренні їх на своє місце. Після цього дефект перев’язують і відтинають, а білу лінію зміцнюють, забезпечуючи зворотне сходження розтягнутих м’язів.

    Існують наступні види оперативного втручання:

  • Класична (з натяжна і ненатяжной пластикою).
  • Операції відрізняються між собою способом укріплення білої лінії. У першому випадку її стягують швами, а в другому встановлюють сітчасті протези. Ненатяжная пластику використовується часто, так як після її проведення відсоток виникнення рецидиву дуже низький.

  • Лапароскопія.
  • Під час лікувальної процедури виконуються 3 проколу. Спочатку вводиться лапароскоп, що дозволяє оцінити стан грижового мішка і контролювати хід операції. Після цього через решту 2 отвори видаляється дефект і встановлюється сітчастий протез. Перевагами лапароскопії є короткий післяопераційний період і малий ризик виникнення рецидиву.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняЛапароскопія

    Але існують і недоліки, так як операцію забороняється проводити при патологияз серцевої і дихальної системи, а також не кожна клініка може дозволити собі придбати дороге обладнання.

  • Параперитонеальная.
  • Відмінність цього виду операції від лапароскопії полягає у відсутності необхідності ведення черевної порожнини інструментів, якими здійснюється видалення грижі. Очеревину відшаровують шляхом розміщення і роздуття спеціального балона між нею та оточуючими тканинами. Техніка проведення процедури більш складна і не дозволяє міцно закріпити протез.

    При діагностуванні утиску проводиться ретельний огляд частин органів, що знаходяться всередині грижового мішка. У разі виявлення омертвілих тканин, їх доводиться видаляти.

    Народні засоби

    Настої лікарських рослин, як і медикаментозні препарати, не здатні вирішити проблему. Їх можна використовувати для нормалізації роботи кишечника і зменшення метеоризму. Це дозволить знизити ступінь опуклості дефекту на деякий час.

    Для цих цілей використовують безсмертник, костянку і полин. Застосування таких засобів необхідно попередньо обговорювати з лікарем, так як використання народної медицини не завжди позитивним чином позначається на стані пацієнта.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікуванняНародні засоби можна застосовувати після консультації з лікарем

    Грижа білої лінії живота у дітей

    У малюків патологія зустрічається досить рідко (близько 1% випадків). Однією з причин її появи є аномалія розвитку сухожильного переплетення м’язів очеревини. Такі дефекти діагностують у дітей від 2 до 5 років, коли вони стають видимими.

    У старшому віці (5-7 років) причини появи, клінічної картини і види грижі такі ж, як у дорослих пацієнтів, тому лікування буде проводитися за тим же планом.

    Грижа білої лінії живота: причини, симптоми і методи лікування

    Як проводиться реабілітація після операції?

    Післяопераційний період планової операції триває менше, ніж при екстреній, але в будь-якому випадку пацієнту необхідно дотримуватися таких правил:

    • перший день можна вживати тільки воду, а в другій – рідкі бульйони. Поступово в раціон харчування вводиться тверда їжа;
    • щодня необхідно пити не менше 2,5 л води щоб уникнути виникнення запорів;
    • не можна піднімати тяжкості, вага яких перевищує 5 кг, протягом 3 міс.;
    • фізичні навантаження також необхідно обмежити перший час (виключити різкі нахили і повороти);
    • дотримуватися режим помірної ходьби:
    • необхідно відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.

    У стаціонарі регулярно проводяться перев’язки, під час яких рана обробляється антисептиків, а лікар оцінює стан швів. Також призначається антибактеріальна терапія з метою попередження розвитку запальних процесів. При поверненні на роботу людину переводять на легку працю до повного відновлення організму.

    Основною умовою реабілітації є дотримання дієти, яка дозволить відновити нормальне функціонування травної системи і знизить ризик розвитку рецидиву.

    Прогноз після проведення хірургічного лікування в більшості випадків сприятливий. Рецидиви виникають лише після класичної операції з натяжна пластикою, цей метод намагаються використовувати якомога рідше. Своєчасне звернення людини в медичний заклад дозволить усунути дефект до розвитку ускладнень.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: