Гучний кашель — помилковий круп

Зміст

Гучний гавкаючий кашель і свистячий шум на вдиху (стридор) є вірними ознаками запального опухання голосових зв’язок і прилеглій слизової оболонки. Назву «помилковий круп» виникло давно, щоб відрізнити цю хворобу від страшного дифтерійного крупу. Вона виникає під впливом вірусів грипу та інших вірусів.

Гучний кашель

Зазвичай такий кашель виникає у сні між 23 годинами і 1 годиною ночі, рідше вдень. Іноді цьому передують прогулянки при сильному вітрі, хвилювання або зміна погоди, створюють ґрунт для впровадження вірусу. Пік захворюваності припадає на листопад. Особливо схильні до помилкового крупу діти, коли вчаться говорити і органи мови несуть дуже велике навантаження.

Як правило, малюки бояться ядухи, тому насамперед їх потрібно взяти на руки і заспокоїти

Якщо ситуація вже знайома, потрібно проконтролювати ступінь нестачі повітря на початку нападу і через 10 хвилин. Якщо ви удвох, то одному з вас потрібно принести і розвісити навколо ліжечка кілька вологих рушників, а також поставити на підлогу — не на ходу! — каструлю гарячої води або спеціальний зволожувач. В якості зволожувача можна використовувати і включений у ванній кімнаті гарячий душ. Потім потрібно виміряти температуру і дати раніше призначені лікарем медикаменти, у важких випадках, якщо це вже було раніше призначено лікарем, застосувати спрей з адреналіном. Після цього дати кілька ковтків солодкого чаю або розведеного соку.

Нарешті, дитину потрібно знову затягнути в ліжко. Хтось із дорослих повинен спати цієї ночі в тій же або суміжній кімнаті з відчиненими дверима.

Якщо напад помилкового крупа трапився вперше, найкраще негайно відвезти дитину в найближчу дитячу лікарню або до лікаря. Там вам розкажуть про стадіях хвороби, щоб ви і надалі могли судити про тяжкість стану:

Стадія 1-я — гавкаючий кашель;

стадія 2-я — легкий стридор (див. вище) в спокої, що посилюється при порушенні;

стадія 3-я — посилення стридора в спокої, роздування крил носа, втягнення надгрудинной ямки і міжребер, напруженість допоміжної дихальної мускулатури;

стадія 4-я — посилення симптомів стадій 1-3, сильне занепокоєння дитини, посиніння губ і нігтів, почастішання пульсу до 150 ударів у хвилину і вище, можливий колапс.

Стадії 1-ю і 2-ю можна при відповідному досвіді без побоювання лікувати вдома

У разі високої температури все ж потрібно завжди звертатися до лікаря. Якщо 3-я стадія триває більше 10 хвилин або переходить в 4-ю, потрібно негайно відправити дитину в найближчу лікарню. Там приймуть інтенсивні заходи і постараються домогтися поліпшення. При прогресуючому погіршенні, а на 4-й стадії зараз проводиться інтубація, тобто через ніс або рот в трахею вводять пластикову трубку, тим самим долаючи задуху. При описаному на с. 89 запальному набуханні надгортанника це потрібно зробити негайно, оскільки небезпека надто велика.

Терапія:

Медикаментозна терапія, звичайно ж, справа лікаря. Швидкий ефект у гострої ситуації приносить вже згадувана інгаляція адреналіном (розпорошення через небулайзер). Вона допомагає вже по закінченні декількох хвилин. При цьому використання кортикостероїдів необов’язково. З нашого досвіду, без них можна обійтися майже у всіх випадках.

При домашньому медикаментозному лікуванні ні в якому разі не можна використовувати сильнодіючі заспокійливі засоби, оскільки вони можуть змазати картину, неспокій ж може бути ознакою 4-ї стадії. Набагато важливіше, щоб навколишня обстановка була як можна більш спокійною і діловий. Тоді і дитині легше буде заспокоїтися.

Враховуючи «вибуховий» характер цього захворювання, слід зазначити, що консультації та лікування за телефоном в даному випадку ще менш відповідальні, ніж при інших захворюваннях. З іншого боку, при деякій практиці, чуючи за телефоном дихання і кашель дитини, можна скласти уявлення про тяжкість і небезпеку його стану. Якщо після докладного розмови з матір’ю вдається допомогти дитині, не роблячи довгої нічної поїздки на автомобілі, значить, телефонний дзвінок вже приніс користь. І все-таки тільки досвідчений дитячий лікар, має справу з уже знайомим пацієнтом, погодиться давати поради по телефону. У цих випадках повинен бути абсолютно виключений рахіт.

Як лікувати помилковий круп