ІФА на сифіліс: методика проведення аналізу, розшифровка, причини хибнопозитивних результатів

Імуноферментний аналіз на сифіліс є однією з найпоширеніших методик з виявлення венеричного захворювання.

В перелік стандартних діагностичних заходів, застосовуваних для інфекційних захворювань, входить імуноферментний аналіз. Якщо ІФА на сифіліс позитивний, не варто відразу впадати в паніку.

Розглянемо детальніше особливості цієї методики дослідження і принципи розшифровки отриманих результатів у різних категорій пацієнтів.

Зміст статті

• Суть дослідження
• Переваги і недоліки
• Показання до проведення
• Способи проведення
  • Правила забору матеріалу
  • Методика проведення
• Розшифровка
• Що робити
• Хибнопозитивний результат і його причини

Суть дослідження

Імуноферментний аналіз є одним з найбільш поширених методів діагностики інфекційних захворювань. Він відноситься до категорії трепонемных тестів, тобто з його допомогою можна встановити наявність в організмі пацієнта збудника сифілісу – блідою трепонеми.

ІФА-діагностика допомагає визначити наявність блідої трепонеми в організмі людини.

Методом ІФА сифіліс виявляється завдяки виявленню антитіл до трепонеме. Вони містяться в крові хворого, причому їх тип і кількість залежать від стадії та форми захворювання, що дозволяє отримати важливу інформацію про поточний стан здоров’я людини.

Цей метод також застосовується для діагностики інших венеричних та інфекційних захворювань, зокрема, аутоімунних, паразитарних, системних і т. д.

Переваги і недоліки

ІФА дуже часто призначається при підозрі на сифіліс або інші інфекційні захворювання. Це обумовлено тим, що аналіз дозволяє виявити точний тип і стадію захворювання, причому його достовірність зберігається на високому рівні – ймовірність помилки за підсумками повторного дослідження становить всього 1%, первинний ІФА має точність близько 90%.

Використання якісних реактивів і сучасного обладнання дозволяє максимізувати точність показників.

В цілому перевагами методу є:

Висока точність результату. Ймовірність отримання неправдивих даних дуже мала.

Мінімізація людського фактора впливу. Сучасне обладнання для проведення ІФА виключає вплив людини на підсумки дослідження за рахунок автоматизації процесу.

Виявлення конкретних антитіл. Сплутати антигени одного виду з іншими неможливо, тому аналіз показує точний результат конкретного діагнозу.

Фіксація найменших відхилень від норми. Навіть сама незначна концентрація патологічних агентів не залишиться без уваги.

Не варто забувати і про слабкі сторони цього методу. ІФА володіє наступними недоліками:

Висока ціна. Висока вартість обумовлена багатьма факторами, зокрема, необхідністю хорошого устаткування, якісних реагентів і фахівців з достатнім рівнем підготовки.

Необхідність постановки попереднього діагнозу. Потрібно знати, які саме антигени шукати, так як без додаткових даних поставити точний діагноз буде неможливо.

Ймовірність хибних результатів результату. Деякі стану організму та інші фактори можуть спотворити підсумкові дані.

Показання до проведення

Лікар може призначити проведення імуноферментного аналізу для діагностики не тільки сифілісу, але і ряду інших інфекційних захворювань.

Якщо розглядати ситуацію безпосередньо з зараженням трепонемою, що приводом для обстеження можуть стати:

• поява зовнішніх симптомів захворювання (шанкр, сифілітична висипка, гуми тощо);
• істотне зниження імунітету;
• виявлення або підозра на сифіліс у статевого партнера, близьких та членів сім’ї;
• позитивна реакція при проведенні інших тестів;
• виявлення інших захворювань, які можуть бути пов’язані з сифілісом;
• особисте побажання людини пройти обстеження.

ІФА на сифіліс призначають при наявності ознак, притаманних недугу.Імуноферментний аналіз призначають також, щоб підтвердити результати інших обстежень, наприклад, домашніх експрес-тестів.

Способи проведення

ІФА може проводитися різними способами. У кожному конкретному випадку підбирається найбільш відповідний варіант.

В першу чергу, існує поділ методів на:

Якісний. Виявляється наявність інфекції або вірусу в організмі пацієнта.

Кількісний. Визначає концентрацію антитіл до патогенного агенту в організмі людини, що вказує на стадію та інтенсивність розвитку захворювання.

Також існує класифікація способів проведення ІФА за принципом відтворення необхідної реакції.

Розрізняють 3 варіанти:

Прямий. Мічені антитіла вводяться в надані зразки крові.

Непрямий з антигенами. Попередньо проводиться розміщення сорбованих антигенів в осередку побратима планшета, призначеного для проведення ІФА. Потім до них додаються антитіла вірусів, що провокує утворення імунних комплексів, необхідних для подальшої оцінки результатів.

Непрямий з антитілами. Для венеричних захворювань часто використовується саме цей спосіб. Він передбачає попереднє сорбирование антитіл, лише потім на планшет додають антигени.

Правила забору матеріалу

Для того щоб скоротити ризики отримання недостовірних результатів, необхідно правильно здати кров для аналізу.

Перед проходженням ІФА потрібно дотримуватися деякі обмеження:

• уникати інтенсивних фізичних і емоційних навантажень;
• відмовитися від куріння і прийому алкоголю мінімум за 1 — 3 дні;
• на кілька днів потрібно перейти на правильне харчування;
• жінкам бажано контролювати фазу менструального циклу, так як гормони здатні спотворити результати;
• останній прийом їжі повинен бути за 8 — 10 годин до здачі крові;
• за 10 днів виключається прийом ліків, які можуть вплинути на результати дослідження.

Для ІФА береться венозна кров з ліктьової вени, здавати її потрібно вранці натщесерце. В цілому застосовуються стандартні правила підготовки до забору венозної крові. В залежності від того, наявність якого захворювання тестується, можуть вноситися додаткові вимоги до попередньої підготовки пацієнта.

Методика проведення

Інструкція з проведення ІФА досить проста:

У пацієнта береться кров з вени.

Взятий матеріал проходить підготовку і розділяється на проби на спеціальній мелкоячеистой палетці.

Проводиться змішування антигенів з антитілами за обраною методикою.

Оцінюється реакція. Проби порівнюються з контрольними зразками, здійснюється якісна і кількісна оцінка результатів.

Дані заносяться в спеціальну таблицю з додатком кількісних показників (сумарні антитіла).

Лікуючим лікарем проводиться розшифровка результатів. При необхідності призначається відповідне лікування.

Після проведення досліджень пацієнту видається документ з результатами. Він має вигляд таблиці з відповідними позначками навпроти кожного типу імуноглобуліну на перетині з найменуваннями інфекційних захворювань.

Розшифровка

Тільки фахівець зможе грамотно розшифрувати результати аналізів. Самостійно важко розібратися, наприклад, що означає результат ІФА к=1 4. Сифіліс до того ж може протікати в різних формах, що також відбивається на підсумкових даних.

В результатах вказуються 3 види імуноглобулінів:

IgM. Дозволяють визначити термін зараження сифілісом. Позитивний результат свідчить про загострення захворювання. Їх відсутність може вказувати на ремісію хронічних патологій або приховану форму хвороби.

IgA. Вказує на захворювання, з моменту зараження яким минуло більше місяця. Також є ознакою гострої фази хвороби, причому як при звичайних патології, так і запущених хронічних.

IgG. Є ознакою пікового періоду захворювання, тобто його загострення. При сифілісі позитивна реакція проявляється деякий час після проходження лікування. При деяких видах захворювань може бути ознакою виробленого імунітету.

Ці речовини виробляються організмом у певній послідовності, що є додатковою ознакою хвороби. При якісних тестах встановлюється лише присутність імуноглобулінів у крові кожного типу.

Це виражається у зміні кольору матеріалів, що беруть участь в аналізі. Кількісні показники є допоміжними, вони більш точно описують ситуацію. Співвідношення антигенів і антитіл вказує на ступінь тяжкості захворювання і інтенсивність дій організму.

Що робити

Якщо у пацієнта дійсно є сифіліс, позитивний ІФА виявляється абсолютно завжди, не помітити присутності трепонем при такому дослідженні неможливо. Не варто зневірятися, захворювання добре піддається лікуванню, особливо на початкових стадіях.

Що необхідно робити при позитивних результатах тесту:

• за свідченнями лікаря пройдіть додаткові обстеження;
• пройдіть курс антибіотикотерапії за обраною схемою;
• направте зусилля на зміцнення імунітету;
• повідомте про захворювання своєму статевому партнеру;
• надалі регулярно проходите профілактичну діагностику до моменту зняття з обліку в диспансері (через 5 років при відсутності позитивних результатів аналізів).

Не потрібно відкладати вихід на лікарняний і боятися розголосу результатів. Діагноз шифрується й залишається в секреті, лише при загрозі інфікування інших людей необхідно повідомити про проблему родичам і статевого партнера, щоб вони пройшли необхідні обстеження.

Хибнопозитивний результат і його причини

Іноді фіксується результат інших тестів та ІФА хибнопозитивний на сифіліс. Саме тому рекомендується проводити 2 — 3 допоміжних методу і через деякий час повторювати імуноферментний аналіз.

Подібні неточності зустрічаються рідко, вони зумовлені переважно такими факторами:

• вагітність;
• хронічні захворювання;
• недавня вакцинація;
• травми.

Хибнопозитивні результати поділяють на гострі і хронічні, залежно від характеру спровокував їх фактора.

Основні з них представлені в таблиці:

Назва та фото	Короткий опис
Вагітність При вагітності можуть спотворитися результати ІФА-обстеження.	Плід і генетичний матеріал батька розцінюються, як чужорідні агенти .
Гостра форма
Інфекція При інфекції, не пов’язаної з венеричними хворобами, реакція ІФА може бути позитивною.	Відбувається вироблення імуноглобулінів для боротьби із захворюванням.
Травма Іноді у травмованих людей при наявності запалення, аналізи вказують на венеричну хворобу.	Організм реагує запальним процесом, що може статися супутнє інфікування.
Інтоксикація Буває, що при інтоксикації організм пацієнта дає збій, і ІФА вказують на наявність трепонеми.	Виникає при отруєнні токсичними речовинами або проникнення деяких патогенних мікроорганізмів.
Інфаркт Іноді при інфаркті аналізи по венерології можуть бути позитивними.	Гострі проблеми з серцем створюють істотну навантаження на організм і викликають ряд десенсибилизирующие реакцій.
Вакцинація При вакцинації збільшується кількість імуноглобулінів, що може спровокувати позитивний результат обстеження на сифіліс.	Введення вакцини впливає на вироблення імуноглобулінів.
Хронічна форма
Туберкульоз При туберкульозі в запущеній формі ІФА може бути позитивним.	Подібну реакцію проявляє запущена форма туберкульозу.
Патології печінки Захворювання печінки впливають на роботу різних органів, а це іноді призводить до спотворення результатів обстежень.	Порушується робота всього організму.
Аутоімунні захворювання Причиною позитивного результату на вензаболевания можуть стати аутоімунні хвороби.	При подібних збої вироблення імуноглобулінів може бути необґрунтованою наявністю антитіл.
Хвороби сполучної тканини Спадкові хвороби сполучних тканин іноді призводять до помилкового результату на виявлення блідої трепонеми.	Переважно є генетичними патологіями і іноді «збивають» результати обстежень.
Вікові зміни При вікових змінах можуть відбуватися збої в роботі всіх органів і систем, а це може призвести до спотворення в результатах діагностики.	У літніх людей імунна система працює зі збоями, до того ж є безліч хронічних хвороб.

При наявності подібних проблем зі здоров’ям тест на сифіліс може показати позитивний результат, але це є лише наслідком вироблення організмом білків для боротьби із захворюванням. Однак ІФА розпізнає їх, як антигени.

У здорової дитини до півторарічного віку можуть спостерігатися псевдопозитивні результати ІФА, якщо жінка під час вагітності була інфікована сифілісом. До цього віку кров не встигає повністю відновитися, тому в ній можуть бути присутні антитіла матері. Виняток становить ситуація з виявленням імуноглобулінів IgM.

Більше інформації про особливості імуноферментного аналізу та методиці його проведення ви можете дізнатися, подивившись відео в цій статті.