Фентаниловый пластир являє собою знеболювальний засіб, який ефективно справляється навіть з інтенсивним больовим синдромом. Відгуки підтверджують, що препарат значно полегшує самопочуття і допомагає в тих випадках, коли інші засоби безсилі.
Фентаниловый пластир містить в складі наркотичний анальгетик
Опис
Фентанил відноситься до групи наркотичних анальгетиків. Найбільш поширена форма застосування — це парентеральне введення. Проте в даний час все більшу популярність набуває трансдермальна система, що містить фентаніл. Безперечною перевагою даної лікарської форми є те, що діюча речовина вивільняється поступово, підтримуючи постійну концентрацію знеболюючого в крові. Існує п’ять різних розмірів пластиру, що відповідає різним дозування. Тобто чим більше площа системи, тим більше активної речовини надходить у кров. Дозування пластирів з фентанілом може відповідати швидкості вивільнення препарату 12,5; 25, 50, 75 та 100 мкг/год
Механізм дії пластиру обумовлений тим, що відбувається взаємодія лікарської речовини з опіоїдними рецепторами, розташованими в центральній нервовій системі, спинному мозку і периферичних тканинах. У результаті дія фентаниловых трансдермальних систем впливає на весь організм. Порушення даних рецепторів призводить до нижчеперелічених змін:
- Підвищення порогу больової чутливості.
- Порушення передачі больового імпульсу до структур головного мозку.
- Снодійний та седативний ефект.
- Активізуючий вплив на блукаючий нерв.
- Пригнічення функціонування центру дихання, розташованого в довгастому мозку.
- Підвищення тонусу гладкої мускулатури внутрішніх органів.
- Уповільнення частоти серцевих скорочень.
- Зниження рівня артеріального тиску.
Використання фентанілу призводить до зниження рівня артеріального тиску
Показання та протипоказання
Згідно інструкції, показанням до застосування трансдермальною системи з фентанілом є больовий синдром різного генезу. Зазвичай це виражена або середньої інтенсивності хронічна біль, не купируемая прийомом ненаркотичних знеболюючих препаратів. Найбільш часто фентаниловый лейкопластир застосовується при таких патологічних станах:
- Біль, спричинена наявністю злоякісного новоутворення різної локалізації.
- Невропатія.
- Оперізувальний лишай або герпес зостер.
- Артрит.
- Фантомні болі після ампутації кінцівки.
- Травматичне ураження нервової тканини.
- Сирингомиелия.
- Розсіяний склероз.
Варто зазначити, що застосування пластиру з фентанілом також виправдано у разі неможливості перорального прийому препарату або його внутрішньовенного введення. Важливо знати і протипоказання до використання такого лікувального лейкопластиру. До них відносяться такі стани, як алергія на діючу речовину, і захворювання, що супроводжуються пригніченням дихального центру. Також інструкція щодо застосування пластиру Фентаніл не рекомендує його використання при наступних обставинах:
- Гострий больовий синдром, що потребує підбору дозування.
- Загострення дерматологічних захворювань, наявність пошкоджень шкірного покриву в місці передбачуваного використання засобу.
- Прояви диспепсії, викликані токсичним ураженням.
- Стійка артеріальна гіпотензія.
- Брадикардія.
- Дихальна недостатність.
- Вагітність і період годування груддю.
- Дитячий вік.
При вагітності не рекомендується використання пластиру
Особливої обережності і контролю терапії вимагає наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску, пухлини головного мозку. Також інструкція нагадує, що обережності вимагає застосування пластиру при важких захворюваннях печінки і нирок, що супроводжуються органною недостатністю. Це зумовлено тим, що діюча речовина проходить метаболічні перетворення в печінці, а виводиться разом із сечею і жовчю. У зв’язку з наявністю патології цих органів фентаніл може накопичуватися в крові і викликати побічні ефекти і симптоми передозування. Так як ліки надає дію на гладком’язові елементи внутрішніх органів, уважного призначення потребують особи з жовчнокам’яною хворобою, патологією сечовивідних шляхів і з гіпертрофією передміхурової залози у чоловіків.
Побічні ефекти
Враховуючи механізм дії пластиру Фентаніл, стає помітним його вплив практично на всі органи і системи організму. У зв’язку з цим не виключено поява побічних ефектів при використанні. Відгуки свідчать, що частота виникнення неприємних наслідків лікування невисока. Однак слід пам’ятати про них. Дослідження показують, що серед усіх випадків побічних явищ найбільш часто пацієнти відзначають наступні:
- Головний біль, запаморочення.
- Порушення сну від сонливості до безсоння.
- Нудота, блювання.
- Порушення випорожнення у вигляді схильності до запорів або послаблення стільця.
- М’язові спазми.
- Алергічні реакції у вигляді еритеми чи дерматитів.
- Астенічний синдром, слабкість, втома.
В якості побічних ефектів можуть проявитися загальна слабкість та підвищена втомлюваність
Спосіб використання
Трансдермальна система з фентанілом застосовується місцево. Для цього необхідно прикріпити фентаниловый лейкопластир на попередньо очищену і підсушений ділянку шкіри без наявності будь-яких пошкоджень. Що стосується місця аплікації, то рекомендовано наносити аналгезуючий пластир на поверхню тіла, бажано позбавлену вираженого волосяного покриву, або верхніх відділів рук. Починають лікування звичайно з дози 25 мкг/год, Потім при необхідності і добрій переносимості дозу фентанілу підвищують або знижують. Інструкція по застосуванню стверджує, що діють пластирі з фентанілом протягом 72 годин. Численні відгуки підтверджують тривалість знеболювального ефекту.
Вартість
Придбати пластирі з фентанілом можна в аптеці. Однак для здійснення покупки необхідний рецепт від лікаря. Ціна залежить від розміру лейкопластиру, тобто від дозування діючої речовини. Фентаніл у вигляді пластиру випускається під назвами Дюрогезик матрикс, Фендивия, Фентадол матрикс. Нижче в таблиці вказана ціна на різні варіанти знеболювальною трансдермальною системи Дюрогезик. Інші кошти зустрічаються в аптеках значно рідше, і їх ціна не сильно відрізняється один від одного.
Пластир з фентанілом нерідко стає порятунком при хронічному больовому синдромі. Особливо актуально його застосування у випадках, коли звичайні, ненаркотичні анальгетики не справляють належного ефекту. Тривалий знеболюючий результат і легкість у застосуванні обумовлюють позитивні відгуки. Незважаючи на те що ціна досить висока, засіб широко застосовується багатьма пацієнтами.
