Ишиорадикулит — що це таке?

Зміст

Зміст:

Анатомофизиологические відомості
Причинні фактори розвитку ишиорадикулита
Симптоматична картина
Діагностування
Терапевтичний комплекс

Ішіас (ишиорадикулит, попереково-крижовий радикуліт) – больовий синдром з іррадіацією по ходу сідничного нерва. Основу патоморфологічного механізму становить компресія нейрокорешков, які розташовані в поперековому відділі хребетного стовпа.

Ішіас не розвивається у осіб молодше тридцяти років, весь контингент хворих складають особи старшої вікової групи.

Анатомофизиологические відомості

Поперекова зона хребта виконана 5-ю хребцями, що мають великі розміри, потужні тіло і спинальні відростки.

Між позвонковыми тілами розміщується міжхребцевий диск, який має анатомічну будову:

Пульпозне (драглисте) ядро в центрі. Функція останнього – амортизація під час ходіння.
Щільне фіброзне кільце, розташоване по колу ядра, в периферичних зонах, функція – обмежувальна, утримує ядро в межах позвонкового тіла.

Люмбальні хребці досить рухомо з’єднуються, вони зазнають максимальне навантаження. Таким чином, в цій ділянці найчастіше формуються різні аномалії, що згодом призводять до компресії нейрокорешков.

Спинний мозок розміщується у вузькому спинальному каналі, виконаному позвонковыми тілами і дугами. Від нього відходять подвійні нейрокорешки (пари), що виходять крізь міжхребцеві отвори, які сформовані по сусідству знаходяться хребцями. Далі корінці взаимосоединяются і формують крестцовое нейросплетение (назва відбулося за місцем локалізації – у крижів), від нього виходять ряд нервів, у т. ч. і сідничний.

Причинні фактори розвитку ишиорадикулита

Грижа міжхребцевого диска. Проявляється у розриві кільця і зміні дислокації ядра. Грижове випинання створює пресинг на нейрокорешки, що і обумовлює болюче відчуття та іншу симптоматику. З плином у місці здавлювання формується запалення. Частота виникнення таких гриж становить 150 на 100 тис. щороку.

Інфекційні процеси. Патпроцесс в сідничому нервовому стовбурі формується внаслідок дії отрут, що продукуються вирулентыми мікроорганізмами. До таких інфекцій слід віднести:

Вірусні інфекції.
Тубекулезное та сифілітичне ураження.
Черевний та висипний тифи.
Малярія.
Поширені в організмі гнійно-запальні процеси – сепсис та ін.

Інтоксикаційні процеси в організмі:

Ендогенні, на тлі цукрового діабету, подагри.
Екзогенні. В результаті тривалої алкогольної інтоксикації, отруєнь солями важких металів (ртуть, свинець, миш’як).

Переохолодження. В цьому випадку відбувається зниження захисних властивостей організму, що провокує загострення і активування присутньої в організмі інфекції.

Кісткові нарости на хребцях, остеофіти. Бувають шипоподобные, конусоподібні, у вигляді гачків, має різноманітні величини та місця локалізації. Вони пресують спінальні корінці, що в свою чергу провокує розвиток запального явища в них. Причина освіти остеофітів — остеохондроз, остеоартроз, спондильоз.

Пухлинні новоутворення хребетного стовпа:

Доброякісні та малигнизированные новоутворення позвонковых сегментів.
Метастазування малігнізованих утворень в позвонковые сегменти.
Внутримедуллярные пухлинні освіти: епендимоми, астроцитоми.
Внемедуллярные пухлинні освіти: менингеомы, невриноми.

Спондилолістез. В результаті зміщення хребців відбувається здавлювання спинномозкової тканини, що веде до відповідного патпроцессу.

Вагітність. У цьому стані відбувається зростання навантаження на хребетний стовп виходить зміщення центру тяжіння, що призводить до певного здавлення нейрокорешков у жінок.

Симптоматична картина

Симптомокомплекс при ишиорадикулите складається з:

Болюче відчуття. Основна ознака, в деяких випадках може бути навіть єдиним. Воно буває гострого, стріляє, пекучого характеру. Поширюється по всій сідничної площині, задній стегнової частини, підколінної ямки і задньої гомілкової площині. По тривалості – постійне або нападоподібне. По вираженості – коливається від незначної до вираженого. За симетричності – гомолатеральный характер, рідко – білатеральний.
Нейрологічні порушення. В основному це сенсорні дисфункції шкірного покриву нижче коліна, виняток становить медіальна сторона гомілки.
Вимушена позиція. Унаслідок сильного больового відчуття змінюється тонус м’язових груп поперековій області і ноги. Тому хворий намагається прийняти позицію, при якій біль буде мінімальною. Найчастіше він виробляє нахил вперед і в бік, фіксує описану позу стоячи, сидячи, при ходьбі.
Рухові порушення у вигляді неповного згинання в коліні і суглобових з’єднаннях стопи.
Миоатрофия. Через дисиннервации м’язів задньої групи стегна та гомілки останні зменшуються.
Аномальні рефлекси.
Остеопороз і деструкція кісток ступні, гомілки, стегна –наслідки паралічу і миоатрофии у разі тяжкого перебігу.
Вегетативні порушення. Трансформація забарвлення шкіри, яка набуває бледноватый колір, стає тонкою (аж до виду цигаркового паперу) і сухий. Нігтьові пластинки стають надмірно ламкими. Хворі скаржаться на гіпергідроз.

Діагностування

Діагностичні заходи складаються з:

КТ.
МРТ.
Рентгенографічні дослідження хребтового стовпа.
ЭНМГ.

Терапевтичний комплекс

Складається з наступних напрямків:

лікарська терапія;
масаж;
фізіотерапевтичні процедури;
голкорефлексотерапія;
остеопатія;
ЛФК;
фітотерапевтичні та інші народні методики.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.