Коли може виникнути необхідність в аналізі калу у новонароджених дітей? Це або звичайне планове дослідження у дитячій поліклініці у всіх новонароджених у віці 1 місяця, метою якого є простежити повноцінність роботи травної системи; при надходженні на стаціонарне лікування, аналіз калу (копрограма) може бути додатковим дослідженням при діагностиці захворювань органів травлення, кольок, якщо у новонародженого запор, дисбактеріоз, пронос, що часто зустрічається у немовляти; для оцінки результатів проведеного лікування.
Кал, тільки що народженого малюка в нормі
Первородний кал новонародженого – меконій – відходить, як правило, в пологах. У процесі пологів животик малюка піддається тиску і меконій виділяється іноді прямо в процесі проходження по родових шляхах. У разі патології та гіпоксії плода відходить меконій ще раніше і тоді навколоплідні води пофарбовані в зелений колір. До кінця першого дня життя у дитини повторно відходять залишки родового калу (меконію).
Меконій має темно-темно-зелене забарвлення, майже чорну, кремоподібну консистенцію. Кал новонародженого у перші добу не має домішок і сторонніх запахів. Раніше вважали меконій стерильним, але останні дослідження показали, що і в меконію знаходяться молочнокислі бактерії, очевидно дитина їх отримує вже в ході пологів.
Цікаво, що з аналізу меконію можна визначити вживала мама алкоголь під час вагітності. В меконію виявляють ефіри жирних кислот – FAEE — продукти розщеплення алкоголю. Вони містяться в первородний кале, якщо мати вживала алкоголь у другому і третьому триместрі вагітності.
Потім протягом двох днів виходить більш світлий, за кольором ближче до жовтого, так званий перехідний стілець. І вже до кінця першого тижня життя кал новонародженого приходить в норму – фекалії мають світло-жовтий колір, кашкоподібну консистенцію. З моменту виписки з пологового будинку і до введення прикорму у дітей, які харчуються молоком матері, кал має красиво жовте забарвлення, трохи кислуватий запах, однорідну консистенцію у вигляді рідкої вівсяної каші. Не лякайтеся, у дітей-немовлят стілець може відходити до 4-6 разів на добу. Трохи інша ситуація у дітей, які отримують дитяче харчування: стілець більш блідого кольору, з легкої зеленню, щільний, у вигляді мазі, какають ці малюки 1-2 рази на добу, через день.
Як правильно зібрати кал на аналіз у новонародженого.
Звичайно ж ви можете прокинутися, взяти яким-небудь ненадобным предметом в побуті кал з памперса новонародженої дитини, покласти його в спичный коробок, загорнути в пакет і покласти в сумку до того моменту, поки не знайдеться зручною хвилинки віднести це багатство в лабораторію. Ось тільки, можете не сумніватися, достовірність і правильність результату аналізу в цьому випадку буде на нулі.
Як же правильно підготуватися і взяти кал на аналіз у немовляти? Взагалі, цей один із самих простих і банальних аналізів, який не вимагає ніякої підготовки, ні дієти, ні режиму.
Не треба перед парканом калу
- класти грілку на живіт новонародженого;
- проробляти інші зігрівальні процедури на область;
- тим більше давати лікарські препарати
Все це фантазії і вигадки фей інтернету. Заздалегідь з вечора можна приготувати лише предмети, якими будете набирати кал і які його покладіть. Візьміть чисту одноразову ложку, шпатель, можна інший предмет схожої форми, вимийте з милом під краном і обдайте окропом. Кал краще покласти в невелику скляну баночку, яку теж заздалегідь слід добре помити і просушити, можна придбати в аптеці спеціальний пластиковий контейнер для збору калу на аналіз, на його кришці є спеціальна ложечка. Не гігієнічно збирати кал в папір, сірниковий коробок, незручну посуд. Не варто заводити і зберігати у себе вдома спеціальний інвентар для збирання калу, а то не дай бог самі ж їм і размешаете кубик цукру у склянці чаю.
А далі встаньте вранці, проведіть звичний для малюка ранковий туалет і після відходження теплою какахи в памперс (на замітку, педіатри рекомендують збирати кал не з памперса, а зі звичайного пелюшкового підгузка) можна збирати приготовленої ложечкою або лопаткою. Не треба класти «скільки не шкода», беріть з 4-5 різних місць приблизно грам 5 – 10, це за обсягом як десертна або столова ложка. Потім покладіть його в чисту суху банку з широким горлом.
Можна для відходження стільця висаджувати малюка над горщиком або тазом, тоді обдайте заздалегідь цю ємність окропом і протріть на сухо.
Кал, зібраний на аналіз правильно, не повинен мати сторонніх домішок у вигляді води, сечі, рідині після клізми, мила.
Коли варто відкласти аналіз калу у новонароджених або грудних дітей
Якщо з якихось причин дитина отримував:
- препарати заліза;
- таніну, вісмуту, барію;
- активоване вугілля, смекту;
- будь-які проносні препарати;
- лікарські препарати, інші добавки, в складі яких були присутні фарбувальні речовини;
- якщо проводилося рентген шлунка/кишечнику з використанням барію сульфату;
якщо використовувалися ректальні (вставляються в задній прохід) свічки.
У цих випадках краще почекати 4-5 днів, щоб кишечник немовляти від них очистився, а потім можна здати аналіз.
Як і скільки зберігати кал на аналіз
Кращим з варіантів буде здати кал на аналіз протягом перших двох годин, не бажано зберігати його тривалий час. У нормі він повинен бути досліджений в перші 5-8 годин після самого акту дефекації. Тому скільки кал можна зберігати вдома, залежить від того, як швидко він буде доставлений в поліклініку і надійде в лабораторію. Якщо ви зібрали кал, і вам треба його залишити до приходу лікаря, а потім відправити в лабораторію, то краще його зберігати не в холодильнику або на вікні, а поставити на прохолодну кахельну плитку. Іноді мами на прийомі запитують — а на скільки годин можна кал заморозити в заморожуванні? У-упс! Не робіть цього, краще відкладіть цю процедуру до більш зручного моменту.
Кому смішно, а кому й ні! У Новосибірську жінка-підприємець займається кур’єрською службою доставки аналізів в поліклініку. В місті працюють п’ять кур’єрів, які забирають на дому кал і сечу у малюків і відвозять їх у термосумках в лабораторію поліклініки. Коштує така послуга 200 рублів.
Особливості взяття калу на аналіз для деяких інших досліджень
- Якщо кал у новонародженого треба зібрати для визначення прихованої крові, то не можна перед цим давати препарати заліза, йоду, брому. Небажано їх приймати і матері, яка годує немовля грудним молоком.
- Якщо в калі виявлені глисти, що буває у вкрай рідкісних випадках у новонароджених, то їх обов’язково варто покласти в баночку. Аналіз на яйця глистів для достовірності краще зібрати додатково протягом наступних трьох днів.
- Кал на дисбактеріоз збирається в кількості 1-8 грам і відправляється в лабораторію негайно, зберігати його не можна. Елементи слизу, прожилки крові, зелень повинні бути зібрані в банку обов’язково.
- Для виявлення лямблій досліджується «теплий» кал, взятий у ліжку малюка він відразу ж відправляється в лабораторію, інакше результат буде помилково негативним.
Збирайте правильно, здавайте швидко і отримуйте чудові результати! Як правило, через добу результат аналізу повинен бути на столі у вашого лікаря.