Камінь у сечоводі: симптоми, лікування, видалення, як вивести

Камінь у сечоводі: симптоми, лікування, видалення, як вивестиКамені в сечоводі – небезпечний і складний недуга, що утворюється в результаті переміщення каменів з нирок при сечокам’яній хворобі.

При попаданні в сечовід, конкременти застряють в більш вузьких місцях, наприклад, при перехресті з повітряними судинами або при виході з миски. У тій частині, де межує сечовід і сечовий міхур, і в стінки сечового міхура найбільш вузькі проходи, частіше затримуються камені.

У порівнянні з іншими подібними випадками каменеутворення в сечовому міхурі або нирок, камені в сечоводі (уретеролитиаз) більш небезпечні, лікування і виведення каменів складніше, при цьому велика ймовірність ускладнень.

Що ж відбувається при локалізації каменя в частині сечоводу? В результаті затримки сечі відбувається розпушення тканин сечоводу, крововиливи в слизовій оболонці, гіпертрофія стінки м’язів. З часом прогресує дегенерація тканин, можуть атрофуватися нервові і м’язові волокна, знижується тонус сечоводу.

У змінених тканинах сечоводу швидко поширюється інфекція, розвивається висхідний пієлонефрит, цистит, периуретерит. У місцях, де знаходиться камінь, утворюються пролежні або перфорації. Захворювання непроста і хвороблива, тому важливо не допустити його розвитку.
Зустрічаються множинні і поодинокі конкременти в сечоводі, діаметр яких менше 2 мм Камені бувають різноманітної величини і форми. Близько 25% каміння застряють у верхній частині сечоводу, 45% – у середній і 70% – в нижній частині сечоводу. Конкременти утворюються як в правій, так і в лівій частині сечоводу.

За статистикою, в деяких країнах спостерігається пік захворювання внаслідок особливого складу води і продуктів харчування. Смакові пристрасті до гострої, гіркого їжі так само сприяють захворювань сечостатевої системи і утворенню каменів. На Кавказі і в Азії зареєстровано велику кількість пацієнтів з сечокам’яною хворобою. Недотримання побутових правил гігієни, вживання сухої їжі, нестача води, погане медичне обслуговування призводить до розвитку у населення захворювань сечо – статевої системи.

Як наслідок, в нирках, сечовому міхурі утворюються камені, які переміщуються і часто застряють в сечоводі. Досвідчені лікарі завжди точно визначають причину захворювання, обирають тактику лікування для усунення конкременту із сечоводу.

Причини каменів в сечоводі

На розвиток хвороби впливає генетична схильність, спосіб життя та харчування, питної режим і стан організму. Часто хвороби внутрішніх органів провокують запальні захворювання в нирках, сечовому міхурі і сприяють виникненню каменів.

До основної причини виникнення каменів в сечоводі відносяться порушення фосфорнокислого, а також щавлевокислого обміну, зміна складу сечі, її кислотності.

Причини каменів в сечоводі:

  • інфекційні захворювання нирок;
  • неповноцінне звільнення сечового міхура;
  • захворювання шлунка і кишкового тракту;
  • хвороби кісткової системи;
  • порушення роботи ендокринної системи;
  • травми;
  • аномальна будова мисок і чашечок;
  • вживання малого об’єму рідини;
  • зловживання жирної, копченої і гострою їжею;
  • спадковість.

Пацієнти, у яких спостерігаються такі захворювання як подагра, остеопороз, гіперпаратиреоз, стриктура уретри, аденома простати, дивертикула сечовивідних шляхів, схильні до ризику утворення каменів.

Камінь у сечоводі: симптоми, лікування, видалення, як вивести

Симптоми каменів в сечоводі

Камені в сечоводі мають виражені симптоми – сильні болі внизу живота, озноб, підвищену температуру. Якщо просвіт в сечоводі перекривається частково конкрементом, то біль терпима, тупа, з локалізацією в області ребер і хребта. У разі повного перекриття (обтурації), порушується рух сечі, миски розтягуються, і всередині їх підвищується тиск.

У цьому випадку пацієнт відчуває сильний біль, оскільки в ниркової тканини порушується мікроциркуляція, а нервові закінчення помітно нервують. Напад болю з’являється раптово при різкому русі або посиленому фізичному навантаженні. Тривалість нападу може бути від кількох годин до доби, стихая і періодично відновлюючись.

При цьому відбуваються часті позиви в туалет без причини (якщо камінчик розташований в нижній частині сечоводу), або, навпаки, неможливість відтоку сечі (олігурія) у разі обтурації сечоводу (тобто олного перекриття конкрементом).

Ознаки каменя в сечоводі:

  • тупий або гострий біль внизу живота, області хребта, підребер’я, попереку;
  • нудота, блювання, метеоризм, пронос або затримка стільця;
  • головний біль, гарячка та підвищення температури тіла;
  • напруга черевних м’язів.

Камінь іноді самостійно виходить і болі припиняються. В іншому випадку напад обов’язково повториться. При такому захворюванні можливі ускладнення: гідронефроз, пієлонефрит, ниркова недостатність, уретрит, уросепсис.

Діагностика каменів в сечоводі

Камінь у сечоводі: симптоми, лікування, видалення, як вивестиЛікар – уролог визначає діагноз при пальпації, оскільки ниркова коліка має певну локалізовану біль в області попереку, підребер’я і живота. Пальпація відчувається пацієнтом болісно, а биття супроводжується посиленням болю.

Припустити хвороба уролог може за ознаками і симптомами, але більш точний діагноз встановлюється по ряду аналізів і обстежень.

Методи діагностики:

  • загальний аналіз сечі (на вміст еритроцитів, білка, лейкоцитів, домішок гною, солей);
  • Р?-сечі;
  • біохімічний та загальний аналіз крові;
  • бактеріологічний посів;
  • визначення структури конкрементів;
  • виявлення збудника інфекції;
  • рентгенологічне обстеження для встановлення місця локалізації каменя, його форми і розмірів;
  • ендоскопія і ехографія;
  • оглядова та екскреторна урографія;
  • КТ нирок;
  • уретроскопія;
  • УЗД нирок, моченого міхура та сечоводу;
  • радіоізотопна альтернативна діагностика.

Комплекс даних досліджень дозволяє точно діагностувати недугу і вибрати правильну тактику лікування.

Лікування каменів в сечоводі

Лікування має два напрямки: консервативне і оперативне.

Якщо медикаменти та гомеопатичні засоби не дають очікуваного результату, тоді проводиться хірургічне втручання. Це необхідно, оскільки камені в сечоводі загрожують здоров’ю та життю людини.

Якщо камінь у сечоводі має невеликі розміри – до 2-3 мм, то лікування починають з вичікувальної тактики. Призначають хворому ряд препаратів для дроблення каменю, зняття запалення і напруги м’язів.

Засоби консервативного лікування:

  • спазмолітики;
  • уролитики (авісан, блемарен, солуран, цистенал);
  • антибіотики;
  • ЛФК;
  • фізіотерапевтичні процедури (ванни, струми, діатермія);
  • наркотичні анальгетики та блокади при нирковій коліці.

Эндовезикальный метод найбільш щадний у порівнянні з хірургічним втручанням, він передбачають введення в сечовід спеціальних препаратів – гліцерину, новокаїну, папаверину, що прискорює виведення конкременту із сечоводу. Іноді вдаються до стимуляції сечової системи електричними струмами для прискорення руху каменю.

Ендоурологічне втручання спрямоване на видалення конкременту з допомогою пастки у вигляді петлі з допомогою уретроскопа. При затримці каменю в устя сечоводу, його розтинають і допомагають подальшого відходженню.
Якщо розміри каменя більше 6 мм, тоді потрібно ультразвукова або лазерна літотрипсія для дроблення або фрагментації каменю. Уретеролитотрипсия буває трьох видів: дистанційна, крізьшкірна і ендоскопічна.

Якщо розмір каменю становить більше 1 см, то без хірургічного втручання не обійтися. Існує лапароскопічна і відкрита уретеролитотомия. Показаннями до хірургічного втручання є великий розмір конкременту, важкі інфекції, постійні коліки, обструкція нирки, неефективність інших методів.

Існують допоміжні методи лікування, до яких відноситься звукова стимуляція, рослинні засоби. Для поліпшення прохідності каменю (тільки у випадку малих розмірів) рекомендують приймати відвар шипшини, соняшника, кукурудзяних рилець, польового хвоща. Сечогінною дією володіють соки берези, чорної редьки, лимона, алое, буряків.

Профілактика утворення каменів в сечоводі

Камінь у сечоводі: симптоми, лікування, видалення, як вивестиДля попередження сечокам’яної хвороби рекомендують дотримання дієти, питного режиму. Випивати до 2 літрів рідини на добу. Це дозволяє вивести слиз, пісок, лейкоцити, мікроорганізми. Присутність останніх провокує подальше поява каменів у сечоводі.

Вживати баштанні культури влітку, відвари шипшини, сухофруктів, морквяні соки взимку. Для підтримання вітамінного балансу в організмі рекомендують вживати овочі і фрукти у свіжому вигляді. При найменшому дискомфорті необхідно обов’язково звертатися до лікаря, щоб попередити сечокам’яну хворобу. Якщо існують анатомічні причини утворення каменів, їх усувають.

Також необхідно лікувати запальні процеси в нирках і сечовому міхурі, інакше можуть з’явитися пісок і конкременти. З профілактичними цілями усувають вогнища інфекції в організмі, а також захворювання на зразок аденоми простати.

Рекомендують для профілактики приймати фитосборы з сечогінну і антибактеріальну дію. Важливо зміцнювати організм і підвищувати його захисні функції. Цьому сприяють фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і дотримання питного режиму.

Дотримуючи всі ці корисні рекомендації, ви зможете уникнути надалі появи каменів у сечоводі.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: