Кандидози (синоніми: кандидомікоз, молочниця) – грибкове захворювання, яке зустрічається як у жінок, так і чоловіків.
Дане захворювання можна віднести до групи венеричних хвороб, проте воно вимагає ретельної диференціальної діагностики з такими патологіями.
Кандидамікоз вражає урогенітальний тракт і свідчить про зниження імунітету.
У більшості випадків гриби вражають шкірні покриви зовнішніх статевих органів – така форма легко піддається терапії. Проте можливо і більш глибоке і масивне інфікування, коли в патологічному процесі можуть брати участь легені, уретра, шкірні покриви і слизисті оболонки травної системи (ротової порожнини, стравоходу, кишечника).
Причини кандидозу у чоловіків
Збудником даного патологічного процесу вважається дріжджеподібний гриб Candida albicans, який є умовно патогенних і виявляється в здоровому організмі людини (ротової порожнини і кишечнику, сечівнику, у піхві в жінок, на поверхні шкірного покриву).
Кандиди добре розмножуються в слаболужному середовищі при стабільній температурі 36-37?С.
При статевому контакті з жінкою, хворою молочницею, ризик розвитку цього захворювання у чоловіка значно підвищується навіть в умовах відносного здоров’я і достатньою імунорезистентності.
Кандидоз може виникнути тільки тоді, коли розмноження грибів виходить з-під контролю, і вони починають заміщати нормальну мікрофлору. Активне розмноження дріжджоподібних грибів роду Candida можливо лише при наявності певної патології або збою в функціонуванні будь-якої з систем організму.
До основних факторів, які можуть спровокувати розвиток кандидозу у чоловіків, слід віднести:
- зниження імунорезистентності організму при наявності інфекційних захворювань;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів (особливо широкого спектру дії) без профілактичного прийому протигрибкових препаратів;
- симптоми цукрового діабету та інші патології ендокринної системи;
- ВІЛ-інфекція;
- дисбактеріоз;
- наявні травми та інші пошкодження слизової оболонки уретри;
- часті зміни кліматичних зон;
- регулярні стресові ситуації;
- тривалий і масивне застосування препаратів, що містять у своєму складі глюкокортикостероїди;
- безконтрольне вживання продуктів, багатих вуглеводами.
Симптоми кандидозу у чоловіків
Симптоми кандидозу у чоловіків слід диференціювати з ознаками інших захворювань урогенітального тракту, в тому числі венерологічного характеру.
Основні клінічні ознаки відзначаються на шкірних покривах головки статевого члена, а також на внутрішній поверхні крайньої плоті. В основі клінічної симптоматики кандидамикоза у чоловіків лежать наступні прояви:
- свербіж;
- відчуття печіння;
- набряклість головки статевого члена;
- виділення білого кольору сирнистого характеру, що утворюються на гиперемированных уражених ділянках шкіри. Патологічні виділення у вигляді плівочок можуть бути досить рясними, під ними можуть виявлятися червоного кольору ерозії і навіть виразки;
- можлива поява еритематозного висипу характеру, яка говорить про більшу глибину ураження;
- еродовані папули яскраво червоного кольору, які найчастіше мають невеликі розміри;
- неприємний запах (частіше ксилый);
- освіта тріщин і ділянок мацерації на поверхні крайньої плоті;
- регіонарний збільшення прилеглих (пахових) лімфатичних вузлів;
- при ураженні уретри виникає печіння при сечовипусканні, біль і дискомфорт, виділення білої слизу з сечівника в процесі сечовипускання;
- гіперемія зовнішнього отвору уретри;
- болючість в процесі статевого акту;
- при вертикальному поширенні інфекції на сечовий міхур з’являються симптоми циститу: часте хворобливе сечовипускання, нерідко з домішкою крові;
- зниження еластичності крайньої плоті, що в подальшому призводить до її рубцюванню і звуження при відсутності своєчасної адекватної терапії.
Діагностика захворювання
Для того щоб точно діагностувати кандидоз часом недостатньо одного візуального огляду, адже велика кількість венерологічних захворювань можуть мати схожу клінічну картину.
Для постановки і підтвердження вірного діагнозу необхідно провести ряд лабораторно-інструментальних методів обстеження, серед яких основними вважаються:
- мікроскопічне дослідження взятого матеріалу з місця ураження;
- культуральне дослідження;
- ПІФ – пряма імунофлюоресценція;
- ІФА – імуноферментний аналіз – дозволяє виявити выработавшиеся в організмі тіла до антигенів збудника;
- ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція – найбільш часто дана методика застосовується для діагностики глибокого або ж дисеміноване ураження;
- РЗК – реакція зв’язування комплементу;
- РП – реакція преципітації;
- РПГА – реакція пасивної гемаглютинації;
- РАГ – реакція аглютинації.
Лікування кандидозу у чоловіків
В основі лікування кандидозу у чоловіків з переважною локалізацією на голівці статевого члена і крайньої плоті лежить місцеве застосування протигрибкових та протизапальних засобів.
Двічі на добу на уражені ділянки наносяться крему, мазі або гелі, що володіють антигрибковою дією: Клотримазол, Натаміцин, Пімафуцин, Ністатин.
Мінімальна тривалість повного курсу лікування становить тиждень. Хороший протизапальний ефект роблять ванночки з відвару ромашки або кори дуба.
При більш великому поширенні патологічного процесу або для більш швидкого досягнення бажаного одужання показано одноразове застосування Флуконазолу або його аналогів (Медофлюкона, Форкана, Флюкостата) в дозуванні 150 мг. Можливе застосування Ністатину протягом двох тижнів.
Що буде, якщо не лікувати ?
Кандидоз у чоловіків при відсутності адекватного своєчасного лікування може призвести до низки небажаних наслідків.
Серед основних ускладнень даного захворювання у чоловіків прийнято виділяти такі: перехід патологічного процесу в хронічну форму, простатит, звуження крайньої плоті і/або сечівника, орхіт, гангрена статевого члена (при приєднанні вторинної інфекції і відсутність медикаментозної терапії).
Профілактика
Основною мірою профілактики кандидамикоза є підтримання імунітету на належному рівні.
Правильне збалансоване харчування, багате вітамінами і мінералами, лікування хронічних захворювань та ведення статевого життя з постійним партнером допоможе уникнути появи кандидозу.
